Бывает, что после того, как болезнь, казалось, отступила навсегда, контрольные анализы через полгода-год показывают наличие вируса в организме. Это называется рецидивом гепатита С. Вначале необходимо разобраться в причинах произошедшего, чтобы понять, как правильно бороться с вновь возникшим заболеванием.
При рецидиве гепатита С после лечения Софосбувиром или любыми другими лекарствами болезнь протекает тяжелее. Терапевтическая схема должна быть скорректирована, как и длительность приема препаратов. По статистике, заболевание возвращается через 3-4 месяца, поэтому так важно проходить мониторинг достаточно часто (раз в 3 месяца) на наличие вируса методом ПЦР.
Наиболее часто задаваемый вопрос в связи с этим: «Может ли гепатит С вернуться после лечения?» Да, такой вариант развития событий возможен. Но это сопряжено с целым рядом причин, которые необходимо рассмотреть подробнее.
Может ли возникнуть рецидив после лечения Софосбувиром?
Процент пациентов с возвратившимся гепатитом после прохождения курсового лечения прямыми противовирусными препаратами в целом очень небольшой. И это не означает, что Софосбувир не помог. Организм каждого человека устроен индивидуальным образом, и на окончательный результат оказывает влияние масса факторов.
Все факторы принять во внимание практически невозможно, тем более, что на этапе назначения лечения в организме могут протекать не связанные с диагнозом негативные процессы, которые не были выявлены.
Как часто бывают рецидивы гепатита С? По официальной статистике Всемирной Организации Здравоохранения, в случае приема Софосбувира и Даклатасвира, рецидив наблюдается только у 2% из общего числа пациентов. В России процент возвращения болезни в случае применения оригинального лекарства соответствует мировым показателям.
Почему возникает рецидив гепатита С после лечения Софосбувиром – причины
Может ли вернуться гепатит с после лечения Софосбувиром и Даклатасвиром? Как уже было сказано выше, может. Специалисты выделяют несколько основных причин рецидивов гепатита С после лечения Софосбувиром и другими ПППД, можно наблюдать сразу сочетание нескольких:
- В организме параллельно с вирусом гепатита находится другой вирус – ВИЧ-инфекции, гепатита В и т.д.
- У больного имеется диабет 2 типа, который осложняет течение болезни.
- Избыточная или недостаточная масса тела.
- Период климакса у женщин.
- Самолечение: отсутствие контроля динамики со стороны гепатолога, терапевта, гастроэнтеролога или инфекциониста.
- Прием препарата с пренебрежением инструкции к медицинскому применению (длительные перерывы), в этом случае Софосбувир и рецидив «ходят» рука об руку.
- Неправильный подбор противовирусных медикаментов, их подбирают в зависимости от генотипа гепатита С.
- Несоблюдение рекомендованного лекарственного взаимодействия противовирусных средств, что замедляло или снижало терапевтические концентрации, в итоге Софосбувир и Даклатасвир не помог.
- Досрочное прекращение курса – стало легче, и пациент самостоятельно заканчивал лечение.
- Прием Софосбувира сомнительного происхождения, что привело к рецидиву после лечения.
- Фиброзные трансформации печени, находящиеся на последних стадиях.
- Стеатоз или «жирная печень», неалкогольное жировое перерождение печени.
- Аутоиммунные заболевания, в особенности, системная красная волчанка.
На форумах можно встретить отзывы лечившихся Софосбувиром и Даклатасвиром, в которых пациенты пишут, что лекарства им не помогли. Интересно, что они сразу же указывают, что, либо не соблюдали указанные в инструкции рекомендации, либо приобрели медикаменты у перекупщиков, через объявления в социальных сетях.
Ответы на вопрос «Почему возвращается гепатит С после лечения?» лежат на поверхности – сам пациент зачастую делает ошибки во время прохождения курса терапии.
Алкоголь, как причина рецидива гепатита С
Может ли вернуться гепатит С после длительной терапии, если пациент употребляет алкоголь? Большинство специалистов дают утвердительный ответ. Печень после ВГС ослаблена, и ей требуется время для восстановления функций. В обычной ситуации на регенерацию после терапии гепатита С требуется не более 1 месяца. Если у здоровой печени удалить 75% паренхимы, она полностью восстановится за это время.
Но после лечения гепатита С — вирусного заболевания, сопровождающегося воспалительными процессами и гибелью гепатоцитов, процесс восстановления тканей замедляется. Если пациент употребляет алкоголь сразу же после лечения, он перегружает поврежденный болезнью орган и запускает патологические процессы: фиброз и жировое замещение клеток печени. Если вирус еще недостаточно выведен из организма, возможен рецидив гепатита С после лечения.
Причина возврата ВГС — несоблюдение диеты
К основным причинами рецидива ВГС после терапии Софосбувиром и Даклатасвиром является несоблюдение пациентом режима питания. Больным рекомендовано следование нормативам диеты №5 по Певзнеру. Диета предусматривает отказ от продуктов из следующего списка:
- Фаст-фуда и другой пищи, перенасыщенной транс-жирами, усилителями вкуса, запаха и консервантами.
- Мяса, рыбы и молочных продуктов с высоким содержанием жиров.
- Свежего хлеба и выпечки, пирожных и тортов.
- Халвы, орехов, шоколада и цитрусовых фруктов.
- Кваса, любых газированных напитков, крепкого кофе и чая.
- Бобовых, кислой зелени, грибов.
- Мясных бульонов и любых приправ, за исключением небольшого количества соли.
Пациенту, страдающему хронической или острой формой гепатита С, рекомендуется отдавать предпочтение жидким и вязким кашам, натуральной клетчатке и диетическому мясу. Если не соблюдать норм питания, печень пациента получает усиленную нагрузку, а эффективность Софосбувира и Даклатасвира значительно снижается. В этом случае после окончания лечения возможен рецидив заболевания.
Приём поддельных Софосбувира и Даклатасвира
Возможен ли рецидив гепатита С после лечения дженериками? Чаще всего это происходит при покупке лекарственных средств у сторонних продавцов. Причиной возврата опасной болезни в данном случае становится употребление поддельных лекарств. Важно уметь отличать оригинальные Софосбувир и Даклатасвир от опасной подделки:
- Настоящее лекарство не может стоить дешевле производительской цены. Производителю это попросту не выгодно. Узнать актуальную стоимость можно при изучении флакона с таблетками. По индийскому закону, цена Даклатасвира и Софосбувира обязательно указывается на упаковке.
- Добросовестный продавец всегда предоставляет сертификаты качества лекарственных средств. Если дилер отказывает в предоставлении этих документов, не приобретайте его товар.
- Упаковка оригинального препарата не повреждена, произведена из качественных материалов. Данные о сроке годности на картонной коробке соответствуют указанным на флаконе с таблетками.
- Горлышко флакона с таблетками оригинальных Софосбувира и Даклатасвира герметично закрыто пленкой с фирменной голограммой.
Чтобы не стать жертвой мошенников, не опасаться подделки Софосбувира и Даклатасвира, рецидивов после лечения дженериками от гепатита С, покупать лекарства рекомендуется у официальных дилеров. Одним из крупнейших дистрибьюторов индийских лекарств от ВГС является InApteka. На портале можно приобрести необходимые лекарства по производительской стоимости.
Каким образом проявляется рецидив после Софосбувира?
Пациентов, которые сталкивались с ВГС и перенесли опасную болезнь, интересует вопрос: «Может ли вернуться вирус, и как проявляется рецидив?».
Рецидивы, возникающие после лечения гепатита С Даклатасвиром и Софосбувиром, проявляются аналогичным образом, как и в случае первичного инфицирования.
Пациент может жаловаться на следующие симптомы при рецидиве гепатита С после лечения Софосбувиром:
- Ноющие боли в правом боку.
- Оттенок ладоней меняется на красноватый.
- Возникает чувство усталости, раздражительность.
- Кожные покровы и склеры глаз могут иметь желтоватый цвет.
- Депрессия и подавленность.
Если есть подозрение, что гепатит С вернуться после лечения, необходимо сдать соответствующие анализы крови, если подтверждается наличие вирусных частиц методом ПЦР, то можно с уверенностью говорить о рецидиве после Софосбувира Даклатасвира.
Какие пациенты подвержены рецидивам после лечения Софосбувиром и Даклатасвиром
В зоне риска находятся следующие категории пациентов:
- Медицинские работники, особенно те, кто непосредственно работает с препаратами крови.
- Больные, имеющие пристрастие к инъекционным наркотикам и алкоголю.
- Лица, имеющие несколько половых партнеров, и предпочитающие незащищенный секс.
- Частые посетители сомнительных тату-салонов и делавшие пирсинг в антисанитарных условиях.
- Страдающие от различных патологий кровеносной системы.
- С имеющимися в анамнезе нарушениями в работе печени, еще до обнаружения вируса гепатита С.
- С положительным ВИЧ-статусом.
- Перенесшие трансплантацию органов, переливание крови.
- Дети, рожденные от инфицированной матери.
Несоблюдение правил безопасности с инфицированными пациентами при совместном проживании, новейшие исследования доказали, что со слюной больного человека может передаваться вирус гепатита С. |
Вирус гепатита С быстро мутирует, у человека к нему не вырабатывается иммунитет, поэтому даже после выздоровления есть вероятность, что произойдет новое заражение. Вернуться вирус гепатита С после лечения может в том случае, даже если при терапии использовались новейшие противовирусные схемы на основе Софосбувира.
Лицам, которые указаны в списке выше, необходимо сдавать контрольные анализы дважды в год, чтобы вовремя принять меры, и начать лечение Софосбувиром после рецидива гепатита С.
Что делать, когда выявлен рецидив гепатита С после лечения Софосбувиром?
Если факт возвращения гепатита С зафиксирован лабораторными и инструментальными исследованиями, то не стоит впадать в отчаяние. Важно как можно скорее начать повторный курс терапии Софосбувиром.
Врач и пациент могут столкнуться с рядом сложностей при рецидиве после Софосбувира, это необходимо принять во внимание:
- Организм после первого этапа лечения всегда ослаблен, особенно печень.
- При рецидиве после терапии Софосбувиром или другими препаратами можно столкнуться с мутацией вируса и его резистентностью (устойчивостью) к препаратам.
- К генотипу, который уже пролечен, может добавиться второй, таким образом в одном организме будет сразу два генотипа или даже две разновидности гепатита, к примеру, С и В – такие комбинации инфекций требуют приема сразу нескольких противовирусных препаратов, что не лучшим образом сказывается на здоровье.
- Изменения печеночных тканей – фиброз, стеатоз вплоть до злокачественных новообразований.
- Прием новых препаратов и их выведение потребует дополнительных ресурсов почек и всей мочевыделительной системы, что может привести к нарушениям в их работе.
Все трудности можно преодолеть, если гепатолог назначает лечение с учетом особенностей пациента и опыта первого курса терапии. Общие рекомендации по лечению рецидива гепатита С Софосбувиром или при применении других препаратов заключаются в следующем:
- По рекомендациям профильных специалистов комбинируют уже не два, а три противовирусных препарата прямого действия Sofosbuvir + Daclatasvir + Рибавирин, в специально подобранных дозировках.
- Продолжительность курса увеличивается до 24 недель.
- Контроль состояния крови производится раз в три недели, чтобы понять, как действует терапия и будет ли рецидив от Даклатасвира, Софосбувира и Рибавирина.
- Для перелечивания могут применяться 12-недельные пангенотипные схемы: Восеви, Мавирет (как самостоятельно, так и в сочетании с Совальди) или их исключительно качественные индийские дженерики.
