Вирус Гепатита С – заболевание, которое поражает печень. Возбудителем ХВГС является ВГС, который представляет собой небольшой гепатотропный РНК-вирус. В наше время эта болезнь полностью излечима, вне зависимости от генотипа и тяжести болезни. После курса противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) выздоровление наступает у 98 заболевшим из 100.

Гепатоцеллюлярная карцинома – злокачественное образование печени, является одним из возможных неблагоприятных исходов, возникает на фоне сформированного цирроза.

Коинфекция – инфицирование двумя и более инфекционными агентами. В контексте применяется в сочетании с вирусами гепатита В, Д и ВИЧ

Выделяют 8 генотипов (ГТ) и несколько десятков субтипов. Наибольшее клиническое значение имеют субтипы ГТ 1: а и b. Генотипы и субтипы различаются в последовательностях приблизительно на 20 и 30%.

Инфицирование в 55-85% случаях приводит к хроническому течению заболевания. У четверти в течение десятилетий приводит к развитию цирроза.

Статью проверил

Ларионов Валерий Александрович

Врач-гепатолог высшей категории, доктор медицинских наук. Оказывает бесплатные консультации по лечению Гепатита С в проекте "Мой Гепатит".

Задать вопрос

Как воздействуют схемы на гепатит

В отличие от интерфероновых схем, ПППД действуют напрямую на РНК вируса. Вирус разрушается и болезнь уходит из организма.

Индийское лекарство от гепатита С соответствует официальной формуле, разработанной в США. Обладателем патента на Софосбувир является американская компания Gilead. Но из-за монополии, стоимость американских лекарств чрезвычайно высока. Чтобы не потерять рынок развивающихся стран, Gilead выдала лицензию фармкомпаниям. Цены на лекарства от гепатита С из Индии значительно ниже, а принцип действия и эффективность идентичны американским медикаментам.

Всем пациентам с ХВГС рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости (комплексное) и забрюшинного пространства для выявления признаков ЦП и ГЦК.

УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства проводится для диагностики ГЦК, признаков портальной гипертензии (увеличения селезенки, расширения вен портальной системы). Исключения сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта, что может иметь решающее значение в определении стадии заболевания и тактики лечения. Заболевания могут протекать бессимптомно и выявляться только по данным УЗИ. При обнаружении в печени образования, подозрительного на цирроз, следует продолжить исследования согласно клиническим рекомендациям по диагностике.

Неинвазивная диагностика позволяет с высокой точностью определить стадию фиброза. Она может быть выполнена с помощью эластометрии (выполнение на валидизированном аппарате), либо с помощью сывороточных тестов. При недоступности эластометрии могут использоваться некоммерческие расчетные показатели, основанные на результатах лабораторного обследования. При получении противоречивых данных неинвазивной диагностики рекомендуется рассмотреть вопрос о проведении чрескожной биопсии печени, с тем чтобы определить тактику ПВТ и дальнейшее ведение пациента.

Биопсия является инвазивной процедурой с риском развития осложнений, поэтому ее следует проводить только в случае, если не удается получить результат с помощью применения неинвазивных методов.

Что такое препарат — дженерик?

Дженерик — это лекарственный препарат, который в своей основе имеет тоже количество и качество активного вещества, что и в оригинальном средстве. Его цена ниже за счёт вспомогательных компонентов.

Софосбувир из Индии — оригинальный состав. Препараты изготавливают фармацевтические компании (в том числе Zydus Heptiza) по официальной лицензии. Медикаменты не уступают по эффективности лекарственным средствам из США.

Международные стандарты и безопасность лечения дженериками

Получить Международную лицензию на производство может только та компания, чья деятельность и возможности соответствуют требованиям международной комиссии.

