Больным гепатитом C прописали самолечение

Пациенты с гепатитом C из Подмосковья перестали получать бесплатные препараты — прямо посреди курса лечения. Подмосковный фонд ОМС перестал выделять деньги на жизненно важный препарат и предложил пациентам докупить дорогостоящие лекарства за свой счет. Подробности в материале статьи.

В конце февраля на федеральную телефонную линию «Победим гепатит вместе» поступило более 70 обращений от жителей Московской области. Они проходили бесплатную терапию хронического вирусного гепатита C и лечились препаратом прямого вирусного действия «Викейра Пак» в рамках программы ОМС.

По словам пациентов, 24 февраля им объявили о завершении бесплатной программы с 1 марта. Врачи якобы заявили, что территориальный фонд ОМС Московской области семь месяцев не выделяет клинике деньги, и предложили купить препарат за свой счёт. Стоимость месячного курса «Викейра Пак» варьируется от 84 тыс. руб. в клинике до 130 тыс. руб. в аптеках. Пациентам, которые купят препарат в клинике ГК «Объединенные медицинские системы», руководство обещает вернуть деньги, как только возобновится государственное финансирование.

Одна из пациенток рассказала, что ждала год, чтобы попасть в программу, и до конца курса ей оставалось 12 дней. В итоге она купила лекарство самостоятельно, но не все смогли позволить себе дорогостоящее лечение. Например, другой пациент был вынужден отказаться от препарата, так как живёт на пенсию по инвалидности в размере 11 тыс. руб.

Председатель правления общественной организации «Вместе против гепатита» Никита Коваленко расказал, что приостановка терапии крайне нежелательна, так как может привести к формированию у вируса устойчивости к препарату.

«Именно пациенты с резистентными штаммами вируса гепатита C сейчас являются главной проблемой для специалистов. Их лечение связано с использованием более дорогих и продолжительных схем, что в будущем станет проблемой для бюджета системы здравоохранения Московской области»,

— написал Никита Коваленко в обращении к подмосковному минздраву

Ответ он рассчитывает получить не раньше чем через 30 дней. Пациенты также направили жалобы в правительство Московской области, в администрацию президента РФ и в страховые компании. В минздраве Подмосковья сообщили, что все пациенты области с подтверждённым гепатитом C и состоящие в едином региональном регистре «обеспечиваются лекарственными препаратами согласно тактике лечения, назначенной медицинским специалистом».

«Лекарственный препарат «Викейра Пак» не исключен из программы ОМС. В государственных медицинских организациях, подведомственных минздраву Московской области, а также в коммерческих клиниках, входящих в утвержденную схему по маршрутизации пациентов с хроническими гепатитами, пациенты обеспечиваются за счет средств территориального фонда ОМС области»,

— ответили в пресс-службе ведомства.

Председатель совета директоров ГК «Объединенные медицинские системы», главный внештатный гепатолог минздрава области Павел Богомолов от комментариев отказался. Как пояснил источник в правительстве Москвы, проблемы с финансированием в рамках ОМС могут возникнуть у частной клиники в двух случаях:

«Частным клиникам согласовывают участие в территориальной программе ОМС на определенный объем лечения и, следовательно, финансирования за него. Но клиника может превысить его, если к ней придет больше пациентов, чем ожидалось, и, чтобы получить оплату дополнительных случаев лечения, организации зачастую приходится идти в суд»,

— отмечает он.

Почему россиянам не хватает лекарств?

Кроме того, у частных клиник могут возникнуть сложности в оплате счетов за лечение пациентов из других регионов. Адвокат, специализирующийся на медицинской тематике, руководитель страховой практики OneginGroup Алексей Николаев говорит, что с проблемой межтерриториальных платежей сталкиваются практически во всех субъектах России. Но самая большая задолженность сейчас отмечается между московским городским фондом ОМС и территориальным фондом ОМС Московской области. Среди причин, почему территориальный фонд ОМС не платит своевременно, он называет сложности в коммуникации между фондами. Господин Николаев утверждает, что территориальный фонд ОМС по месту оказания медицинской помощи получает деньги от территориального фонда ОМС по месту страхования граждан, но не спешит расставаться с ними, потому что это основной источник для урегулирования финансовых проблем в субъекте.

Председатель «Вместе против гепатита» Никита Коваленко настаивает, что «разборки» фонда ОМС с клиникой не должны отразиться на пациентах. По его словам, людям с гепатитом C в России и так сложно получить бесплатную помощь, поскольку они не входят в льготные категории (гепатит не является основанием для присвоения инвалидности), а лечение не требует госпитализации в больницу. При этом стоимость лекарств начинается от 350 тыс. руб. и достигает 500 тыс. руб.

«Согласно регистру Роспотребнадзора, в России живёт около 700 тыс. пациентов с гепатитом C. Минздрав в своё время говорил про 1,8 млн. Как показывает мониторинг закупок препаратов, в прошлом году было закуплено на всю страну чуть больше 15 тыс. курсов терапии. Если такими темпами лечить даже тех пациентов, о которых мы знаем, мы вылечим их через сто с лишним лет».

— добавил председатель фонда.

Источник: kommersant.ru