Top.Mail.Ru
Гепатит С генотип 3 : лечение Софосбувир + Даклатасвир

ℹ️ реклама

Имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста

Гепатит С генотип 3 : лечение Софосбувир + Даклатасвир

Генотип 3 — один из самых распространённых подвидов вируса гепатита С в мире. Как и 1 генотип, третий обладает своими специфическими особенностями и уникальными схемами лечения.

Чем раньше начать лечение 3 генотипа, тем выше шанс не допустить серьёзных заболеваний печени: фиброзов, гепатозов или печеночной недостаточности. При своевременном начале терапии можно добиться полного излечения у 98-100% пациентов.  Хотя несколько лет назад о таком даже не могли мечтать.

Сегодня Софосбувир в сочетании с Даклатасвиром или Велпатасвиром лечит гепатит С за 12-24 недели. И эффективность терапии почти не зависит от наличия осложнений: цирроза, коинфекций ВИЧ или гепатита Б, неудачного опыта лечения пег-интерфероном и пр.

Как определить, какой генотип?

Для того, чтобы понять, какой генотип вируса у вас, сдайте анализ с названием «Генотипирование». Именно он покажет, болеете ли вы генотипом 3 или 1, 2 и 4.

Чтобы начать лечение гепатита С генотип 3, необходимо знать результаты следующих анализов:

  • общий анализ крови,
  • биохимическое исследование крови,
  • фибросканирование, или УЗИ и биопсия печени,
  • РНК ПЦР количественный, чтобы знать свою вирусную нагрузку.
 

Особенности генотипа 3

  1. Чаще выявляется у людей младшего и среднего возраста. У пожилых пациентов снижается эффективность лечения.
  2. Генотип три по статистике реже приводит к циррозу печени, чем первый генотип.
  3. Необходимо соблюдать диету при гепатите С 3 генотипе, чтобы не набрать лишний вес — он снизит результативность лечения ПППД.
  4. У пациенток женского пола более оптимистичные предсказания об исходе болезни.
  5. Чем раньше люди с 3 генотипом начинают противовирусную терапию, тем выше вероятность сохранить печень в здоровом состоянии. Если откладывать ПВТ — достаточно быстро разовьётся цирроз и рак печени (например, ГЦК — гепатоцеллюлярная карцинома).

Несмотря на то, что изначально 3 генотип был самым распространённым среди стран Азии, сейчас он обнаруживается у пациентов в странах СНГ и «популярен» также, как генотип 1б.

Основные способы передачи ВГС генотип 3а и 3б:

  • переливание крови;
  • нестерильные инструменты в стоматологических клиниках, маникюрных/педикюрных/тату салонах;
  • внутривенное употребление наркотических веществ;
  • операции плохо продезинфицированными инструментами;
  • половой акт (самая низкая вероятность).

Чем отличается генотип 3а от 3b

3а и 3б — это субтипы третьего генотипа, которые могут выделять при генотипировании. Эти подпиты вируса могут выявить по отдельности, вместе 3a/3b или не выделить вообще. Какой-либо разницы в особенностях поведения подвидов 3 генотипа — а и b — замечено не было, поэтому всем подойдут стандартные схемы лечения для 3 генотипа.

Какое лечение у гепатита С 3 генотип?

Забудьте об интерфероновом лечении, которое подавляло репликацию гепатита С, но не уничтожало вирус.  Для эффективного излечения 3 генотипа не подойдут схемы с Ледипасвиром, т.к. он предназначен только для 1 и 4 генотипа.

Зато на 98 — 100% с 3 генотипом отлично справятся следующие препараты:

  • Софосбувир в сочетании с Дактатасвиром,
  • Софосбувир и новейшее лекарство Велпатасвир.

Схемы лечения генотипа 3 Софосбувир + Даклатасвир или Велпатасвир

Пациент с 3 (а,б) генотипом Неудачный опыт терапии ПэгИНФ + РБВ

Софосбувир + Велпатасвир

(в неделях)

Софосбувир + Даклатасвир

(в неделях)

Пациент без ЦП нет 12 12
есть 12 + РБВ
или 24 без РБВ
12 + РБВ
или 24 без РБВ
Пациент с ЦП (класс А по Чайлд-Пью) в обоих случаях 12 + РБВ
или 24 без РБВ
12 + РБВ
или 24 без РБВ
Пациент с коинфекцией ВГС+ВИЧ  без ЦП нет 12 без РБВ 12 без РБВ
есть 12 + РБВ
или 24 без РБВ
12 + РБВ
или 24 без РБВ
Пациент с коинфекцией ВГС+ВИЧ с компенсированным ЦП (класс А по Чайлд-Пью) в обоих случаях 12 + РБВ
или 24 без РБВ
24 + РБВ

ПэгИНФ — пегилированный интерферон; РБВ — Рибавирин; ЦП — цирроз печени; ВГС — вирус гепатита С.

Оцените статью:
| Всего голосов: 2 Средняя оценка: 5
Гепатит С генотип 3 : лечение Софосбувир + Даклатасвир

ℹ️ реклама

Имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста

Поделитесь статьей в социальных сетях

5 мыслей о “Гепатит С генотип 3 : лечение Софосбувир + Даклатасвир

  • 04.07.2019 в 10:52
    Постоянная ссылка

    У моей подруги выявили 3 генотип, когда она выходила замуж за турка и проходила полное медицинское исследование перед росписью, в Турции. До этого жила себе и не подозревала, что с гепатитом живет. Была в шоке. Но прошла курс лечения и все в порядке. Лечили как раз софосбувиром в сочетании с Дактатасвиром.

    Ответ
    • 04.07.2019 в 18:58
      Постоянная ссылка

      Важно понимать, что симптомы проявляются далеко не сразу после заражения. Среди них обычно выявляют:

      чувство слабости;
      снижается аппетит;
      тошнота, рвота;
      повышенная температура тела, кожный зуд;
      мышечные или суставные боли;
      болевые ощущения локализуются в печени или абдоминальной области;
      моча становится темного цвета, а кал — светлого;
      головокружение и головные боли;
      желтые склеры и кожные покровы.

      Подробнее о симптоматике гепатита С можно прочитать здесь: https://gepatit-abc.ru/simptomy-gepatita-c-pervye-priznaki-bolezni/

      Ответ
    • 11.11.2020 в 23:09
      Постоянная ссылка

      Симптомов не каких нет!,20- лет жил с гепатитом С, спустя 20-лет началась потеря веса, общая слабость, утомляемость, При том, что аппетит хороший! питаюсь плотно, часто, а вес не набирается. Коварное бессимптомное заболевание…

      Ответ
    • 12.09.2023 в 08:16
      Постоянная ссылка

      Постоянная слабость, упадок сил, тяжесть в области печени и желудка после тяжёлой жирной пищи, спиртного, голода, тошнота

      Ответ

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

ℹ️ реклама

Имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста