Как известно, препараты прямого противовирусного действия совместимы далеко не со всеми препаратами. По этой причине при наличии какого-либо дополнительного заболевания комбинированное лечение всегда необходимо согласовывать с лечащим врачом. В противном случае терапия может оказаться не только неэффективной, но и весьма опасной для жизни.
Но можно ли при лечении гепатита С применять антиретровирусные препараты? Для чего вообще применяются эти лекарства? Каково влияние ретровирусных препаратов на печень пациента? Могут ли они оказывать негативное влияние на и без того перегруженный в результате воспалительных процессов орган? Ответ на каждый из представленных выше вопросов вы сможете найти в нашей статье.
Что это за лекарства?
Прежде чем выяснить, как влияет на печень пациента прием антиретровирусных препаратов, следует уточнить, что это за лекарства и в каких целях применяются. Ведь отличительной чертой гепатита С является то, что эта болезнь редко приходит одна. Чаще всего ВГС сопровождается различными ко-инфекциями и внутренними патологическими процессами.
Одной из достаточно распространенных ко-инфекций вирусного гепатита С является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Возбудитель данного заболевания относится к семейству ретровирусов. В течение длительного времени это заболевание считалось неизлечимым. Однако медицина не стоит на месте.
Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) является инновационным методом борьбы с Вич-инфекцией в организме больного. Благодаря данному терапевтическому методу, вирусную нагрузку в организме больного можно снизить до нулевого уровня. Таким образом, антиретровирусные лекарства являются инновационными препаратами для борьбы с ВИЧ-заражением и СПИДом.
К данным препаратам относятся ингибиторы:
- Обратной транскриптазы нуклеозидного типа
- Протеазы
- Интегразы
- Рецепторов
- Слияния
Все эти лекарственные средства назначаются лечащим врачом в различных комбинациях, в зависимости от уровня вирусной нагрузки.
Схема приема ретровирусных препаратов
Соотношение антиретровирусных медикаментов определяет лечащий врач. При этом прием лекарственных средств требует соблюдения четкого графика. Если пропустить время приема лекарства, в процессе следующего придется выпить двойную дозу. Это может вызвать ряд побочных эффектов и в целом негативно повлиять на вирусную нагрузку в организме больного.
Количество доз ВААРТ и терапевтический срок напрямую зависит от общего состояния организма больного и оттого, насколько велика патогенная нагрузка. Чем серьезнее болен человек, тем дольше ему придется лечиться.
Однако в последнее время активно разрабатываются лекарственные средства антиретровирусного типа, предназначенные для однократного посуточного приема. К таковым относятся медикаменты Абакавир, Тенофовир, Ламивудин, Эмтрицитабин, Эфавиренз и Атазанавир.
Воздействие ВААРТ на печень
Несмотря на то, что лекарственные средства для борьбы с ВИЧ применяются для улучшения здоровья пациента, прием антиретровирусных препаратов при гепатите С может негативно сказаться на состоянии печени больного. Проблема в том, что данная железа рассматривает ВААРТ, как токсичные соединения, которые необходимо вывести из организма.
Негативное воздействие ретровирусных препаратов на печень может быть следующим:
- Разрушение гепатоцитов. Чаще всего к такому результату приводит превышение рекомендуемой дозы ВААРТ.
- Повышение уровня молочной кислоты (лактацидоз). Из-за этого процесса может повыситься уровень жирового замещения гепатоцитов и возникать новые очаги воспаления.
- Цирроз печени. При злоупотреблении ВААРТ может возникнуть и эта патология.
Таким образом, воздействие антиретровирусных препаратов на пораженную гепатитом С печень может быть достаточно негативным.
Можно ли совмещать лечение ВИЧ и гепатовируса?
При ВГС совместная терапия ПППД с другими группами лекарственных средств не рекомендуется. Однако при лечении ВИЧ промедление может стоить пациенту жизни. Поэтому лечащему врачу приходится продумывать комбинации медикаментов, чтобы снизить опасный уровень вирусной нагрузки.
Чаще всего при ВГС принимаются антиретровирусные препараты на основе Тенофовира. Также эти медикаменты используются для терапии гепатита В. В наше время доступны недорогие оригинальные индийские аналоги американского лекарства Viread Tenofovir:
- Rivofoned от Emcure
- HepoDoze от Biocon
- Tenvir от Cipla
- Teravir от Natco
При ВГС применяется Софосбувир, совместимость которого с препаратами класса НИОТ, ИОТ, Ингибиторов протеазы, Ингибиторов входа/интегразы отмечена в таблице:
| Группа | Название препаратов | Совместимость |
| NRTIs НИОТ | Абакавир Диданозин Эмтрицитабин Ламивудин Ставудин Тенофовир Зидовудин | Да Да Да Да Да Да Да |
| NNRTIsНН ИОТ | Эфавиренз Невирапин Рилпивирин | Да Контроль Да |
| Ингибиторы протеазы | Атазанавир / Ритонавир Фосампренавир Лопинавир Саквинавир | Да Контроль Контроль Да |
| Ингибиторов входа/интегразы | Долутегравир Элвитегравир Маравирок Ральтегравир | Да Контроль Контроль Да |
Все эти лекарственные средства лицензированы и поставляются на территорию РФ напрямую от производителя.
Имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста
