Билирубин: причины повышения и методы лечения

Организм человека всегда сигнализирует о дисфункциях во внутренних органах и развитии опасных заболеваний. В крови повышается или понижается уровень ферментов, появляются иммуноглобулины и белковые фракции, позволяющие оценить состояние здоровья пациента. Проверить показатели различных веществ и химических соединений позволяют анализы мочи, крови и других биологических жидкостей.

О состоянии печени и желчного пузыря можно судить по показателям билирубина. Повышенный уровень фермента указывает на воспалительные процессы в данных органах, которые требуют своевременной терапии. Во избежание осложнений заболеваний важно знать, что такое билирубин и о чем говорят завышенные показатели фермента.

Что такое билирубин?

В красных кровяных тельцах, эритроцитах, содержится жизненно необходимый для транспортировки кислорода из легочной ткани в органы и структуры организма фермент — гемоглобин. Это белковое соединение несет основную функцию по поддержанию баланса газообмена в организме.

Но что такое билирубин? Это — метаболит гемоглобина. В норме в тканях человека его содержание невелико. Как образуется билирубин? При гибели поврежденных и устаревающих эритроцитов происходит высвобождение гемоглобина. Фермент вступает в химическую реакцию с внеклеточными элементами и преобразовывается в билирубин. Процесс естественен и цикличен, так как клетки крови постоянно обновляются.

Непосредственно после преобразования формируется непрямой билирубин. Вещество отличается чрезвычайной токсичностью. Повышение непрямого билирубина опасно для центральной нервной системы пациента. Для снижения риска интоксикации запускается реакция обезвреживания фермента. Главенствующую роль в этом процессе занимает печень.

Норма и типы билирубина при анализах

После трансформации прямой билирубин выделяется вместе с желчью в кишечник. Но при определении уровня фермента рассматриваются показатели не только итогового метаболита гемоглобина. При диагностике выделяют 3 вида билирубина: прямой, непрямой и общий.

Нормальными показателями метаболита гемоглобина в крови пациентов в возрасте до 60 лет являются:

• Непрямой – в пределах 3,4-12 ммоль/л.
• Прямой – не выше 1,7-5,1 ммоль/л.
• Общий – не должен превышать нормы в 5,1-17 ммоль/л.

В случае завышенных показателей, необходимо выяснить причины возрастания билирубина. Превышение обозначенных выше норм может указывать на развитие смертельно опасного заболевания, поэтому диагностические меры должны предприниматься своевременно.

Почему повышается билирубин?

Причины повышения билирубина напрямую зависят от типа исследуемого фермента. Огромную роль в процессе выработки и контролирования метаболита гемоглобина играет печень. Состояние данного органа вызывает серьезные опасения при высоком билирубине. Но назвать точные причины можно лишь на основании данных о том, какие именно типы фермента завышены.

Повышение общего билирубина

Общий билирубин — совокупность показателей прямого и непрямого фермента. Их уровни увеличиваются при следующих заболеваниях:

• Билиарный цирроз (первичный).
• Желчнокаменная болезнь и прочие заболевания, характеризующиеся нарушениями оттока желчи.
• Паразитарные заболевания, включая амебиаз и гельминтные инвазии.
• Злокачественные и доброкачественные опухолевые процессы в печени.
• Гепатиты различного генеза: вирусные, токсические, алкогольные, лекарственные, аутоиммунные.
• Холестаз внутрипеченочного типа.
• Желтуха, характерная для второго триместра беременности.
• Ускоренное разложение эритроцитов.
• Нарушение метаболических процессов в печени, в результате которых непрямой билирубин преобразуется в прямой.

Повышение прямого билирубина

Высокий билирубин прямого типа наблюдается при существенных нарушениях оттока желчи. К подобной патологии приводят заболевания из следующего списка:

• Гепатиты любого происхождения.
• Желчнокаменная болезнь.
• Злокачественные новообразования в печени, желчном пузыре или поджелудочной железе.
• Прогрессирующий билиарный цирроз.
• Синдромы Дабина-Джонсона и Ротора.

Повышение непрямого билирубина

Повышение непрямого билирубина — наиболее опасное состояние для пациента. При завышенном уровне рассматриваемого фермента повышается риск существенной интоксикации организма. При критических показателях непрямого билирубина рассматривается возможность госпитализации и экстренной терапии пациента.

Уровень рассматриваемого фермента повышается при следующих заболеваниях:

• Аутоиммунные болезни: системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
• Врожденная или приобретенная гемолитическая анемия.
• Отравления химикатами, грибами, растительными ядами, лекарствами.
• Интоксикация по причине укуса ядовитых насекомых или змей.
• Тяжелые пищевые отравления.
• Инфекционные болезни: брюшной тиф, малярия, сепсис.
• Синдромы Криглера-Найяра, Жильбера, Люси-Дрискола.

Признаки высокого билирубина

Высокий билирубин — основной показатель разрушительных процессов в печени, так как именно данная железа участвует в основных метаболических процессах данного фермента. Сам орган не может болеть — в его тканях отсутствуют болевые рецепторы. Повышенный уровень билирубина по причине заболеваний печени провоцирует следующие симптомы:

• Дискомфорт и тянущие боли в правом подреберье.
• Приступы тошноты в утренние часы.
• Зловонная отрыжка после употребления жирной пищи.
• Упадок сил, слабость, головокружения.
• Состояние, близкое к депрессивному.
• Отеки конечностей, реже — лица и живота.
• Обесцвеченные экскременты и моча цвета темного пива.
• Повышение температуры тела (при вирусных гепатитах).

При желчнокаменной болезни и соответствующем повышении уровня билирубина симптомы следующие:

• Острая боль в правом боку.
• Желтый оттенок кожи и слизистых оболочек.
• Нарушение стула, вздутие живота и метеоризм.
• Сыпь и выраженный кожный зуд.

По мене развития заболеваний, признаки становятся более явными, или купируются. К примеру, для вирусного гепатита С характерна бессимптомная форма течения. В свою очередь, желчнокаменная болезнь прогрессирует с ярко выраженной симптоматикой. На поздних стадиях заболевания пациента мучают сильные боли и усиливающееся недомогание.

Что делать при повышенном билирубине?

Итак, мы выяснили, как образуется билирубин и почему он повышается. Высокие показатели рассматриваемого фермента указывают на проблемы с печенью. Но что делать при повышенном билирубине?

Невозможно стабилизировать уровень фермента, не выяснив причину патологического состояния. Для постановки диагноза пациенту предстоит слать ряд анализов, среди которых:

• Общеклиническое тестирование крови.
• Общеклинический анализ мочи.
• Исследование показателей АлТ и АсТ.
• Пробы венозной крови на вирусные гепатиты.

В целях углубленной диагностики рекомендуется пройти аппаратное обследование печени. К данному методу относится УЗИ и компьютерная томография. При помощи оборудования, специалисты оценивают площадь и интенсивность поражения органа.

Что делать при повышенном билирубине? В первую очередь рекомендуется проконсультироваться у гепатолога. Этот врач занимается непосредственно заболеваниями и патологиями железы. О том, как получить консультацию гепатолога бесплатно, читайте по ссылке→