Рекомендации по лечению гепатита С

Миф о неизлечимости вирусного гепатита С ВГС давно развенчан. После появления противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) началась новая эра в гепатологии. Опасную болезнь можно победить за сравнительно короткий срок и без угрозы рецидива. Клинические рекомендации Минздрава при терапии вирусных гепатитов и соблюдение рекомендаций специалистов повышают статистику успешного лечения до 100%.

Но как выявить заболевание? У какого врача консультироваться? Какие по вирусным гепатитам рекомендации? Как выбрать лекарство для лечения взрослых? Можно ли принимать ПППД детям и беременным? Подробные рекомендации по гепатиту С в статье ниже:

Как выявить заболевание?

При лечении хронических гепатитов, рекомендации врачей сводятся к одному — диагностировать заболевание необходимо как можно раньше. Однако гепатит С назван «Ласковым убийцей», так как протекает на ранних стадиях без симптомов. Пациент не чувствует себя больным, и это в значительной мере осложняет диагностику.

Поэтому регулярно проверяться на гепатовирус нужно людям из следующих групп риска:

• Работники медучреждений и лабораторий, которые часто контактируют с зараженной кровью;
• Родственники или близкие зараженного, ухаживающие за ним;
• Внутривенные наркоманы, регулярно использующие 1 шприц на группу зависимых;
• Пациенты с пониженным иммунитетом (по причине заражения инфекцией ВИЧ);
• Посетители нелицензированных татуажных, пирсинговых и косметических салонов;
• Пациенты, регулярно проходящие процедуру гемодиализа или переливания крови;
• Женщины планирующие беременность.

Консультация врача

Чтобы обнаружить вирусное воспаление печеночных тканей первое, что нужно сделать — визит к врачу. Это может быть инфекционист или гепатолог — узкопрофильный специалист, изучающий и лечащий инфекции и дисфункции печени. Однако, если в поликлинике, куда обращается пациент, такого врача нет, он может обратиться к терапевту.

Назовите врачу все ощущаемые симптомы, а также день предполагаемого инфицирования, чтобы подобрать схему лечения в будущем.

Диагностика

Так как основной путь заражения гепатовирусом — через кровь больного, то и для диагностики заболевания требуются образцы этой биологической жидкости. В случае заражения ВГС входят следующие обязательные анализы:

• Тест на антитела к антигенам возбудителя ВГС. Знать тип и уровень иммуноглобулинов потребуется как в рамках диагностики, так и для мониторинга состояния больного в течение терапевтического курса;
• Биохимический анализ — проверяется уровень АлТ и АсТ, а также билирубина;
• Генотипирование — анализ, чтобы выявить генотип вируса;
• Полимеразная цепная реакция — тест, необходимый для определения РНК патогена.

Проводится аппаратная диагностика заболевания: ультразвуковое обследование и эластометрия (фиброскан). Аппаратная диагностика покажет масштабы поражения печеночных тканей.

Диета при гепатите С

Если диагноз гепатит С уже поставлен, нельзя игнорировать и рекомендации по диете и распорядку дня. Больной питается не менее 5 раз в день, при этом в одно и то же время. По режиму питания при хроническом гепатите рекомендации обязательны для исполнения.

Во время лечения вирусного гепатита С рекомендуют придерживаться следующей диеты (стол №5):

Можно есть и пить	Запрещено
Нежирную молочную продукцию	Молочные продукты с высоким содержанием жиров
Сушки, сухарики, черный хлеб	Свежий белый хлеб, выпечку, торты, пирожные, сдобу
Легкие бульоны на овощах	Любые мясные бульоны, фастфуд
Диетическое белое мясо (куриную грудку, крольчатину), котлеты на пару	Любое красное и жирное мясо, копчености, колбасу, сало, жареные мясные продукты
Овощной салат, рагу	Бобовые, орехи, щавель, маринованные и квашенные овощи
Немного соли	Острые приправы, пряные специи
Компоты, соки, воду, слабый чай	Крепкий чай, кофе, газированные напитки, квас
Сладкие фрукты и ягоды	Цитрусовые
Пастилу, зефир, варенье, натуральный мед	Шоколад, конфеты, кремы

Также во время лечения вирусного гепатита С запрещены алкогольные напитки и курение. Этиловый спирт и никотин перегружают печень и нивелируют воздействие лекарственных препаратов.

Какое лекарство выбрать?

Выбор лекарства при лечении гепатита С — самый ответственный момент, так как от терапевтической схемы зависит прогноз заболевания. Неверное лечение не поможет от тяжелого заболевания и может навредить пациенту еще больше.

Поэтому основная к покупке препаратов — не заниматься самолечением. Терапию сильнодействующими лекарствами может назначить только лечащий врач, учитывая анамнез:

• Возраст больного;
• Общее состояние организма;
• Стадия заболевания, наличие осложнений;
• Другие хронические заболеваний;
• Генотип возбудителя вирусного воспаления печени.

В медицинской практике применяют 2 способа борьбы с гепатитом С — схема Интерферон + Рибавирин и инновационные противовирусные препараты. Расскажем про эти способы подробнее.

Рибавирин + Интерферон

Схема Интерферон-альфа + Рибавирин — это первая лекарственная формула, которой начали лечить по рекомендациям гепатит С с относительным успехом. Однако прямого воздействия на патоген тандем препаратов не оказывает. За счет приема этих препаратов усиливается естественная протекция здоровых гепатоцитов, и процесс инфицирования тканей органа приостанавливается.

