Шаг 5. Как вести себя на противовирусной терапии?
  1. Как принимать Софосбувир
  2. Инструкции к противовирусным препаратам
  3. Ответы на часто задаваемые вопросы

 

 

Как правильно принимать ПВТ

Принцип действия противовирусной терапии (ПВТ) — постоянное угнетение вируса и подавление его репликации. На протяжении 12-ти недель терапия справляется и с тем вирусом, который уже был в крови и в клетках, и с тем, который переживал свой инкубационный период.

1 таблетка действует около 24 часов, поэтому крайне важно принимать таблетки в одно и то же время, чтобы вирус постоянно взаимодействовал с препаратом.

 

Основные правила приёма:
  1. Заведите будильник и пейте таблетки утром в одно и то же время.
  2. Софосбувир и Даклатасвир пьются одновременно. Ледипасвир и Велпатасвир — по одной таблетке в день.
  3. Таблетки имеют насыщенный горький вкус. Не разжёвывайте их и не оставляйте в голодном желудке. Оптимально — принимайте таблетки после завтрака.
  4. В течение дня пейте более 2-х литров воды — газированные напитки, чай и кофе не считаются. Достаточное количество воды поможет безболезненной детоксикации организма от продуктов распада вируса и препаратов. Также вода поможет пройти терапию без побочных эффектов.
  5. Перед приёмом любых других лекарств на терапии проверьте их совместимость с вашей противовирусной терапией по таблице совместимости

 

Что исключить на терапии:
  1. Грейпфруты, красные апельсины и соки из них,
  2. Зверобой,
  3. Рифампицин,
  4. Антидепрессанты,
  5. Фенобарбитал (корвалол и пр.),
  6. Расторопшу, гепатопротекторы,
  7. Алкоголь.

 

Важно знать!
  1. Переносите по времени приём препаратов, которые влияют на всасывание лекарств в желудке. Оптимально — пейте их через 2-4 часа после приёма терапии.
  2. При возникновении рвоты в течение 2 часов после приёма препарата, следует принять дополнительную таблетку. В случае рвоты позже 2 часов приём дополнительной таблетки не требуется.
  3. Если пропустили приём терапии, при опоздании менее чем 18 часов, необходимо принять пропущенную таблетку. Следующая таблетка принимается в обычное время. При опоздании более чем на 18 часов принимают уже следующую таблетку в обычное время.

Самое главное — принимайте терапию под наблюдением врача! Эффективность терапии становится 100%, если врач вовремя назначит коррекцию курса или его продление.

Печень без вируса начнёт восстанавливаться, могут возникнуть проблемы с оттоком желчи, печень может болеть вплоть до полугода после терапии! Все эти изменения должен контролировать врач. Также он будет вашей гарантией на случай, если потребуется вносить какие-либо изменения в схему терапии исходя из вашей индивидуальной динамики.

Даже если ваш гепатолог не имеет опыта лечения современными препаратами, он отлично разбирается в том, что происходит с вашей печенью. И он сможет уберечь вас от ненужных проблем.

 

 

 

Инструкции к противовирусным препаратам

Ознакомьтесь с более подробными инструкции к каждому препарату, который собираетесь принимать на терапии.

 

 

Ответы на часто задаваемые вопросы

1) Если отравился на терапии прямого действия, что можно предпринять?

При отравлении можно принять Энтеросгель, препараты важно принимать с интервалом 4 часа и больше. И пить много воды, это облегчит состояние. 

2) Нужны ли витамины на безинтерфероновой терапии?

Нет данных о взаимодействие витаминных БАДов с терапией. Поэтому если нет острой необходимости, то лучше воздержаться от их приёма. 

3) Можно ли на терапии (СофДак/ СофЛед/ СофВел) при температуре принимать такие препараты как Терафлю, Антигриппин, Колдрекс?

Да, можно. Они совместимы с терапией прямого действия. 

Из жаропонижающих можно: Аспирин, Парацетамол (редко может быть токсичным для печени, например, при значительной передозировке или индивидуальной непереносимости), Ибупрофен. 

4) Нужно ли на терапии прямого действия или перед терапией принимать гепатопротекторы?

Гепатопротекторы тем более на терапии не нужны, они не имеют никакого доказанного эффекта, отсутствуют в рекомендациях и не используются в мире (кроме стран бывшего Советского Союза).

5) Можно ли выпить алкоголь на терапии прямого действия? Это как-нибудь влияет на ход лечения?

Алкоголь категорически противопоказан во время терапии. 

6) Можно ли заниматься активными видами спорта, в том числе с тяжёлыми физическими нагрузками, при приёме безинтерфероновой терапии (СофДак/ Лед/ Вел) при отсутствии фиброза и при наличии?

Можно заниматься любыми видами спорта и выполнять любую работу, которая по силам и не влияет на общее самочувствие. Слишком сильно нагружать организм, конечно, не стоит. Не увеличивайте физическую нагрузку, только поддерживайте форму.

Возможны ограничения только при сочетании с Рибавирином из-за возможной анемии. 

7) Можно ли ходить в баню и находиться при высоких температурах при приёме безинтерфероновой терапии при отсутствии фиброза и при наличии?

Никаких научных данных о том, что это каким-либо образом влияет на процесс приёма противовирусной терапии, не существует. 

8) Можно ли загорать на солнце и в соляриях при приёме безинтерфероновой терапии при отсутствии фиброза и при наличии?

Да, возможно. 

9) Что нельзя принимать из еды и напитков?

Нельзя грейпфруты и грейпфрутовый сок. Также есть противопоказания относительно зверобоя и сока красных апельсинов из-за влияния на ферменты печени. 

10) Мутации. В каких случаях возникают? У кого? Кому нужно опасаться и что делать?

Так называемые резистент-ассоциированные варианты или замещения — это достаточно редкий феномен. Выделяют первичную резистентность, когда доминирующий штамм вируса исходно не чувствителен или мало чувствителен к противовирусному действию препарата. И вторичную резистентность — в этом случае резистентность формируется в процессе неудачного лечения.

На сегодня анализ на первичную резистентность не является обязательным до начала терапии. Большее значение этот анализ приобретает в случае анализа причин неудачной терапии препаратами прямого действия для определения тактики дальнейшего лечения. 

11) Влияет ли безинтерфероновая терапия на репродуктивные функции, в частности, можно ли планировать беременность во время терапии или по ее окончанию?

Нет никаких данных, указывающих на негативное влияние противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) на репродуктивные функции, а также на эмбрион и плод. Однако рекомендуется избегать беременности и зачатия ребёнка во время терапии и подождать после неё около 12 недель.

Если в вашей безинтерфероновой схеме лечения было сочетание с Рибавирином, то остаётся известное ограничение подождать минимум 6 месяцев после окончания лечения, как для мужчин, так и для женщин, из-за высокой тератогенности рибавирина (класс X FDA). 

12) Можно ли при приёме ПППД делать инъекции ботокса, гиалуроновой кислоты, делать химические пилинги, ставить мезонити и делать прочие косметологические процедуры?

Можно делать, данные об обратном отсутствуют. Другое дело это обезболивание: например, лидокаин можно применять, остальное требуется подбирать.

13) Можно ли при приёме ПППД курить?

Да, на ПВТ курить можно.

Курение в принципе плохо влияет на печень, а также на депрессию и кровяное давление.

14) Я еду в командировку/ уезжаю в другой город/ страну. Что делать при смене часового пояса?

За день/ два/ три дня до смены часового пояса начните постепенно и пошагово сдвигать время приёма препарата.

Например, вы пьёте таблетки в 10 утра, уезжаете в командировку на месяц со сменой часового пояса минус 4 часа.  За день до поездки примите препараты в 8 утра по родному времени. На следующий день в 10 утра по местному времени места командировки, т.е. в 6 утра по родному. За сутки до отъезда домой проделать в обратном порядке.

 

Оцените статью:
| Всего голосов: 11 Средняя оценка: 4.5
Шаг 5. Как вести себя на противовирусной терапии?

Поделитесь статьей в социальных сетях

Шаг 5. Как вести себя на противовирусной терапии?: 68 комментариев

  • 11.01.2019 в 17:51
    Постоянная ссылка

    Здравствуйте! Я сегодня попила чай со вкусом грейпфрукта, подскажите, пожалуйста как это повлияет на лечение?

    Ответить
    • 12.01.2019 в 09:51
      Постоянная ссылка

      Здравствуйте. Почитайте состав вашего чая. Обычно “Чай со вкусом грейпфрута” не содержит натурального сока грейпфрута – в таких чаях содержатся ароматизаторы и заменители вкуса. Оказать воздействие на ход терапии способен натуральный сок и мякоть красных апельсинов и грейпфрутов. Поэтому, скорее всего, ваш чай никак не повлияет на ход противовирусной терапии.

      Ответить
    • 04.02.2019 в 10:48
      Постоянная ссылка

      Хранить препараты желательно при температуре от 15 до 30° С. Если температурный режим был нарушен в течение некоторого времени, есть вероятность, что препараты потеряют свои свойства. Чтобы определить, испортились ли лекарственные средства, необходимо провести экспертизу.

      Ответить
  • 08.02.2019 в 16:27
    Постоянная ссылка

    Скажите пожалуйста,до принятия препарата, пила Омегу3 и витамин Д,хотелось бы продолжить приём,совместимы ли они? И можно ли применять таблетки утром натощак,привыкла утром много воды пить,заодно и препарат?

    Ответить
    • 11.02.2019 в 11:46
      Постоянная ссылка

      Для приема витамина D3 и Омега-3 нет противопоказаний.

      Согласно общим рекомендациям, нужно принимать курс после употребления пищи. Если Вы не испытываете дискомфорта после приема таблеток натощак, можно продолжить принимать их с большим количеством воды.

      Ответить
    • 28.02.2019 в 20:51
      Постоянная ссылка

      Врачи советуют делать это в первой половине дня, так как препараты оказывают бодрящий эффект, который может помешать нормальному режиму сна.

      Ответить
    • 12.10.2021 в 06:12
      Постоянная ссылка

      Преднизолон при терапии Софосбуфером велпатосфир, совместим? Принимали 2 недели и резко не спрыгнуть с него…. Не затормозить ли действие Софосбуфера?

      Ответить
      • 13.10.2021 в 12:39
        Постоянная ссылка

        Преднизон, дексаметазон и метилпреднизалон полностью совместимы с данной схемой лечения.

        Ответить
  • 02.03.2019 в 22:11
    Постоянная ссылка

    Болею 10 Поражение ЦНС
    Пью Пароксетин. и гидазепам. Дозировки не большие
    Скажите пожалуйста это несовместимо ?
    Сегодня купила Софосбувир и Даклатасвир. Боюсь пить

    Ответить
    • 04.03.2019 в 12:35
      Постоянная ссылка

      В данном случае Пароксетин можно оставить без какой-либо коррекции, а Гидазепам либо отменить, либо произвести смену на Седуксен или Сибазон.

      Ответить
  • 16.04.2019 в 00:30
    Постоянная ссылка

    можно ли принимать гормонозаместительную терапию (тестостерон) на курсе лечения софосбувиром и даклатосвиром. генотип 3, без фиброза

    Ответить
    • 18.04.2019 в 09:56
      Постоянная ссылка

      Несмотря на отсутствие явных противопоказаний, статистика говорит о том, что ГТ снижает эффективность ПВТ.

      Ответить
  • 20.04.2019 в 14:01
    Постоянная ссылка

    В 8 часов утра от гипотериоза принимаю Левотироксин. В котором часу можно будет принимать софосбувир с даклатосвиром?

    Ответить
    • 13.05.2019 в 16:20
      Постоянная ссылка

      Таблетки полностью совместимы, поэтому можете принимать их с небольшим перерывом.
      Некоторые пациенты принимают Ледикаст через 3-4 часа после Преднизолона, но это не обязательно.

      Ответить
      • 28.06.2022 в 22:37
        Постоянная ссылка

        Здравствуйте! Принимаю “Соф” и “Дак”. Начал прибавлять в весе. Хотя питаюсь как раньше. Может быть, что это действие препарата?

        Ответить
        • 30.06.2022 в 10:47
          Постоянная ссылка

          Здравствуйте! На терапии возможен набор веса или его снижение. После лечения он приходит в норму. На гормоны не проверялись?

          Ответить
  • 02.07.2019 в 11:21
    Постоянная ссылка

    Хороший комплекс против гепатита. Ограничения при лечении препаратами легко выполнимы. Побочных эффектов вроде бы нет.

    Ответить
  • 05.07.2019 в 14:55
    Постоянная ссылка

    Мне одно только интересно – что значит, нельзя раскусывать таблетки? Это только из-за горького вкуса их? А то я просто вот не умею глотать таблетки… ну вот всегда их запиваю водой и жую прежде, чем проглотить…
    И да, про алкоголь особенно улыбает… Неужели до сих пор есть те, кто пьет его, принимая препараты? Но видимо, да, раз до сих пор об этом пишут во всех инструкциях. Дикие люди!

    Ответить
    • 05.07.2019 в 16:15
      Постоянная ссылка

      Производители не рекомендуют раскусывать или разжевывать таблетки, чтобы избежать естественной реакции организма на очень горькое содержимое драже.

      Ответить
  • 10.07.2019 в 05:20
    Постоянная ссылка

    Меня вот что возмущает, постоянно приходится напоминать о нежелательности приема алкоголя. Неужели при такой опасной болезни и серьезном лечении кто то может сам решить нарушить все предписания врача и напиться? Когда врач рассказывал о том, как некоторые относятся к лечению, возникали мысли, что возможно и не нужно всех спасать.

    Ответить
  • 12.09.2019 в 13:30
    Постоянная ссылка

    Скажите а если периодически головные боли и скачит давление,какие обезболивающие таблетки можно а какие нет,так же и с давлением

    Ответить
    • 19.09.2019 в 12:16
      Постоянная ссылка

      Добрый день!
      От головной боли можно принимать средства на основе ибупрофена (нурофен, миг). В экстренных случаях для снижения давления можно принимать каптоприл.

      Ответить
  • 22.09.2019 в 11:15
    Постоянная ссылка

    напиток чайного гриба…можно пить во второй половине дня?скажите пожалуйста,что можно от шейного хондроза во время терапии,какие уколы?Алфлутоп,Мовалис????Спасибо

    Ответить
    • 23.09.2019 в 11:41
      Постоянная ссылка

      Здравствуйте! Мовалис совместим без коррекции, Афлутоп не имеет явного взаимодействия и может применяться с осторожностью. Что касается чайного гриба, равно как и ряда других натуральных продуктов, то их влияние на эффективность лечения неизвестна, однако следует помнить, что все продукты брожения имеют свойства усиливать работу поджелудочной железы, что может негативно на нее повлиять.

      Ответить
  • 12.10.2019 в 07:56
    Постоянная ссылка

    Здравствуйте! Пошла 5 неделя ПВТ. Принимаю Ледифос. Утром перед завтраком принимаю периндоприл, индапамид, бисопролол. После завтрака через 10-15 минут – Ледифос. Интервал между этими приемами 40-50 минут. Не влияет ли такой интервал на эффективность Ледифос? Спасибо.

    Ответить
    • 14.10.2019 в 13:34
      Постоянная ссылка

      Доброго времени суток, Людмила.

      В данной ситуации следует увеличить интервал до 2-3 часов. Несмотря на отсутствие явного взаимодействия, при таком коротком интервале, возможно перекрестное влияние на всасываемость, что может негативно воздействовать на качество лечения.

