Современная противовирусная терапия способствует быстрому излечению от вирусного гепатита С практически на любой стадии этого заболевания. Однако коварное заболевание опасно ещё и тем, что всегда существует опасность рецидива. При чем ВГС зачастую возвращается в хронической форме, из-за чего пациент может даже не подозревать о своем заболевании.
Чтобы убедиться в том, что коварная болезнь полностью побеждена, после терапии необходимо пройти дополнительную диагностику. Но какие анализы сдавать после лечения гепатита С? Какова фактическая важность данного обследования? Что означает отрицательный результат? Что делать, если после лечения гепатита С анализ положительный? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.
О диагностике ВГС
Прежде чем выяснить, какие анализы после лечения гепатита С необходимо сдать, следует изучить информацию о диагностике гепатита С в целом. Для того, чтобы максимально точно определить диагноз и устранить возможность ошибки, необходимо обратиться к аппаратным и лабораторным методам диагностики, а именно:
- Печеночные пробы (относятся к неспецифическому типу диагностики)
- Выявление маркеров вирусного гепатита С при помощи метода ИФА
- Определение антител M-класса (анализ проводится на 4-6 неделе острого периода)
- Анализ на наличие антител G –класса (проявляются на 4 месяце после инфицирования)
- Проверка положительного результата посредством РИБА-метода
- Тест на наличие РНК флававируса при помощи методики ПЦР
- Генотипирование (выявление генотипа HCV)
- Определение уровня вирусной нагрузки на основе полимеразной цепной реакции
- Аппартаная проверка печени (УЗИ или эластометрия)
Все перечисленные выше пробы и анализы позволяют с точностью определить диагноз и подобрать лечение, подходящее для конкретного генотипа вируса. Также, благодаря перечисленным выше способам выявления заболевания, можно определить вирусную нагрузку ВГС, от которой зависит исход болезни.
Важность обследования после терапии
Современная терапия противовирусными препаратами рассчитана на лечение гепатовируса при помощи прямого воздействия на патоген. Основным препаратом, включенным во все инновационные терапевтические схемы, является Софосбувир. Этот нуклеотидный аналог ингибирует полимеразу РНК, обеспечивая блокировку функций размножения и репликации вирионов.
Софосбувир не относится к монотерапевтическим лекарственным средствам. В зависимости от генотипа флававируса, в совокупности с данным препаратом выписываются:
- Ледипасвир — для лечения ВГС 1, 4, 5 и 6 генотипов;
- Даклатасвир — для терапии заболевания 1, 2, 3 и 4 генотипов;
- Велпатасвир — для лечения вирусного гепатита С всех генотипов.
Лечение является весьма эффективным. 97% из общего числа пациентов полностью поправляются без угрозы рецидива. Однако об оставшихся 3% ни в коем случае нельзя забывать. После прохождения терапевтического курса необходимо пройти ряд анализов, которые позволят убедиться в действенности лечения.
Если своевременно не провериться и проигнорировать рецидив, возможно развитие таких осложнений, как фиброз или цирроз печени. В более тяжелых случаях при запущенном вирусном гепатите С в печеночных тканях образуются злокачественные опухоли. Все это может привести к гибели пациента.
Какие анализы сдавать после лечения гепатита С?
После лечения гепатита С анализы сдаются по назначению лечащего врача. В зависимости от уровня заболевания и начальной вирусной нагрузки, а так же генотипа ВГС и возможных осложнений, после начала медикаментозной терапии должно пройти от 12 до 24 недель.
Все эти анализы проводятся в лабораторных условиях. Для тестирования берется кровь из вены пациента, поэтому перед отправкой в лабораторию ему следует подготовиться. В течение 8 часов до сдачи крови нельзя ничего есть, а минимум за сутки следует отказаться от жирной и тяжелой пищи.
Что означает отрицательный результат?
Итак, уже известно, какие анализы сдавать после лечения гепатита С. Но что означает отрицательный результат? Всегда ли он говорит о полном выздоровлении пациента?
Если результаты анализов после лечения гепатита С отрицательны — такой результат, скорее всего, свидетельствует о том, что лечение помогло. Однако при обследовании образцов крови бывают и ложноотрицательные результаты. Наиболее частая причина таковых — беременность или неправильная подготовка пациента к тестированию. Поэтому рекомендуется сдать повторный анализ для подтверждения данных.
После лечения гепатита С анализ положительный, что делать?
Если после лечения гепатита С анализ положительный, это может говорить о том, что лечение не помогло. Терапевтический курс оказывается неэффективным в случае:
- Неверно подобранной схемы лечения
- Приема просроченных или некачественных лекарств
- Нерегулярного приема препаратов
- Несоблюдения диеты и предписанного для терапии ВГС образа жизни
- Совместного приема лекарств, несовместимых с ПППД.
Однако, как и в случае с ложноотрицательными, после лечения гепатита С результаты анализов могут быть ложноположитльными. В любом случае, нужно обратиться к лечащему врачу, который сориентирует по дальнейшему плану действий.
Имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста
Здравствуйте! Пью третий курс софосбувир и даклатасвир. На днях сдал анализы на количественный и качественный Гепатит С, анализы пришли отрицательные, но курс еще полностью не прошел. Надо ли мне продолжать пить эти препараты? И еще…у меня фиброз начальной стадии как быть с ним?
Здравствуйте! Не зависимо от того факта, что был получен позитивный результат и вирусная РНК перестала обнаружаться в крови, лечение проводится без сокращения длительности. После окончания терапии можно будет бороться с фиброзом используя для этого хорошо себя зарекомендовавший препарат — Хепаски.
Здравствуйте. Прохожу лечение от гепатита с и за 5 дней до окончания сдала анализ. Показало core — 19.8, ns3 — 3.6, ns4 — 1.9, ns3 — 0.5. Это значит я не вылечилась?
Здравствуйте. ИФА на определение антител обладает очень высокой временной инерцией и не являются критерием излечения, равно как и не служат динамическим показателем реального времени. Вам необходимо сдать качественный анализ методом ПЦР.
Здравствуйте! Пропала курс 3 месяца. Сдала качественный анализ отрицательный. Но у меня через месяц ухудшение здоровья. Болит и с права и с лева бока. Горечь во рту. Я знаю у меня гастрит. Но голова по- баливает,кружиться, иногда тошнит. Если прошло два месяца после терапии и я сдам анализ на гепатит, покажет если возврат.
Добрый день, Юлия! Если вы прошли терапию оригинальными качественными препаратами, схема была подобрана правильно, первый минус вы получили после первого, максимум второго месяца, соблюдали все правила поведения на терапии, то вероятность неудачного лечения крайне низка. Рецидива как такового у ВГС не существует, вирус может вернуться только по 3 причинам: не удалось полностью вылечиться, самозаражение, повторное заражение. В любом случае вам необходимо сдать повторный анализ через 12 недель после терапии, он то и покажет объективную картину.
Однако, если через месяц после завершения терапии у вас ухудшилось самочувствие, то, к сожалению, скорее всего это говорит о причинах, не связанных с ВГС, поэтому имеет смысл пройти комплексное обследование. Возможно ваше состояние ухудшается из-за прогрессирования иного заболевания.