Диета «Стол №4»: главные отличия, меню

Лечебная диета «Стол 4» входит в перечень разработанных знаменитым советским диетологом Мануилом Певзнером систем питания. Специалист определил ограничения в употребляемой пище, способные привести процесс пищеварения в норму при диспепсии, дисбактериозе и патологических состояниях после операций на кишечнике.

Целью диеты «стол №4» является снижение в органах ЖКТ бродильных процессов. Лечебное питание подразумевает употребление натуральной и легкой пищи. Из рациона исключаются консерванты, тяжелые жиры, ферменты и химические соединения, вызывающие брожение.

При постоперационном синдроме диету рекомендуется сочетать с медикаментозным лечением. В случае дисбактериоза, ограничений в пище достаточно.

Что такое диета 4?

При расстройствах и заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта требуются особые нормы питания. Пациенту придется отказаться от привычных лакомств и придерживаться ограничений до тех пор, пока состояние не стабилизируется.

Но что такое диета 4? Это — особый режим питания, разработанный для восстановления баланса микрофлоры кишечника. Применяется в терапии нарушений процессов пищеварения. Правильное питание снижает риск развития гнилостных и воспалительных процессов в кишечнике.

Автором лечебной диеты «Стол 4» является известный терапевт и диетолог Мануил Исаакович Певзнер, один из основателей Института Питания в Москве. Данный специалист разработал 15 принципов терапевтического питания. Среди них и знаменитая Диета №5, применяющаяся при заболеваниях печени. Открытия доктора Певзнера используются в современной гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии.

Основными принципами диеты «Стол 4» являются:

• Нормальное количество белка, жиры и углеводы максимально ограничиваются. Это необходимо для уменьшения воспалительных процессов в ЖКТ за счет щажения слизистых оболочек.
• Блюда готовятся на пару или отвариваются. Рекомендуется измельчать пищу до перетертого состояния.
• Из меню исключаются продукты, провоцирующие в кишечнике процессы брожения и гниения.
• Режим питания должен быть дробным. Пациенту следует принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями.

Важно учесть! Физиологически данный вариант лекарственной диеты неполноценен. Долго придерживаться подобных ограничений нельзя. Диетический стол 4 назначается на 2-5 дней. После этого периода рекомендуется перейти на нормы диет №2 или №5.

Перечень разрешенных и запрещенных продуктов

«Стол 4» — диета, меню которой исключает значительное количество продуктов. Пациенту придется временно отказаться от привычного образа питания. Перечень запрещенных и разрешенных продуктов представлен в следующей таблице:

Тип продуктов или блюда	Разрешено	Запрещено
Выпечка	Черствый черный хлеб, пшеничные сухарики (не более 250 грамм в день).	Торты, пирожные, сдоба, свежий белый хлеб.
Супы	На обезжиренном рыбном или мясном бульоне с добавлением риса, перловки или манной крупы, фрикаделек или яичного белка.	Жирные мясные бульоны, грибные супы, борщи.
Мясо и птица	Диетические сорта мяса, исключительно филе без жил, хрящей и жира. Рекомендуется говядина, телятина и индейка в виде котлет на пару.	Любое жирное мясо, кожа, сухожилия, хрящи.
Рыба	Нежирные сорта рыбы, филе, приготовленное на пару.	Любая жирная рыба.
Молочные продукты	Протертый пресный или свежеприготовленный кальцинированный творог. В блюда можно добавлять небольшое количество сливочного масла. Нежирный и не слишком кислый кефир.	Молоко, сметана, жирный творог, сливки и все остальные молочные продукты.
Яйца	Яйца – 1-2 всмятку или в виде омлета, приготовленного на пару.	Жаренные яйца, сваренные вкрутую, сырые.
Крупы	Рисовая, овсяная или гречневая каша, приготовленная на воде и перетертая.	Пшеничная и ячневая крупа, все виды бобовых культур.
Овощи	В виде отваров и бульонов.	Свежие овощи в непереработанном виде.
Напитки	Зеленый чай, какао на воде, черный кофе. Фруктовые соки, разведенные водой (за исключением виноградного, сливового, абрикосового). Кисели из айвы, черники, груши. Отвар шиповника.	Газированные напитки, какао и кофе с молоком, натуральные соки.
Фрукты	Перетертые сырые яблоки.	Все остальные фрукты.
Сладкое	—	Сладости находятся под строжайшим запретом в течение 5 дней.

Важно учесть: при соблюдении диетических норм необходимо отказаться от употребления спиртных напитков. Алкоголь перегружает желудочно-кишечный тракт, обостряет воспалительные процессы в желудке и кишечнике. При употреблении спиртных напитков эффект от диеты не будет достигнут. Столь же негативно на качество терапии влияет табакокурение.

Стол «4 диета»: меню

В случае «Стола 4», на меню диеты влияют особенности состояния пациента и его анамнез. В зависимости от этих параметров, специалисты определяют, сколько пациент должен употребить калорий за день и каково соотношение белков, жиров и углеводов в рамках определенного диетического питания.