      Ответить
    • 27.01.2021 в 03:13
      Постоянная ссылка

      Расскажите пожалуйста как правильно подготовится к лечению. Диета? Витамины? За сколько до начала лечения и так далее.
      Во время терапии нужно соблюдать диету, помимо исключения вышеперечисленных продуктов.
      Спасибо большое

      Ответить
      • 27.01.2021 в 09:58
        Постоянная ссылка

        Здравствуйте, Виктория. Если нет необходимости постоянно принимать какие-либо препараты (например, при ВИЧ) – готовиться к терапии не нужно. Если вы знаете генотип, вирусную нагрузку, степень фиброза и получили на основании этого назначение врача, то единственное, что нужно сделать – это отменить прием любых гепатопротекторов за неделю до начала терапии.

        Ответить
    • 21.10.2019 в 13:23
      Постоянная ссылка

      Доброго времени суток, Олег. Ваши гипотензивные препараты совместимы, но может потребоваться коррекция дозировки амлодипини в зависимости от применяемой схемы ПВТ.

      Ответить
  • 05.11.2019 в 12:49
    Постоянная ссылка

    Здравствуйте! Можно ли при приготовлении пищи хоть немного добавлять зелени( лук, укроп), специи, а то организм совсем отказывается есть пресное?

    Ответить
    • 06.11.2019 в 08:21
      Постоянная ссылка

      Здравствуйте, Валерий! Добавление в еду лука и укропа вполне допустимо. Рекомендую вам более подробно ознакомиться с диетой “Стол №5”, где расписаны все допустимые продукты во время прохождения терапии и не только.

      Ответить
  • 11.11.2019 в 14:45
    Постоянная ссылка

    Здравствуйте, терапия соф+велпат, можно ли применять ношпу и др. обезболивающие спасибо!

    Ответить
  • 14.11.2019 в 09:49
    Постоянная ссылка

    Здравствуйте! Как терапия влияет на репродуктивное здоровье у мужчин? Можно ли сразу после терапии приступать к планированию зачатия со здоровой женой?

    Ответить
    • 14.11.2019 в 12:55
      Постоянная ссылка

      Здравствуйте, Иван. В половине случаев наблюдается незначительное колебание уровня половых гормонов, что не влияет на потенцию. Рекомендуем вам приступить планировать детей спустя 6 месяцев после терапии.

      Ответить
  • 16.12.2019 в 10:25
    Постоянная ссылка

    Здравствуйте, терапия соф+велпат, обострилось заболевание защемление седалищного нерва, дикие боли можно ли трамадол для обезболивания и как принимать диклофенак (уколы) и мильгамму, с каким интервалом? Спасибо

    Ответить
    • 16.12.2019 в 13:22
      Постоянная ссылка

      Здравствуйте, Валерий! В данной ситуации вы можете применять как сочетание Трамадола с нестероидными противовоспалительными средствами, так и их по отдельности, после снятия воспаления. Все указанные препараты совместимы с вашей схемой противовирусной терапии, но требуют применения с разницей 4-6 часов по отношению к времени приема ПВТ. Кроме того, применение диклофенака потенциально способно вызвать осложнения связанное с повышением секреции соляной кислоты в желудке и обусловленный этим гастритом, крайне желательно, со временем заменить диклофенак на мелоксикам.

      Ответить
  • 20.12.2019 в 13:07
    Постоянная ссылка

    Здравствуйте, терапия соф+велпат, обострилось заболевание защемление седалищного нерва, назначили уколы: артрозан 15мг, нейромидин 15 мг, комбилипен; делают блокады: мукосат, милдронат,кетанов, вит.В12, новокаин, дипроспан; капельницы: маннитол, физ.раствор, магнезия, актовегин, баралгин, и это все мне ставят и делают, стараюсь противовирусную терапию применять с разницей в 4 час, по-другому никак, только не нашел в таблице совместимости эти препараты, принимаю на свой страх и риск. Подскажите, совместимы ли эти препараты с моей противовирусной терапией? Спасибо!

