Возвращение гепатита С

Бывает, что после того, как болезнь, казалось, отступила навсегда, контрольные анализы через полгода-год показывают наличие вируса в организме. Это называется рецидивом гепатита С. Вначале необходимо разобраться в причинах произошедшего, чтобы понять, как правильно бороться с вновь возникшим заболеванием.

Статью проверил
Ларионов Валерий Александрович
Врач-гепатолог высшей категории, доктор медицинских наук. Оказывает бесплатные консультации по лечению Гепатита С в проекте "Мой Гепатит".
Задать вопрос

При рецидиве гепатита С после лечения Софосбувиром или любыми другими лекарствами болезнь протекает тяжелее. Терапевтическая схема должна быть скорректирована, как и длительность приема препаратов. По статистике, заболевание возвращается через 3-4 месяца, поэтому так важно проходить мониторинг достаточно часто (раз в 3 месяца) на наличие вируса методом ПЦР.

Наиболее часто задаваемый вопрос в связи с этим: “Может ли гепатит С вернуться после лечения?” Да, такой вариант развития событий возможен. Но это сопряжено с целым рядом причин, которые необходимо рассмотреть подробнее.

Может ли возникнуть рецидив после лечения Софосбувиром?

Процент пациентов с возвратившимся гепатитом после прохождения курсового лечения прямыми противовирусными препаратами в целом очень небольшой. И это не означает, что Софосбувир не помог. Организм каждого человека устроен индивидуальным образом, и на окончательный результат оказывает влияние масса факторов.

Все факторы принять во внимание практически невозможно, тем более, что на этапе назначения лечения в организме могут протекать не связанные с диагнозом негативные процессы, которые не были выявлены.

Как часто бывают рецидивы гепатита С? По официальной статистике Всемирной Организации Здравоохранения, в случае приема Софосбувира и Даклатасвира, рецидив наблюдается только у 2% из общего числа пациентов. В России процент возвращения болезни в случае применения оригинального лекарства соответствует мировым показателям.

Почему возникает рецидив гепатита С после лечения Софосбувиром – причины

Может ли вернуться гепатит с после лечения Софосбувиром и Даклатасвиром? Как уже было сказано выше, может. Специалисты выделяют несколько основных причин рецидивов гепатита С после лечения Софосбувиром и другими ПППД, можно наблюдать сразу сочетание нескольких:

  • В организме параллельно с вирусом гепатита находится другой вирус – ВИЧ-инфекции, гепатита В и т.д.
  • У больного имеется диабет 2 типа, который осложняет течение болезни.
  • Избыточная или недостаточная масса тела.
  • Период климакса у женщин.
  • Самолечение: отсутствие контроля динамики со стороны гепатолога, терапевта, гастроэнтеролога или инфекциониста.
  • Прием препарата с пренебрежением инструкции к медицинскому применению (длительные перерывы), в этом случае Софосбувир и рецидив «ходят» рука об руку.
  • Неправильный подбор противовирусных медикаментов, их подбирают в зависимости от генотипа гепатита С.
  • Несоблюдение рекомендованного лекарственного взаимодействия противовирусных средств, что замедляло или снижало терапевтические концентрации, в итоге Софосбувир и Даклатасвир не помог.
  • Досрочное прекращение курса – стало легче, и пациент самостоятельно заканчивал лечение.
  • Прием Софосбувира сомнительного происхождения, что привело к рецидиву после лечения.
  • Фиброзные трансформации печени, находящиеся на последних стадиях.
  • Стеатоз или «жирная печень», неалкогольное жировое перерождение печени.
  • Аутоиммунные заболевания, в особенности, системная красная волчанка.

На форумах можно встретить отзывы лечившихся Софосбувиром и Даклатасвиром, в которых пациенты пишут, что лекарства им не помогли. Интересно, что они сразу же указывают, что, либо не соблюдали указанные в инструкции рекомендации, либо приобрели медикаменты у перекупщиков, через объявления в социальных сетях.

Ответы на вопрос “Почему возвращается гепатит С после лечения?” лежат на поверхности – сам пациент зачастую делает ошибки во время прохождения курса терапии.

Софосбувир и Даклатасвир

Алкоголь, как причина рецидива гепатита С

Может ли вернуться гепатит С после длительной терапии, если пациент употребляет алкоголь? Большинство специалистов дают утвердительный ответ. Печень после ВГС ослаблена, и ей требуется время для восстановления функций. В обычной ситуации на регенерацию после терапии гепатита С требуется не более 1 месяца. Если у здоровой печени удалить 75% паренхимы, она полностью восстановится за это время.

Но после лечения гепатита С — вирусного заболевания, сопровождающегося воспалительными процессами и гибелью гепатоцитов, процесс восстановления тканей замедляется. Если пациент употребляет алкоголь сразу же после лечения, он перегружает поврежденный болезнью орган и запускает патологические процессы: фиброз и жировое замещение клеток печени. Если вирус еще недостаточно выведен из организма, возможен рецидив гепатита С после лечения.

Причина возврата ВГС — несоблюдение диеты

К основным причинами рецидива ВГС после терапии Софосбувиром и Даклатасвиром является несоблюдение пациентом режима питания. Больным рекомендовано следование нормативам диеты №5 по Певзнеру. Диета предусматривает отказ от продуктов из следующего списка:

  • Фаст-фуда и другой пищи, перенасыщенной транс-жирами, усилителями вкуса, запаха и консервантами.
  • Мяса, рыбы и молочных продуктов с высоким содержанием жиров.
  • Свежего хлеба и выпечки, пирожных и тортов.
  • Халвы, орехов, шоколада и цитрусовых фруктов.
  • Кваса, любых газированных напитков, крепкого кофе и чая.
  • Бобовых, кислой зелени, грибов.
  • Мясных бульонов и любых приправ, за исключением небольшого количества соли.

Пациенту, страдающему хронической или острой формой гепатита С, рекомендуется отдавать предпочтение жидким и вязким кашам, натуральной клетчатке и диетическому мясу. Если не соблюдать норм питания, печень пациента получает усиленную нагрузку, а эффективность Софосбувира и Даклатасвира значительно снижается. В этом случае после окончания лечения возможен рецидив заболевания.

Приём поддельных Софосбувира и Даклатасвира

Возможен ли рецидив гепатита С после лечения дженериками? Чаще всего это происходит при покупке лекарственных средств у сторонних продавцов. Причиной возврата опасной болезни в данном случае становится употребление поддельных лекарств. Важно уметь отличать оригинальные Софосбувир и Даклатасвир от опасной подделки:

  • Настоящее лекарство не может стоить дешевле производительской цены. Производителю это попросту не выгодно. Узнать актуальную стоимость можно при изучении флакона с таблетками. По индийскому закону, цена Даклатасвира и Софосбувира обязательно указывается на упаковке.
  • Добросовестный продавец всегда предоставляет сертификаты качества лекарственных средств. Если дилер отказывает в предоставлении этих документов, не приобретайте его товар.
  • Упаковка оригинального препарата не повреждена, произведена из качественных материалов. Данные о сроке годности на картонной коробке соответствуют указанным на флаконе с таблетками.
  • Горлышко флакона с таблетками оригинальных Софосбувира и Даклатасвира герметично закрыто пленкой с фирменной голограммой.
Отличия лекарства от подделки

Чтобы не стать жертвой мошенников, не опасаться подделки Софосбувира и Даклатасвира, рецидивов после лечения дженериками, покупать лекарства рекомендуется у официальных дилеров. Одним из крупнейших дистрибьюторов индийских лекарств от ВГС является InApteka. На портале можно приобрести необходимые лекарства по производительской стоимости.

Каким образом проявляется рецидив после Софосбувира?

Пациентов, которые сталкивались с ВГС и перенесли опасную болезнь, интересует вопрос: “Может ли вернуться вирус, и как проявляется рецидив?”.

Рецидивы, возникающие после лечения гепатита С Даклатасвиром и Софосбувиром, проявляются аналогичным образом, как и в случае первичного инфицирования.

Пациент может жаловаться на следующие симптомы при рецидиве гепатита С после лечения Софосбувиром:

  • Ноющие боли в правом боку.
  • Оттенок ладоней меняется на красноватый.
  • Возникает чувство усталости, раздражительность.
  • Кожные покровы и склеры глаз могут иметь желтоватый цвет.
  • Депрессия и подавленность.

Если есть подозрение, что гепатит С вернуться после лечения, необходимо сдать соответствующие анализы крови, если подтверждается наличие вирусных частиц методом ПЦР, то можно с уверенностью говорить о рецидиве после Софосбувира Даклатасвира.

Какие пациенты подвержены рецидивам после лечения Софосбувиром и Даклатасвиром

В зоне риска находятся следующие категории пациентов:

  • Медицинские работники, особенно те, кто непосредственно работает с препаратами крови.
  • Больные, имеющие пристрастие к инъекционным наркотикам и алкоголю.
  • Лица, имеющие несколько половых партнеров, и предпочитающие незащищенный секс.
  • Частые посетители сомнительных тату-салонов и делавшие пирсинг в антисанитарных условиях.
  • Страдающие от различных патологий кровеносной системы.
  • С имеющимися в анамнезе нарушениями в работе печени, еще до обнаружения вируса гепатита С.
  • С положительным ВИЧ-статусом.
  • Перенесшие трансплантацию органов, переливание крови.
  • Дети, рожденные от инфицированной матери.
Лечение Софосбувиром и Даклатасвиром
Несоблюдение правил безопасности с инфицированными пациентами при совместном проживании, новейшие исследования доказали, что со слюной больного человека может передаваться вирус гепатита С.

Вирус гепатита С быстро мутирует, у человека к нему не вырабатывается иммунитет, поэтому даже после выздоровления есть вероятность, что произойдет новое заражение. Вернуться вирус гепатита С после лечения может в том случае, даже если при терапии использовались новейшие противовирусные схемы на основе Софосбувира.

Лицам, которые указаны в списке выше, необходимо сдавать контрольные анализы дважды в год, чтобы вовремя принять меры, и начать лечение Софосбувиром после рецидива гепатита С.

Что делать, когда выявлен рецидив гепатита С после лечения Софосбувиром?

Если факт возвращения гепатита С зафиксирован лабораторными и инструментальными исследованиями, то не стоит впадать в отчаяние. Важно как можно скорее начать повторный курс терапии Софосбувиром.

Врач и пациент могут столкнуться с рядом сложностей при рецидиве после Софосбувира, это необходимо принять во внимание:

  • Организм после первого этапа лечения всегда ослаблен, особенно печень.
  • При рецидиве после терапии Софосбувиром или другими препаратами можно столкнуться с мутацией вируса и его резистентностью (устойчивостью) к препаратам.
  • К генотипу, который уже пролечен, может добавиться второй, таким образом в одном организме будет сразу два генотипа или даже две разновидности гепатита, к примеру, С и В – такие комбинации инфекций требуют приема сразу нескольких противовирусных препаратов, что не лучшим образом сказывается на здоровье.
  • Изменения печеночных тканей – фиброз, стеатоз вплоть до злокачественных новообразований.
  • Прием новых препаратов и их выведение потребует дополнительных ресурсов почек и всей мочевыделительной системы, что может привести к нарушениям в их работе.

Все трудности можно преодолеть, если гепатолог назначает лечение с учетом особенностей пациента и опыта первого курса терапии. Общие рекомендации по лечению рецидива гепатита С Софосбувиром или при применении других препаратов заключаются в следующем:

  • По рекомендациям профильных специалистов комбинируют уже не два, а три противовирусных препарата прямого действия Sofosbuvir + Daclatasvir + Рибавирин, в специально подобранных дозировках.
  • Продолжительность курса увеличивается до 24 недель.
  • Контроль состояния крови производится раз в три недели, чтобы понять, как действует терапия и будет ли рецидив от Даклатасвира, Софосбувира и Рибавирина.
  • Для перелечивания могут применяться 12-недельные пангенотипные схемы: Восеви, Мавирет (как самостоятельно, так и в сочетании с Совальди) или их исключительно качественные индийские дженерики.
  • Прием Викейра Пак (как в сочетании с Рибавирином, так и без него) – препарат имеет в своем составе сразу три ингибитора белков вирусного вириона: NS3/4A, NS5A и NS5B, воздействие идет сразу по трем направлениям, потому у первого генотипа гепатита С нет никаких шансов.

В подавляющем большинстве случаев виремии и резистентности гепатита С при применении таких мер воздействия не регистрируют, эти схемы помогают практически со 100% эффективностью. Таким образом, можно утверждать, что рецидив и Софосбувир не совместимы!

Профилактика возникновения рецидива Софосбувира

Человек, переболевший гепатитом С однократно, а тем более дважды, боится заразиться вновь – придется снова пить Софосбувир при возврате заболевания и тратить ощутимую сумму денег на лечение, походы по врачам и сдачу анализов. Единственный выход – это обезопасить себя от повторного заражения.

Следует придерживаться нескольких правил, чтобы потом не пришлось писать в интернете отзывы лечившихся “Софосбувир и Даклатасвир не помогли”.

При соблюдении этих правил можно не беспокоиться, что инфицирование произойдет вновь: последние исследования доказывают, что эффективность терапии Софосбувира с Даклатасвиром составляет 98%. Оставшиеся 2% – это погрешность клинических исследований, связанная с осложнениями вызванными ко-инфекциями.

Следует также помнить, что залог успешной терапии гепатита С – это лечение под наблюдением грамотного специалиста. Для того, чтобы избежать рецидива заболевания, важно найти опытного инфекциониста или гепатолога.

Если такой возможности нет, можно воспользоваться бесплатной консультацией опытного врача-гепатолога, которую компания Zydus Heptiza предоставляет российским пациентам абсолютно бесплатно в рамках социального проекта «МойГепатит».

Оцените статью:
| Всего голосов: 5 Средняя оценка: 3.4
Возвращение гепатита С: рецидив после Софосбувира

Поделитесь статьей в социальных сетях

Возвращение гепатита С: рецидив после Софосбувира: 12 комментариев

  • 28.06.2019 в 12:06
    Постоянная ссылка

    очень полезная статья, к сожалению не все врачи предоставляют нужную информацию на доступном языке для пациентов, а вы все очень хорошо описали, это важно.

    Ответить
    • 05.07.2019 в 10:26
      Постоянная ссылка

      Очень рады помочь! Можете задавать дополнительные вопросы по теме, если они ещё остались.

      Ответить
  • 02.07.2019 в 10:53
    Постоянная ссылка

    Лечась Софосбувиром для меня очень тяжело соблюдать рекомендации. Вести здоровый образ жизни. И стресс как его вообще можно избежать))

    Ответить
    • 05.07.2019 в 09:34
      Постоянная ссылка

      Согласен с Вами: все рекомендации соблюсти практически невозможно. Особенно трудной является рекомендация по избежанию тяжёлых физических нагрузок… Но будем стараться!

      Ответить
  • 05.12.2019 в 08:45
    Постоянная ссылка

    Добрый день! Мой сын пролечился софосбувиром + деклатасфиром+ребоверин , анализы отрицательные , мы очень рады, спасибо Индии! Но теперь скоро сдавать анализы и боимся рецидива. Статья очень полезная, будем надеяться на хороший результат. Интересно ск лет надо наблюдаться , чтобы забыть про гепатит навсегда ?

    Ответить
    • 05.12.2019 в 21:01
      Постоянная ссылка

      Здравствуйте! Поздравляем вас с отличным результатом! Чтобы Гепатит не возвращался, советуем придерживаться диеты “Стол №5”, вести здоровый образ жизни и испытывать больше положительных эмоций!

      Ответить
    • 12.05.2021 в 05:16
      Постоянная ссылка

      Такое иногда случаются, чаще всего это связано со следующими факторами:
      1. Некачественные препараты
      2. Несоблюдение режима лечения
      3. Самозаражение
      4. Повторное заражение
      5. Неправильная тактика лечения (выбор препаратов, продолжительности курса).

      Вне зависимости от причины, в таких случаях можно рекомендовать повторный курс терапии под контролем опытного лечащего врача.

      Ответить

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.