Необходимыми стандартами являются:

• Качественное и количественное соотношение компонентов лекарственного средства, соответствующие рецептуре.
• Соответствие технического оснащения общемировым стандартам.
• Наличие лабораторий для исследования и тестирования

Gilead Sciences и Индия против гепатита

Gilead Sciences – получила патент, отмеченный ВОЗ как жизненно необходимый. Стоимость курса лекарством Sovaldi составляет около 450 000 рублей. Долгое время пациентам были доступны только дорогие медикаменты.

Ситуация изменилась, когда в Индии выдали лицензии на выпуск Софосбувира на своих производственных мощностях по технологии Gilead Sciences. Таким образом появились лекарства от Zydus Heptiza, Mylan, Natco, Hetero, Dr. Reddy’s, Aprazer.

Гарантия безопасности и качества дает официальная лицензия и одобрение FDA. Данные факты отличают индийские лекарства от сомнительных китайских и египетских без лицензии.

Лечение получило достойные отзывы от врачей клиник со всего мира. Минимальные побочные действия и доказанная эффективность – это значимое преимущество. Лицензированные лекарства из Индии справляются с заболеванием: останавливают распространение вируса в крови и улучшают самочувствие.

Лечение Софосбувиром и Даклатасвиром от гепатита С

Препараты усиливают действие друг друга, снижают вирусную нагрузку и уменьшают поражение печени. Они излечивают гепатит С в 97% случаев. Чтобы терапия была более эффективной, соблюдайте рекомендации. Придерживайтесь диеты, полностью откажитесь от алкоголя, курения, давайте организму небольшие физические нагрузки.

Лекарства доступны в большинстве стран мира, можно купить легально на территории Российской Федерации.

В нашей стране пациенты, у которых диагностирован гепатит С, могут приобрести следующие лекарства:

• Софосбувир
• Даклатасвир
• Велпатасвир
• Ледипасвир

Гепатит может проявиться внепеченочными иммунологически обусловленными состояниями (криоглобулинемический васкулит, с синдромом Рейно, интерстициальные заболевания легких, гломерулонефрит, синдром Шегрена, артрит и другие), а также неходжкинскими В-клеточными лимфомами. Во всех случаях следует назначить ПППД по описанным выше схемам.

Людям после ПВТ, рекомендуется диспансерное наблюдение один раз в год с проведением комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования для динамического наблюдения. Не рекомендуется диспансерное наблюдение пациентам без фиброза, со слабовыраженным и умеренным фиброзом печени F0-F2.

Sofosbuvir 400. Для всех генотипов

Софосбувир не имеет выраженных побочных эффектов. Активно борется с гепатитом любого генотипа. С недавнего времени его можно применять детям от 3 лет.

Для коррекции побочных действий назначаются лекарства с обязательным учетом возможных взаимодействий:

• Цитрамон, Ибупрофен, Парацетамол, Спазган, Спазмалгон – при головной боли;
• Кларитин, Лоратадин при аллергических реакциях;
• Персен, Новопассит, Афобазол – при бессоннице, раздражительности.

При появлении новых симптомов, ухудшающих самочувствие, необходимо связаться с лечащим врачом.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность, беременность, почечная недостаточность тяжелой степени, терминальная стадия почечной недостаточности, когда необходимо проведение гемодиализа.

Применяется с Даклатасвиром. Они выпускаются в форме таблеток. Прерывать терапию нельзя, курс – от 12 недель до полугода.

К часто приобретаемым:

• SoviHep — Zydus Heptiza.
• Hepcinat — Natco Pharma.
• Sofovir — от Hetero.
• Sofokast от Aprazer — производится на заводах Натко.
• MyHep — лекарство от Mylan.

Daclatasvir 60

Чтобы купить Даклатасвир, можно выбрать:

• Dacihep от Zydus Heptiza.
• Natdac от Natco Pharma.
• MyDekla от Mylan.
• Dacikast от Aprazer.
• Daclahep от Hetero.

Все они равносильны по составу и эффективности. Цена немного варьируется, в зависимости от производителя.