    Ответить
    • 20.12.2019 в 15:48
      Постоянная ссылка

      Здравствуйте, Валерий!
      В применяемой схеме стационарного лечения основные препараты совместимы с ПВТ без какой-либо коррекции. Однако, Милдронат и Актовегин не имеют явной доказательной базы и за пределами стран бывшего Советского Союза их не применяют, по этой причине их фармакологическое взаимодействие не известно. В свою очередь, применение Баралгина может негативно повлиять на эффективность ПВТ и его следует заменить на Диклофенак или Ибупрофен.

      Ответить
  • 04.01.2020 в 07:02
    Постоянная ссылка

    Здравствуйте! Возможен ли перерыв в приеме ПВТ, если не успел заказать лекарство и оно придет позже( 3 мес. пропил, а надо 6 мес)?

    Ответить
    • 09.01.2020 в 12:04
      Постоянная ссылка

      Здравствуйте, Валерий. Однократный перерыв между двумя двенадцатинедельными курсами мало влияет на общую эффективность терапии.

      Ответить
  • 08.01.2020 в 15:08
    Постоянная ссылка

    Здравствуйте, можно ли принимать Омник во время терапии Ледиапасвир+Софосбувир? Омник принимаю 2й год.

    Ответить
  • 24.01.2020 в 22:42
    Постоянная ссылка

    Здравствуйте.Терапию начал с 20 января,у меня генатип 3а3б.Фиброз 0-1.Скажите пажалуйста можно мне пить кофе хоть один раз в день??Мандарины и Помело.??И насколько должна быть строгая диета??Мезим форте для кишечника можно принимать?? Зараннее спасибо

    Ответить
    • 27.01.2020 в 10:44
      Постоянная ссылка

      Сергей, здравствуйте! Во время похождения терапии необходимо соблюдать рекомендации по питанию и образу жизни. У нас есть статья, в которой подробно описана диета “Стол №5”. Там сможете найти все ответы: https://gepatit-abc.ru/dieta-stol-5-menyu-i-tablica-produktov/ Мезим принимать можно.

      Ответить
  • 04.04.2020 в 19:07
    Постоянная ссылка

    Здравствуйте.амолоко какой процент можно добавлять в кофе?и можно ли в небольшом каличестве покушать шашлык из курицы с небольшим количеством специй и майонеза.да ещё написано что можно сыр а какой процент жирности?

    Ответить
    • 06.04.2020 в 12:44
      Постоянная ссылка

      Юлиана, в небольших объемах допустимо использование не жирного молока. Вы можете допускать незначительные отступления от диеты, при условии переносимости употребляемых продуктов питания. Другое дело, что наибольший эффект в отношении как лечения, так и реабилитации вы получите исключительно следуя диетическим рекомендациям в рамках пятого стола.

      Ответить
  • 18.05.2020 в 14:53
    Постоянная ссылка

    альгерончик хорош с ребетолом . за две недели до терапии антидеприссант флуоксетин и пить пол года. вместо ломок и депрессий продсто днем легко спал. месяц все в минус ушло. пол года минис 6 лет минус пцр. геп с 3а

    Ответить
  • 27.10.2020 в 08:08
    Постоянная ссылка

    что делать если во время терапии заболел вирусом или гриппом ? как это повлияет? и если потребуется пить антибиотики то как они влияют на терапию?

    Ответить
    • 27.01.2021 в 14:40
      Постоянная ссылка

      лена, само по себе наличие в организме вируса не является противопоказанием. кроме того, есть теория, что ПВТ гепатита С может помочь организму справиться с ещё одним вирусом. однако важно проверять совместимость каждого назначаемого вам препарата.

      Ответить
  • 05.04.2021 в 13:57
    Постоянная ссылка

    Когда можно употреблять алкоголь (вино и в каком количестве) после проведенного 12 нед. лечения гепатита С (без цирроза) Велкастом ?

    Ответить
    • 06.04.2021 в 08:24
      Постоянная ссылка

      Здравствуйте. Во время и после терапии не рекомендуется контактировать с токсинами в принципе. Но если это бокал хорошего вина в месяц, то ощутимого воздействия наблюдаться скорее всего не будет.

      Ответить

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.