Существуют 3 подтипа диеты «Стол 4«:

• Диета №4а — применяется при терапии любых расстройств и заболеваний кишечника, в которых преобладают процессы брожения.
• Диета №4б — назначается в периоды обострений хронических заболеваний поджелудочной железы, печени и желудка в сочетании с расстройством кишечника.
• Диета №4в — применяется в период восстановления организма после операций или длительного заболевания в качестве перехода от нормального питания к диетическому.

Ниже представлено примерное меню каждого из перечисленных выше типов питания.

Диета №4а

Диетический стол 4а предполагает ограничение употребления веществ, провоцирующих процессы брожения в кишечнике. В сутки пациенту следует употреблять не более 1 600 ккал. Химический баланс рациона: 140 г углеводов, 50 г жиров, 120 г белков.

Физиологически этот вариант диеты однообразен и неполноценен, назначается только на 2-5 дней с переходом на менее строгий режим питания.

Суточное меню диеты №4а может быть следующим:

• Первый завтрак: паровой омлет из белков, перетертая манная каша на воде, чай.
• Второй завтрак: 100 грамм кальцинированного творога.
• Обед: мясной суп-пюре, индюшиные тефтели на пару, черничный кисель.
• Полдник: 1 стакан отвара шиповника.
• Ужин: отварная вермишель с рыбой, чай.
• Перед сном: 1 стакан нежирного кефира.

В течение всего дня можно употребить: 200 грамм сухарей, 30 грамм сахара, 10 грамм масла.

Диета №4б

Диета №4б требуется для обеспечения полноценного питания пациентам с умеренным воспалением органов ЖКТ и нарушениями пищеварения. Этот способ питания относительно полноценен физиологически и может применятся в течение достаточно долгого времени.

В процессе следования нормам диетического стола отдается предпочтение продуктам с повышенным содержанием танина. К таковым относятся черника, крепкий черный чай и какао. В небольшом количестве допустимо употребление натурального красного вина. Пищу следует термически обрабатывать и доводить до консистенции пюре перед употреблением.

Химический баланс диеты №4б: 100 грамм белков, 100 грамм жиров, 350-400 грамм углеводов. Калорийность варьируется в пределах между 2 700 и 2 900 ккал. При этом важно употреблять достаточно жидкости в день: не менее 1,5 литров в сутки.

Примерное суточное меню пациента представлено ниже:

• Первый завтрак: отварная рыба с картофельным пюре, перетертая рисовая каша, чай.
• Второй завтрак: 100 грамм кальцинированного творога.
• Обед: перловый суп на мясном бульоне с перетертой морковью, мясной рулет с гречневой кашей, яблочное желе.
• Полдник: омлет на пару, 1/2 стакана отвара шиповника.
• Ужин: отварной телячий язык с морковным пюре, обезжиренный творог.
• На ночь: 1 стакан кефира.

В течение уток допустимо употребление: белого хлеба (300 г), сахара (50 г), масла (10 г), фруктов и ягод (300 г).

Диета №4в

Данный тип диеты «Стол 4» отличается разнообразием. Рацион менее щадящий и более физически полноценный. Диета применяется после 2-4 недель норм 4б.

Содержание белков, жиров и углеводов сбалансировано. Рекомендуется ограничивать употребление поваренной соли, приправ и других раздражителей. Блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в организме, исключаются из рациона.

Пищу можно не только готовить на пару, но и запекать в духовке. Еда должна быть максимально измельченной. Режим питания остается дробным. Химический баланс диеты: жиров 90-100 грамм, белков 100-110 грамм, углеводов 400-450 грамм. Калорийность суточного меню составляет 2 900 — 3 140 ккал.

Пример ежедневного меню при диете №4в:

• Первый завтрак: рисовая каша на молоке, белковый омлет на пару, крепкий чай. 
• Второй завтрак: 150 грамм кальцинированного творога.
• Обед: мясной суп с цветной капустой, отварное мясо с рисом, пюре из свежих яблок.
• Полдник: отварное филе индейки, 200 грамм отвара шиповника.
• Ужин: творожная запеканка, мясной рулет на пару с тушеной морковью, крепкий чай, свежие фрукты или ягоды.
• На ночь: 1 стакан кефира.

В течение дня допускается употребление: 300 г белого хлеба, 10 г масла, 40 г сахара.

Диета 4: отзывы

Лечебная диета «Стол 4» является одной из наиболее эффективных форм терапевтического питания. При помощи ограничений в еде можно вылечить расстройство кишечника за 2-3 дня. При серьезном диагнозе, перед началом режимного питания рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

Что касается мнений о диете 4, отзывы пациентов представлены ниже:

Мария Лукьянова, г. Москва:

Диета действительно очень хорошая! Прочитала о ней на форуме, когда искала способ вылечить диарею. Сидеть на «сухом пайке» 5 дней, конечно, грустно, зато в итоге не только от проблемы избавилась, но и постройнела!

Вадим Коротких, г. Пермь:

Диету №4 мне назначили после операции на кишечнике. Восстановился очень быстро, без проблем и осложнений. Думаю, диета сыграла в этом не последнюю роль.

Петр Волков, г. Санкт-Петербург:

Были проблемы с дисбактериозом, не буду вдаваться в подробности. Прочитал сначала отзывы о диете №4, посоветовался с врачом. Начал питаться согласно предписаниям — восстановился меньше чем за неделю.

Остались вопросы? Получите ответ на форуме