- Прием Викейра Пак (как в сочетании с Рибавирином, так и без него) – препарат имеет в своем составе сразу три ингибитора белков вирусного вириона: NS3/4A, NS5A и NS5B, воздействие идет сразу по трем направлениям, потому у первого генотипа гепатита С нет никаких шансов.
В подавляющем большинстве случаев виремии и резистентности гепатита С при применении таких мер воздействия не регистрируют, эти схемы помогают практически со 100% эффективностью. Таким образом, можно утверждать, что рецидив и Софосбувир не совместимы!
Профилактика возникновения рецидива Софосбувира
Человек, переболевший гепатитом С однократно, а тем более дважды, боится заразиться вновь – придется снова пить Софосбувир при возврате заболевания и тратить ощутимую сумму денег на лечение, походы по врачам и сдачу анализов. Единственный выход – это обезопасить себя от повторного заражения.
Следует придерживаться нескольких правил, чтобы потом не пришлось писать в интернете отзывы лечившихся «Софосбувир и Даклатасвир не помогли».
При соблюдении этих правил можно не беспокоиться, что инфицирование произойдет вновь: последние исследования доказывают, что эффективность терапии Софосбувира с Даклатасвиром составляет 98%. Оставшиеся 2% – это погрешность клинических исследований, связанная с осложнениями вызванными ко-инфекциями.
Следует также помнить, что залог успешной терапии гепатита С – это лечение под наблюдением грамотного специалиста. Для того, чтобы избежать рецидива заболевания, важно найти опытного инфекциониста или гепатолога.
Если такой возможности нет, можно воспользоваться бесплатной консультацией опытного врача-гепатолога, которую компания Zydus Heptiza предоставляет российским пациентам абсолютно бесплатно в рамках социального проекта «МойГепатит».
Имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста
очень полезная статья, к сожалению не все врачи предоставляют нужную информацию на доступном языке для пациентов, а вы все очень хорошо описали, это важно.
Очень рады помочь! Можете задавать дополнительные вопросы по теме, если они ещё остались.
Лечась Софосбувиром для меня очень тяжело соблюдать рекомендации. Вести здоровый образ жизни. И стресс как его вообще можно избежать))
Согласен с Вами: все рекомендации соблюсти практически невозможно. Особенно трудной является рекомендация по избежанию тяжёлых физических нагрузок… Но будем стараться!
Доброго времени! Подскажите после лечения гепатита С, как восстановить печь?
Здравствуйте!
На нашем портале есть много полезных статей о том, как помочь печени восстановиться после болезни. К примеру, вот одни из них:
https://gepatit-abc.ru/vitaminy-dlya-pecheni-vosstanovlenie-posle-gepatita-s/
https://gepatit-abc.ru/posle-terapii-gepatita-s-sostoyanie-pacienta-dalnejshie-mery/
https://gepatit-abc.ru/kak-vosstanavlivat-pechen-posle-virusnogo-gepatita/
Добрый день! Мой сын пролечился софосбувиром + деклатасфиром+ребоверин , анализы отрицательные , мы очень рады, спасибо Индии! Но теперь скоро сдавать анализы и боимся рецидива. Статья очень полезная, будем надеяться на хороший результат. Интересно ск лет надо наблюдаться , чтобы забыть про гепатит навсегда ?
Здравствуйте! Поздравляем вас с отличным результатом! Чтобы Гепатит не возвращался, советуем придерживаться диеты «Стол №5», вести здоровый образ жизни и испытывать больше положительных эмоций!
К сожалению,у меня вернулся,прийдется перелечиться…
Да у многих
Такое иногда случаются, чаще всего это связано со следующими факторами:
1. Некачественные препараты
2. Несоблюдение режима лечения
3. Самозаражение
4. Повторное заражение
5. Неправильная тактика лечения (выбор препаратов, продолжительности курса).
Вне зависимости от причины, в таких случаях можно рекомендовать повторный курс терапии под контролем опытного лечащего врача.
Мне не помог, через месяц после окончания курса сдала анализ РНК обнаружена