Ученые из Китая протестировали 12-недельный курс Sofosbuvir+Velpatasvir в качестве стратегии излечения гепатита С у ВИЧ-инфицированных. Эффективность терапии составила от 67% до 100% в зависимости от генотипа вируса. Результаты проведенного исследования опубликованы в журнале The Lancet.
Исследование
В открытом эксперименте приняли участие 243 человека с хронической коинфекцией ВГС/ВИЧ-1, получающих комбинированную антиретровирусную терапию (EVG/c/FTC/TAF) один раз в сутки. 78% были мужчинами, 9% ранее лечили гепатит С интерфероном, а 8% имели фиброз 4 степени. Хотя участников с установленным циррозом не было.
В период исследования все пациенты получали комбинацию из софосбувира (400 мг) и велпатасвира (100 мг) в таблетированной форме один раз в день в течение трех месяцев.
Полный курс лечения прошли 233 испытуемых (остальные выбыли); 97% достигли устойчивого вирусологического ответа (РНК ВГС <15 МЕ/):
- Для пациентов с генотипом 1 результат составляет 100%;
- 67% для генотипа 2;
- 95% для генотипа 3;
- 99% для генотипа 6.
Пациенты с высоким уровнем фиброза на начальном этапе имели более низкий устойчивый вирусологический ответ (78% против 99%). Вирусная нагрузка ВИЧ оставалась подавленной у всех участников исследования.
Наиболее распространенными нежелательными явлениями были инфекция верхних дыхательных путей (5%), кашель (3%), нарушения функций: почек (2%), печени (2%), кишечника (2%), инфекция мочевыводящих путей (2%) и нарушение сна (2%).
Вывод
Двенадцати недельный курс терапии Sofosbuvir+Velpatasvir дает высокую вероятность устойчивого вирусологического ответа. Хорошо переносится пациентами с коинфекцией ВИЧ и гепатита С. Однако при назначении этого курса медицинские работники должны учитывать степень фиброза печени, поскольку это может повлиять на восприимчивость организма к терапии.
Имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста
