Гепатит С генотип 3 : лечение Софосбувир + Даклатасвир

1. Как определить генотип
2. Особенности 3 генотипа
3. Чем отличается генотип 3а от 3b?
4. Можно ли вылечить гепатит С 3 генотип?
5. Схемы лечения генотипа 3 Софосбувир и Даклатасвир

Генотип 3 — один из самых распространённых подвидов вируса гепатита С в мире. Как и 1 генотип, третий обладает своими специфическими особенностями и уникальными схемами лечения.

Чем раньше начать лечение 3 генотипа, тем выше шанс не допустить серьёзных заболеваний печени: фиброзов, гепатозов или печеночной недостаточности. При своевременном начале терапии можно добиться полного излечения у 98-100% пациентов.  Хотя несколько лет назад о таком даже не могли мечтать.

Сегодня Софосбувир в сочетании с Даклатасвиром или Велпатасвиром лечит гепатит С за 12-24 недели. И эффективность терапии почти не зависит от наличия осложнений: цирроза, коинфекций ВИЧ или гепатита Б, неудачного опыта лечения пег-интерфероном и пр.

Как определить, какой генотип?

Для того, чтобы понять, какой генотип вируса у вас, сдайте анализ с названием «Генотипирование». Именно он покажет, болеете ли вы генотипом 3 или 1, 2 и 4.

Чтобы начать лечение гепатита С генотип 3, необходимо знать результаты следующих анализов:

• общий анализ крови,
• биохимическое исследование крови,
• фибросканирование, или УЗИ и биопсия печени,
• РНК ПЦР количественный, чтобы знать свою вирусную нагрузку.

Особенности генотипа 3

1. Чаще выявляется у людей младшего и среднего возраста. У пожилых пациентов снижается эффективность лечения.
2. Генотип три по статистике реже приводит к циррозу печени, чем первый генотип.
3. Необходимо соблюдать диету при гепатите С 3 генотипе, чтобы не набрать лишний вес — он снизит результативность лечения ПППД.
4. У пациенток женского пола более оптимистичные предсказания об исходе болезни.
5. Чем раньше люди с 3 генотипом начинают противовирусную терапию, тем выше вероятность сохранить печень в здоровом состоянии. Если откладывать ПВТ — достаточно быстро разовьётся цирроз и рак печени (например, ГЦК — гепатоцеллюлярная карцинома).

Несмотря на то, что изначально 3 генотип был самым распространённым среди стран Азии, сейчас он обнаруживается у пациентов в странах СНГ и «популярен» также, как генотип 1б.

Основные способы передачи ВГС генотип 3а и 3б:

• переливание крови;
• нестерильные инструменты в стоматологических клиниках, маникюрных/педикюрных/тату салонах;
• внутривенное употребление наркотических веществ;
• операции плохо продезинфицированными инструментами;
• половой акт (самая низкая вероятность).

Чем отличается генотип 3а от 3b

3а и 3б — это субтипы третьего генотипа, которые могут выделять при генотипировании. Эти подпиты вируса могут выявить по отдельности, вместе 3a/3b или не выделить вообще. Какой-либо разницы в особенностях поведения подвидов 3 генотипа — а и b — замечено не было, поэтому всем подойдут стандартные схемы лечения для 3 генотипа.

Какое лечение у гепатита С 3 генотип?

Забудьте об интерфероновом лечении, которое подавляло репликацию гепатита С, но не уничтожало вирус.  Для эффективного излечения 3 генотипа не подойдут схемы с Ледипасвиром, т.к. он предназначен только для 1 и 4 генотипа.

Зато на 98 — 100% с 3 генотипом отлично справятся следующие препараты:

• Софосбувир в сочетании с Дактатасвиром,
• Софосбувир и новейшее лекарство Велпатасвир.