Аутоиммунный гепатит: что это за болезнь и как ее лечить

Аутоиммунный гепатит (АИГ) – это длительное воспалительное заболевание, которое лечат с помощью иммуносупрессивной терапии. Данное воспаление встречается редко, но механизм его возникновения до конца не изучен.

При этой болезни иммунная система организма начинает атаковать клетки печеночной железы, воспринимая их как чужеродные объекты. Главной причиной появления аутоиммунного гепатита считается наследственность и негативное влияние экологии.

Основные особенности аутоиммунного гепатита

Для начала необходимо понять, что это – аутоиммунный гепатит. У болезни имеется второе название, волчаночный гепатит, и она встречается крайне редко. В среднем, недуг проявляется у 16-18 человек на 100000, если говорить про распространенность по Европе.

Специалисты ВОЗ предполагают, что проблемы с экологией увеличат количество заболевших, и это уже подтверждается практическими исследованиями. В регионах с сильной загрязненностью окружающей среды аутоиммунный гепатит встречается с повышенной частотой – в среднем, у 20-25 на 100000.

Инфекция чаще поражает женщин – по информации на 2015 год соотношение женщин и мужчин среди заболевших составляет 3 к 1. По ранее собранным данным существуют две основных возрастных группы, более всего страдающих от этого недуга – это люди в возрасте 20-30 и 50-70 лет .

В последнее время АИГ стал поражать и представителей других возрастных категорий. Воспаление начало проявлять себя в относительно благополучных регионах, в которых оно ранее практически не фиксировалось.

В большинстве ситуаций инфекция протекает в хронической форме, но примерно в 25% случаев все начинается с сильного приступа. В подобной ситуации болезнь способна спровоцировать острую печеночную недостаточность. Наибольшую опасность представляет для детей – у них он протекает в ускоренном темпе, при быстром развитии цирроза.

Диагностика и симптомы заболевания

АИГ непросто диагностировать. Понять, что это волчаночный гепатит можно при проведении всех необходимых анализов. Самодиагностикой заниматься строго не рекомендуется: можно излечить аутоиммунный гепатит, если вовремя обратиться к врачу. Но прием иммуносупрессивных лекарств способен нанести немалый вред организму, если принимать его без указаний специалиста.

Первое, на что нужно обратить внимание – наличие других схожих заболеваний. Нередко АИГ развивается на фоне болезни Шегрена и Крона, ревматоидного артрита и т. п. Затем проводится обследование для проверки всех возможных причин возникновения хронического воспаления:

• Проведение анализа на содержание в крови ферментов АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). У здорового количество этих ферментов одинаковое. Но при повреждении определенных органов число одного из ферментов возрастает, так как они попадают в кровь из разрушенных клеток. При повреждении печени растет показатель АЛТ ферментов.
• Проверяется наличие у больного вирусных или токсичных гепатитов, равно как и ряда других острых осложнений (гемохроматоза, болезни Вильсона и т. п.).
• Уточняется уровень антител IgG в крови больного. В случае АИГ этот уровень выше нормы в полтора раза.
• Делается проверка на количесво аутоантител. При таком гепатите это будет anti-LC1, ASMA и LKM-1.
• Проводится биопсия печени.
• Внешние признаки АИГ не позволяют определить это заболевание. На ранних стадиях, характерны повышенная утомляемость, слабость, головокружение и боли в суставах.

Внешние признаки АИГ не позволяют определить это заболевание. На ранних стадиях, характерны повышенная утомляемость, слабость, головокружение и боли в суставах.

Более серьезные проявления выглядят так: желтуха, появление выраженной сетки вен в области живота, кровотечение на внутренних стенках кишечника (появление кровянистых вкраплений в каловых массах). При АИГ они означают, что поражение органа прогрессирует и переходит в цирроз.

Если есть подозрение на волчаночную инфекцию, рекомендации экспертов всегда одни: как можно быстрее провести полную диагностику. Особенно это касается детей и лиц со слабым здоровьем. Аутоимунный гепатит можно победить лишь при своевременном лечении, в противном случае печень будет крайне сложно восстановить.

Лечение аутоиммунного гепатита

Специалисты давно разработали рекомендации по вопросу того, как вылечить АИГ. Всегда проводится иммуносупрессивная терапия, с применением глюкокорстероидов. В то же время, следует соблюдать соответствующую диету, для уменьшения нагрузки на печень и ускорения восстановления организма.

Процесс лечения выглядит следующим образом:

• Диагност подбирает стероидные вещества (или препарат), исходя из особенностей пациента.
• Также дополнительно применяется азатиоприн – цитостатик, увеличивающий эффективность терапии. Выписывать его можно при отсутствии противопоказаний.
• Терапия проводится в течение длительного времени. Лечиться прекращают лишь по решению специалиста, обычно – при устойчивой ремиссии в течение 5 и более лет. Рекомендуется провести биопсию печени для подтверждения действенности терапии.

Важно понять не только то, как справиться с  таким видом  гепатита. Существует ряд мер, которые увеличат эффективность, и ускорят выздоровление пациента. Первое, что следует сделать – отказаться от табака и алкоголя, которые наносят печени огромный вред.

Если был диагностирован АИГ, в рекомендации врача обычно входит правильная диета. Целесообразно отказаться от жирной и острой пищи, не есть жареного. Порции должны быть небольшими, для лучшего усвоения.

Зачастую врачи после проведения курса лечения выписывают гепатопротекторы для ускорения восстановления тканей печени. Но принимать их без назначения нежелательно.