У мужчин с активной инфекцией вирусного гепатита C повышенный уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), может маскировать недостаток тестостерона.
Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале Clinical Infectious Diseases, даже после того, как мужчины с гепатитом C достигали устойчивого вирусологического ответа (УВО), среди них были распространены низкие уровни свободного тестостерона.
В исследование были включены 327 мужчин с хроническим гепатитом C. 150 из них были коинфицированы ВИЧ. Исследователи изучали уровни тестостерона и распространенность низких уровней этого гормона. Кроме того, изучались данные по подгруппе из 85 участников, у которых уровни тестостерона измерялись до начала лечения гепатита C и после достижения УВО. Медианный период наблюдения составлял 36 месяцев.
Согласно выводам ученых, у пациентов с активным гепатитом на старте исследования уровни общего тестостерона и ГСПГ были выше, чем у пациентов, которые достигли УВО. Уровни свободного тестостерона между группами не различались.
По сравнению с участниками с активным гепатитом, вероятность определения низкого уровня общего тестостерона была выше у пациентов, достигших УВО. Низкий уровень свободного тестостерона был распространен как среди участников с активной инфекцией (50%), так и среди пациентов, достигших УВО (43%).
По результатам проведенного субанализа выяснилось, что уровни общего тестостерона и ГСПГ значительно снижались после достижения УВО. Уровень свободного тестостерона при этом не менялся. После достижения УВО сохранялся низкий уровень свободного тестостерона (до лечения — у 58% участников, после достижения УВО — у 54%).
Также исследователи обращают внимание, что ВИЧ-статус и изменения в индексе отношения уровня АСТ к количеству тромбоцитов (APRI) являются значимыми независимыми предикторами изменений уровня общего тестостерона после достижения УВО.
Имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста
