Неалкогольная жировая болезнь печени

Неалкогольная жировая болезнь печени, часто называемая НАЖБП. Это заболевание печени, которое развивается у людей, не употребляющих алкоголь. При НАЖБП в печени накапливается слишком много жира. Чаще всего это наблюдается у людей с избыточным весом или ожирением.

НАЖБП становится все более распространенной во всем мире, поскольку число людей с ожирением растет. Это наиболее распространенная форма хронического заболевания печени, от которой страдают около 25% населения мира.

У некоторых людей с НАЖБП может развиться неалкогольный стеатогепатит, также называемый НАСГ. Это серьезная форма жирового заболевания печени, при которой печень опухает и повреждается из-за жировых отложений в печени. НАСГ может ухудшиться и привести к серьезному рубцеванию печени, называемому циррозом, и даже к раку печени. Этот ущерб подобен ущербу, вызванному злоупотреблением алкоголем.

Симптомы

НАЖБП часто не имеет симптомов. Когда заболевания прогрессирует симптомы могут включать в себя:

• Усталость.
• Плохое самочувствие или недомогание.
• Боль или дискомфорт в верхней правой части живота.

Возможные симптомы НАСГ и цирроза печени или тяжелых рубцов включают:

• Зуд.
• Вздутие живота, также называемое асцитом.
• Одышка.
• Отечность ног.
• Паучьи кровеносные сосуды на поверхности кожи.
• Увеличенная селезенка.
• Пожелтение кожи и глаз (желтуха).

Причины

НАЖБП и НАСГ связаны со следующим:

• Генетика.
• Избыточный вес или ожирение.
• Инсулинорезистентность, которая возникает, когда ваши клетки не поглощают сахар в ответ на гормон инсулин.
• Диабет 2 типа, иногда называемый высоким уровнем сахара в крови или гипергликемией.
• Высокий уровень жиров, особенно триглицеридов, в крови.

Эти комбинированные проблемы со здоровьем могут способствовать ожирению печени. Однако у некоторых людей развивается НАЖБП, даже если у них нет каких-либо факторов риска.

Факторы риска

Многие заболевания и проблемы со здоровьем могут увеличить риск НАЖБП, в том числе:

• Семейный анамнез жировой болезни печени или ожирения.
• Дефицит гормона роста.
• Высокий уровень холестерина.
• Высокий уровень триглицеридов в крови.
• Резистентность к инсулину.
• Метаболический синдром.
• Ожирение, особенно когда жир сосредоточен в области талии.
• Синдром поликистоза яичников.
• Диабет 2 типа.
• Недостаточная активность щитовидной железы, также называемая гипотиреозом.
• Пониженная активность гипофиза, или гипопитуитаризм.

НАСГ более вероятен в следующих группах:

1. Люди старше 50 лет.
2. Люди с определенными генетическими факторами риска.
3. Люди с ожирением.
4. Люди с диабетом или высоким уровнем сахара в крови.
5. Люди с симптомами метаболического синдрома, такими как высокое кровяное давление, высокий уровень триглицеридов и большой размер талии.

Трудно отличить НАЖБП от НАСГ без клинической оценки и тестирования.

Осложнения 

Тяжелое рубцевание печени, или цирроз печени, является основным осложнением НАЖБП и НАСГ. Цирроз возникает из-за повреждения печени, например, повреждения, вызванного воспалением при НАСГ. Когда печень пытается остановить воспаление, она создает участки рубцевания, также называемые фиброзом. При продолжающемся воспалении, фиброз распространяется и захватывает больше ткани печени.

Если ничего не сделать, чтобы остановить рубцевание, цирроз может привести к:

• Скоплению жидкости в области желудка, называемое асцитом.
• Набуханию вен пищевода или варикозному расширению вен пищевода, которые могут разрываться и кровоточить.
• Спутанности сознания, сонливости и невнятной речь, также называемой печеночной энцефалопатией.
• Гиперактивная селезенка или гиперспленизм, что может привести к снижению количества тромбоцитов.
• Рак печени.
• Терминальная стадия печеночной недостаточности, то есть печень перестает работать.

Эксперты полагают, что около 24% взрослых страдают НАЖБП и от 1,5% до 6,5% имеют НАСГ.

Профилактика

Чтобы снизить риск НАЖБП :

Следите за питанием. Придерживайтесь здоровой диеты, богатой фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и полезными жирами. Ограничьте простой сахар и размеры порций. Избегайте сладких, газированных, спортивных напитков, соков и сладкого чая. 

Не злоупотребляйте алкоголем. Употребление алкоголя свести к минимуму, так как он может навредить вашей печени.

Контролируйте свой вес. Если у вас избыточный вес или ожирение, вместе со своим лечащим врачом постарайтесь постепенно сбросить вес. Если у вас здоровый вес, старайтесь поддерживать его, соблюдая здоровую диету.

Занимайтесь спортом. Будьте активны большую часть дней недели. Если вы не занимались спортом регулярно, сначала получите одобрение от своего лечащего врача.