Однако последние 6-8 лет от традиционной схемы часто отказываются. Причин тому несколько:

• Процент абсолютного выздоровления не превышает 40% случаев;
• Побочные эффекты, когда пациент может резко сбросить вес и частично или полностью облысеть;
• Воздействие на биохимический состав крови. Больному приходится регулярно сдавать анализы на проверку состояния биологической жидкости. Если резко концентрация тромбоцитов и лимфоцитов растёт, необходимо лечение прекратить;
• Срок терапии от 6 до 12 месяцев. Это может привести к сбою в работе почек и эндокринной системы.

Схема Рибавирин + Интерферон может быть в рекомендациях, только если применять другие препараты недопустимо из-за непереносимости компонентов.

Противовирусные препараты прямого действия

Отказаться от малоэффективных и небезопасных инъекций Интерферона-альфа позволило вещество, разработанное американской корпорацией Gilead — Софосбувир. Этот нуклеотидный аналог ингибирует полимеразу вирусного РНК, лишая патоген способности к размножению и проникновению в кровь больного, а возбудитель устаревает и гибнет.

Софосбувир, в зависимости от результатов диагностики, применяется в схемах с другими ПППД:

• С Даклатасвиром — в двух разных таблетках при любом генотипе
• С Ледипасвиром — в одной таблетке при 1 и 4 генотипах
• С Велпатасвиром — в одной таблетке при любом генетическом типе патогена.

Схемы противовирусных препаратов рекомендуются гепатологами, благодаря преимуществам:

• Отсутствие выраженных побочных действий. Неприятные симптомы носят адаптивный характер;
• Короткая продолжительность курса от 12 до 24 недель;
• На биохимию крови препараты не влияют;
• Схемы очень эффективны — 97 из 100% больных полностью поправляются.

Годами ранее в продаже были только дорогие американские противовирусные препараты. Цена за курс лекарств компании Gilead (США) составляет не менее 500 тысяч рублей. Однако у пациентов в России появились лекарства в 10 раз ниже американской цены.

В 2016 году Gilead предоставил 11 индийским фармагигантам международную лицензию на производство препаратов от гепатита С. Цена установлена на основании доходов граждан Индии. Индийское лекарство от гепатита с цена. Однако качество лекарств при этом не страдает, так как они созданы по официальной рецептуре.

Рекомендации по заказу лекарств

Для лечения гепатитов, рекомендации по покупке лекарств касаются только официальных поставщиков . Ведь если в аптеках Москвы продаётся Интерферон, Рибавирин и американские таблетки от ВГС, с оригинальными индийскими препаратами это не так. По лицензионному соглашению, поставка ПППД оптовыми партиями возможна в страны третьего мира, а Россия не входит в этот список.

Однако законный способ купить противовирусное лекарство Софосбувир в России, все-таки, есть — покупатель может сделать заказ у международного дистрибьютора индийского фармагиганта. Одной из таких компаний является сервис InApteka, которая соблюдает официальные условия:

• Безопасная оплата заказа через международные платежные системы Visa или MasterCard на официальное юридическое лицо;
• Гарантия возврата денег в течение 180 суток в случае форс-мажора;
• Предоставление документов, подтверждающих качество лекарственных средств;
• Информационное сопровождение и консультации гепатологов без доплаты;
• Таможенное оформление логистической службой компании;
• Быстрая доставка лекарств до почтового отделения или курьером;
• Гарантия выздоровления. Если первый курс терапии окажется неэффективным, больной получит повторное лечение за счет компании.

Рекомендации по лечению гепатита С до 18 лет

Рекомендации специалистов для терапии детей будут отличаться от взрослых пациентов. Дети более восприимчивы к влиянию вируса, однако начинать терапию у пациентов до 3-х лет не рекомендуется.

Клинические рекомендации ПППД у детей при инфицировании вирусными гепатитами, клинические рекомендации будет следующим:

• До 12 лет противовирусные препараты запрещены;
• С 12 лет ребенок может принимать ПППД при условии, что его вес составляет более 35 кг.

Если диагноз поставлен ребенку, при лечении гепатитов рекомендации врача нужно соблюдать особенно тщательно.

Рекомендации по профилактике гепатита С

Рекомендациях по гепатиту С касаются профилактики этой болезни. Ведь лучше вообще не сталкиваться с ней, чем лечиться даже самыми эффективными лекарствами. Софосбувир инструкция по применению цена.

По избежанию заражения вирусными гепатитами рекомендации следующие:

• При уходе за больными или исследовании зараженной крови использовать латексные перчатки, медицинские респираторы, и т. д.
• Не пользоваться чужой бритвой, зубной щеткой или другим предметом личной гигиены, на котором могли остаться зараженные частицы крови или кожи;
• Отказаться от посещения сомнительных косметических, тату- и пирсинг-салонов;
• При медицинских процедурах проявлять бдительность и следить, чтобы медработник использовал стерильные или одноразовые шприцы и др.;
• Пользоваться презервативами при сексе с зараженным, так как существует доля вероятности инфицирования половым путем.

Если вы хотите получить рекомендацию по лечению гепатита С, запишитесь на приём к врачу лично или воспользуйтесь бесплатной онлайн-консультацией гепатолога.