Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит – это воспаление печени, вызванное употреблением алкоголя. Слишком много алкоголя перегружает печень токсинами, которые повреждают ткани. Людям с этим заболеванием следует обратиться к своим медицинским работникам за помощью в том, чтобы бросить пить, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение печени.

Что такое алкогольный гепатит?

Гепатит – это воспаление печени . Это признак инфекции или повреждения тканей. Несколько вещей могут вызвать гепатит, включая вирусы и токсины. Злоупотребление алкоголем также является одним из них. Острый алкогольный гепатит (ранее известный как алкогольный гепатит) может быть лишь временной реакцией на злоупотребление алкоголем. Но когда вызванный алкоголем гепатит становится хроническим заболеванием, он угрожает нанести необратимый ущерб вашей печени.

Как употребление алкоголя может вызвать гепатит?

Любая еда и напитки, которые вы потребляете, проходят через печень для переработки. Ваша печень помогает усваивать питательные вещества и фильтровать токсины. Когда алкоголь попадает в печень для переработки, он действует как токсин. Он не имеет питательной ценности и вместо этого распадается на ядовитые химические вещества.

Хроническое злоупотребление алкоголем или расстройство, связанное с употреблением алкоголя, может перегрузить вашу печень жирами и токсинами, которые необходимо переработать. Когда ваша печень больше не может справляться с нагрузкой, эти токсины и жир накапливаются и начинают повреждать печень. Травма вызывает воспалительную реакцию. Это способ вашего тела попытаться исцелиться и предотвратить дальнейшие травмы.

Как и лихорадка, воспаление должно быть временным вмешательством. Но когда приступ постоянный, воспаление становится постоянным. В печени это означает отек с жидкостью. Если отек сильный и стойкий, со временем он повредит ткани, вызывая гибель клеток.

Кто может заразиться алкогольным гепатитом (ранее известным как алкогольный гепатит)?

Вы подвергаетесь большему риску, если злоупотребляете алкоголем в течение многих лет. Но не все, кто заболел гепатитом, вызванным алкоголем, соответствуют этому профилю. Некоторые люди более чувствительны к алкоголю, и их печень реагирует даже на умеренное употребление алкоголя. Другие могут пить больше, не вызывая гепатита.

Частично это можно объяснить генетическими различиями. Вы можете подвергаться большему риску, если у вас в семейном анамнезе есть расстройства, связанные с употреблением алкоголя, или заболевания печени. Половые различия также играют роль. Однако все люди разные, и с медицинской точки зрения мы не можем сказать, что такое «безопасное» количество алкоголя. У некоторых людей развивается алкогольный гепатит и цирроз печени из-за, казалось бы, незначительного количества алкоголя.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы алкогольного гепатита?

Если у вас только легкая или ранняя стадия гепатита, у вас могут отсутствовать какие-либо симптомы. По мере прогрессирования заболевания вы можете начать замечать:

• Болезненность в верхней правой части живота, где находится печень.
• Вздутый живот.
• Потеря аппетита и потеря веса.
• Тошнота.
• Жидкий стул светлого цвета.

Когда тяжелый гепатит начинает мешать работе печени, вы можете заметить признаки этих осложнений, такие как:

• Высокая температура.
• Быстрый пульс.
• Желтуха (пожелтение белков глаз).
• Легкое кровотечение и образование гематом (тромбоцитопения).
• Спутанность сознания (печеночная энцефалопатия).
• Усталость и недомогание.

Сколько нужно выпить, чтобы заболеть алкогольным гепатитом?

Не существует единой формулы, которая приводит к алкогольному гепатиту у всех. Но по статистике, вы подвергаетесь большему риску, если регулярно пьете в течение длительного периода времени. Пьянство означает разные вещи для мужчин и женщин. Для людей мужского пола это около четырех стандартных порций в день или более 14 порций в неделю. Для людей женского пола это около трех порций в день или более 7 порций в неделю.

Пьянство также может выглядеть как периодическое запойное употребление алкоголя – более пяти порций для мужчин или четырех для женщин. Пьянство не менее пяти раз в месяц считается тяжелым. Если вы будете продолжать в том же темпе хотя бы шесть месяцев, ваш риск развития алкогольного гепатита значительно возрастет. Большинство людей употребляют алкоголь в течение пяти и более лет с периодами воздержания.

