Гепатит С – тяжелое вирусное заболевание, основная опасность которого заключается в отсутствии ярких симптомов. Именно по этой причине данный недуг был прозван «ласковым убийцей». Пациент может себя чувствовать вполне нормально, но при этом тяжело болеть. Печень пациента стремительно разрушается, а он узнает об этом только в результате случайных обстоятельств (анализы, операция, переливание крови).

Однако при диагностировании ВГС возникает резонный вопрос – какой генотип гепатита С является самым опасным? Ответ на этот вопрос, а также информацию о различиях генетических разновидностей гепатовируса, вы сможете найти в нашей статье.

Зачем определяются генотипы?

Чтобы выяснить какой самый худший генотип у гепатита C, разберёмся, что такое генотипы. Рассматриваемый термин обозначает типы гепатовирусов, основное отличие которых заключается в определённом генном наборе. Генотипы обозначаются цифрами. У них есть подтипы, которые отмечаются латинскими буквами. Примеры обозначения генотипов: 1а, 2с или 3b. 

Вне зависимости от того, какой генотип самый опасный при гепатите С, у многих из них весьма неустойчивый набор генов. По этой причине патоген чрезвычайно быстро мутирует, из-за чего формируется резистентность даже к самым сильным противовирусным препаратам.

Таким образом, необходимо определить тип патогена, чтобы подобрать подходящую терапию для каждого конкретного случая. При этом какой самый опасный генотип  при гепатите С можно выяснить по статистическим данным, полученным на основании официальных исследований.

Распространенные генотипы ВГС

генотипы гепатита С

Уровень распространенности генетического типа патогена также позволяет определить, какой генотип гепатита С самый опасный. Согласно статистическим данным ВОЗ, полученным со всего мира, случаи заражения ВГС gen 1-3 зафиксированы повсеместно. В то же время основным регионом распространения ВГС 4 типа является Северная Америка, 5-го – азиатские страны, а 6-го – Южная Африка.

Если говорить о возрасте пациентов, то у взрослых больных чаще всего выявляется gen 1 с квази-типом b. У детей данная форма заболевания выявляется крайне редко, а пятая и шестая генетическая разновидность гепатита С не встречаются вовсе. В последние годы ученые и исследователи отмечают учащение случаев инфицирования ВГС gen 2.

Вне зависимости от того, какой самый агрессивный генотип гепатита с, наиболее тревожным признаком является комбинированное заражение сразу двумя типами патогена. Подобное случается в 9% от общего числа случаев заражения гепатовирусом.

Каждый из распространенных видов ВГС имеет свои отличительные особенности. Рассмотрим их подробнее.

Первый генотип вирусного гепатита С

Говоря о том, какой самый опасный генотип при гепатите С, нельзя не упомянуть самую распространенную разновидность ВГС на территории России и бывшего СНГ – gen 1.

У этого типа патогена есть 3 подтипа – а, b и с. На территории нашей страны особое распространение получили квази-типы 1а и 1b. 

Gen 1 отличается очень нестабильной генетической структурой, из-за которой патоген очень быстро мутирует, вырабатывая стойкую резистентность даже к очень сильным препаратам. Первый gen гепатовируса слабо поддается терапии, и в этом заключается его основная опасность. 

Из всех подтипов самым опасным является 1b. Проблема в том, что именно этот штамм вируса нередко провоцирует опаснейшую форму течения заболевания – хроническую.

Успешность терапии гепатита С зависит от следующих факторов:

  1. Длительность заболевания

    Чем позже пациент приступает к лечению, тем меньше у него шансов на полное выздоровление без опасности рецидива

  2. Вирусная нагрузка

    Чем меньше патогена в крови больного, тем быстрее наступает выздоровление

  3. Правильное питание и образ жизни

    Отказ от вредных привычек также повышает шансы терапии на успех

Второй генотип ВГС

Из всех распространенных штаммов гепатовируса gen 2 признается опытными специалистами наиболее щадящим. При этом генетическом типе концентрация вирусов в крови невысокая. Сильные воспалительные процессы в организме пациента наблюдаются очень редко. Выздоровление при втором генетическом типе ВГС наступает практически у 100% из общего числа инфицированных. 

Вторая генетическая разновидность также имеет три подтипаа, b и с. Распространены они примерно одинаково.

Третий генотип гепатита С

Гепатовирусный gen 3 имеет подтипы а и b. Этот штамм ВГС является наиболее изученным и достаточно распространенным видом гепатовируса. Поэтому ответ на вопрос: какой генотип гепатита с лучше поддается лечению – однозначно, третий. Однако если запустить болезнь, она непременно обернется опасными осложнениями:

  • Фиброз печеночных тканей. Это заболевание представляет собой процесс бесконтрольного замещения поврежденных гепатоцитов соединительной тканью. Особенно часто фибротические изменения в тканях печени возникает у пациентов с квази-типом 3а. Фиброз неизлечим, однако при правильном подборе терапевтических мер можно в значительной степени курировать это опасное осложнение;
  • Стеатоз (жировая дистрофия). Больные печеночные ткани заменяются жировыми. Стеатоз возникает у 70% больных с gen 3. Это – чрезвычайно тяжелое осложнение, которое часто становится причиной летального исхода при самом негативном прогнозе заболевания.

Таким образом, основная опасность третьей генетической модификации вирусного гепатита С состоит в высокой доле вероятности тяжелых осложнений.

Генотипы 4, 5 и 6

Шестой генотип ВГС

Четвертый и шестой генетические типы гепатовируса отличаются самым большим количеством квази-типов – a, b, c, d, e, f, h, i, j и так далее. Ген 4 встречается преимущественно Северной Америке и в Северной Африке (в особенности в Египте), тогда как 6 штамм – это Юго-Восточная Азия.

В свою очередь, 5 генотип имеет только по одному подтипу – а. Встречаются подобные варианты инфицирования преимущественно в регионах Азии.

Перечисленные выше генные формы ВГС относятся к наименее изученным. По сути, об этих формах гепатовируса достоверно известно только то, что передача патогена осуществляется через зараженную кровь больного, или в процессе незащищенного полового акта.

Как определяется генетический тип вируса?

Для определения типа и подтипа проводится специальный анализ – генотипирование. Это – один из наиважнейших методов диагностики ВГС. Ведущими целями исследования являются:

  • Определение последующей схемы лечения для данного пациента на основе резистентности его организма к тем или иных химическим соединениям;
  • Предварительный прогноз течения заболевания и действенности прописанных лечащим врачом терапевтических мер;
  • Определение длительности терапевтического периода и необходимости в дополнительных мерах.

В условиях современных лабораторий выявить уровень заражения гепатовирусом и его генетический тип несложно. Для этого следует сдать анализ крови РНК качественный с генотипированием методом ПЦР (полимеразная цепная реакция), а также вирусную нагрузку (РНК количественный). Сдать подобные анализы можно в любом медицинском учреждении нашей страны.

Фрагмент жизненного цикла вируса гепатита C («Троицкий вариант» № 22, 2020)
вирус гепатита С

Как лечить ВГС по генотипам?

Вне зависимости от того, какой генотип гепатита С самый опасный, любой из них подлежит незамедлительному лечению. В настоящий момент наиболее качественной терапией в отношении любого генетического типа ВГС являются противовирусные препараты прямого действия (ПППД). Они менее опасны, чем традиционная комбинация Рибавирина с альфа-Интерфероном

При этом, если у пациентов раньше был только один способ получения необходимого лекарства – покупка дорогих американских препаратов, в настоящее время он может приобрести недорогие индийские дженерики от производителя Zydus Heptiza. Эти лицензионные препараты для лечения ВГС сгенерированы по официальной рецептуре и отличаются высоким качеством. Вне зависимости от того, какой генотип самый опасный при гепатите С, терапия этими лекарственными средствами гарантирует полное выздоровление в 97 случаях из 100.

В зависимости от генетического типа заболевания, назначаются следующие схемы лечения гепатовируса:

  • Софосбувир и Даклатасвир – первая пангенотипная схема из 2-х таблеток (подходит для всех генотипов);
  • Софосбувир и Ледипасвир – вторая НЕ пангенотипная схема в 1 таблетке – только для 1 и 4 генотипа. В последние годы используется всё меньше, из-за риска ошибочного генотипирования, а следовательно – отсутствия ответа на терапию и необходимости перелечиваться.
  • Софосбувир и Велпатасвир – самая современная схема в 1 таблетке при всех генотипах ВГС.

В зависимости от течения заболевания, больному может быть назначена терапия длительностью от 12 до 24 четырех недель. Если первичная схема лечения не поможет, согласно Гарантии выздоровления, повторный терапевтический курс полностью оплачивается компанией Zydus Heptiza. В случае повторного курса, а также при компенсированном циррозе печени, к основной схеме лечения добавляется Рибавирин.

Противопоказания этих препаратов для пациентов до 18 лет и беременных женщин. Также перед началом лечения следует пройти диагностику печени для определения степени фиброза, а также анализ на коинфекцию ВИЧ, но вирус не является противопоказанием для терапии.

Важно учесть! Антивирусные препараты относятся к сильнодействующим лекарствам. Вне зависимости от того, какой генотип гепатита С самый опасный, самолечение может привести к серьезным последствиям. Любые терапевтические меры назначаются исключительно лечащим врачом.

Какой генотип гепатита С самый опасный?

Любое заражение ВГС несет в себе опасность для организма своего носителя. Но, всё-таки – какой самый агрессивный генотип гепатита С?

Мнения ученых и гепатологов расходятся. Одни считают наиболее опасным gen 1 по причине чрезвычайной вирусной нагрузки и сложностей при проведении терапевтических мер. Другие исследователи придерживаются точки зрения, что самую большую опасность таит третья форма по причине большого количества осложнений.

Вне зависимости от того, какой самый худший генотип у гепатита С из представленных выше, любая форма вируса требует незамедлительного лечения. Чтобы подобрать подходящий вариант терапии, как можно скорее посетите врача-инфекциониста или запишитесь на бесплатную онлайн-консультацию к гепатологу.

Оцените статью:
| Всего голосов: 3 Средняя оценка: 3.3
Какой самый опасный генотип при гепатите С?

Поделитесь статьей в социальных сетях

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.