Побочные явления:

• Головная боль.
• Проблемы с пищеварением.
• Появление нервозности и тревожности.
• Обморок
• Сыпь, реакции фоточувствительности

Лекарства отпускаются по рецепту. Поэтому лечение должен назначать врач при отсутствии противопоказаний.

Velpatasvir 100

Лекарственное средство используется для борьбы с гепатитом любого генотипа. Эффективность применения Велпатасвира – 98%. Лечение гепатита С комплексом Софосбувир + Велпатасвир рекомендовано пациентам с циррозом печени.

Противопоказания к применению:

• Дети до 18 лет.
• Рекомендации по FDA — категория С. Противопоказан при беременности и во время лактации, а также для мужчин при беременности партнерши.

Стоит осторожно применять у пациентов с почечной недостаточностью. Назначать дозы и сроки должен врач.

К популярными на основе Велпатасвира относятся:

• SoviHep V от Zydus Heptiza.
• MyHep All от Mylan.
• Velpanat от Natco Pharma.
• Velakast от Aprazer.
• Velasof от Hetero.

Ledipasvir 90. При 1 и 4-6

Применяется от гепатита С 1, 4, 5 и 6 генотипов.

Ограничения для приёма:

• Беременность.
• Проблемы в работе почек и печени.
• Аллергия на компоненты.

Не рекомендуется заниматься самолечением. Назначать прием и дозировку должен специалист.

По отзывам покупателей, наиболее популярными на основе Ледипасвира в России являются:

• LediHep от Zydus Heptiza.
• Hepcinat LP от Natco Pharma.
• MyHep LVIR от Mylan.
• Ledikast от Aprazer.
• Ledifos от Hetero.

Мы рекомендуем Ледипасвир именно этих производителей.

Доступное лечение гепатита С

В муниципальных аптеках приобрести не получится. По условиям патента медикаменты нельзя экспортировать в Россию оптом. На законных основаниях можно купить только для собственного лечения.

Самый надёжный способ приобретения нужных схем – поездка в Индию.

При покупке обратите внимание: оплата официальными способами, упаковка целая, помимо таблеток, прилагается инструкция по применению на русском языке; номера вашей партии можно было проверить с помощью сертификатов и на специальном сайте.

Чтобы снизить все риски, доверять нужно надежным представителям. Купить можно на портале InApteka — это международный дистрибьютор медикаментов. Компания работает с производителями напрямую, что поможет избежать переплат. А русскоязычные менеджеры предоставят всю необходимую информацию.

Теперь вы знаете, что купить лекарства от гепатита С с доставкой можно, не покидая родного города. В комплект входит инструкция на русском языке и полный пакет сертификатов подлинности.

Лекарство от гепатита С: цена в 2022 году

Приобретать медикаменты рекомендовано у фирм, которые имеют необходимые сертификаты и свидетельства на право продажи. Важно учесть, что стоимость медикаментов не должна быть ниже или намного выше указанной на упаковке.

Цена таблеток от гепатита С зависит от производителя и курса валют. В среднем розничный ценовой диапазон за курс лечения 12 недель:

• Соф + Велпатасвир: 59.000 — 70. 000 рублей ($950 — $1100);
• Соф + Даклатасвир: 37.000 — 55. 000 рублей ($650 — $900);
• Соф + Ледипасвир: 42. 000 —  56. 000 рублей ($670 — $940).

Конечная стоимость зависит от производителя, дозировки и курса лечения. Выбрать более подходящий комплекс должны в поликлинике. Не стоит медлить с началом терапии – болезнь прогрессирует быстро. Перед приобретением необходима консультация.

Об авторе.

---

Ларионов Валерий Александрович

Врач гепатолог высшей категории, доктор медицинских наук

Основная сфера деятельности – применение противовирусных препаратов прямого действия для лечения Гепатита. Валерий Александрович бесплатно консультирует в рамках федерального проекта "Мой Гепатит".

Получить консультацию бесплатно