Заразен ли алкогольный гепатит?

Нет. Алкогольный гепатит не является вирусным, как другие типы гепатита. Вы не можете передать болезнь другим так же, как вы можете передать вирус. Однако хроническое пьянство может быть «вирусным» в социальном смысле. Когда друзья или члены семьи вместе выпивают, они подкрепляют поведение друг друга, которое может привести к алкогольному гепатиту.

Диагностика и тесты

Как диагностируется алкогольный гепатит?

Ваш лечащий врач начнет с расспроса о вашей истории здоровья, включая употребление алкоголя. Если они подозревают расстройство, связанное с употреблением алкоголя, они осмотрят вас на наличие признаков соответствующего повреждения органов. Это может включать в себя несколько тестов, в том числе:

• Анализы крови. Общий анализ крови позволяет выявить различные нарушения, а функциональные тесты печени проверяют конкретно повышенный уровень печеночных ферментов. Скрининг на алкоголь в крови и моче, такой как фосфатидилэтанол и этилглюкуронид мочи, становится все более распространенным.
• Визуализирующие исследования для визуализации печени и выявления признаков воспаления и повреждений, такие как ультразвуковое исследование, FibroScan®, КТ или МРТ.
• Биопсия печени. Вашему лечащему врачу может потребоваться исследовать образец ткани печени в лаборатории. Они возьмут образец через полую иглу, вставленную в печень.

Управление и лечение

Как лечат алкогольный гепатит?

Не существует лекарства для прямого лечения гепатита, вызванного алкоголем. Единственное эффективное лечение – бросить пить. Однако лучше всего бросать курить под наблюдением врача. Отказ от курения может привести к абстинентному синдрому и опасным побочным эффектам.

Ваш лечащий врач может предложить поддерживающее лечение, пока вы восстанавливаетесь после отмены алкоголя, и направить вас к дополнительным ресурсам, которые помогут вылечить расстройство, связанное с употреблением алкоголя. Они также могут помочь в лечении некоторых осложнений, вызванных употреблением алкоголя и гепатитом.

Дополнительные методы лечения могут включать:

• Диетическая терапия. Как употребление алкоголя, так и повреждение печени могут вызвать недоедание из-за подавления аппетита, тошноты и снижения способности усваивать питательные вещества. Недоедание может способствовать плохому выздоровлению от этих заболеваний. Ваш лечащий врач может прописать изменения в рационе питания и пищевые добавки, чтобы помочь вам восстановиться, а иногда и стимуляторы аппетита. В тяжелых случаях вам могут назначить энтеральное питание (зондовое питание), пока вы находитесь в больнице.
• Кратковременные стероиды. Медицинские работники могут временно лечить некоторые тяжелые случаи гепатита, вызванного алкоголем, с помощью стероидов, чтобы уменьшить воспаление и стимулировать регенерацию клеток печени.

Можно ли вылечить гепатит, вызванный алкоголем?

Если болезнь не зашла слишком далеко, ее можно обратить вспять, отказавшись от алкоголя. Те, кто не бросит курить, будут продолжать прогрессировать в сторону цирроза печени и печеночной недостаточности. Существующую рубцовую ткань в печени невозможно вылечить, но вы все равно можете предотвратить дальнейшее повреждение и сохранить остальную часть печени, отказавшись от курения. Вам придется бросить полностью и навсегда, но вы сможете выздороветь.

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от алкогольного гепатита?

Люди, которые бросили употреблять алкоголь после постановки диагноза, демонстрируют значительное улучшение через 6-12 месяцев. Более легкие случаи часто разрешаются полностью. В более тяжелых случаях в последующие годы может продолжаться постепенное улучшение. У некоторых печени могут остаться необратимые рубцы, но пока вы воздерживаетесь от алкоголя, постоянного повреждения не будет.

Как долго можно жить с алкогольным гепатитом?

Если вы не бросите пить после постановки диагноза, продолжительность вашей жизни сократится. Для людей, которым при рождении был присвоен мужской пол и которые не бросают пить, пятилетняя выживаемость составляет около 70%. Для людей, которым при рождении назначена женщина, которые не бросают пить, это 30%. Люди с тяжелым алкогольным гепатитом и прогрессирующим заболеванием печени имеют худшие результаты. До 40% людей с тяжелым алкогольным гепатитом умирают в течение шести месяцев после постановки диагноза.