Согласно последним данным, риск передачи ВИЧ-инфекции ребенку во время беременности повышается, если у матери высокая вирусная нагрузка по гепатиту B.
Исследователи выполнили ретроспективный анализ данных, полученных во время исследования HPTN 046, которое проводилось в африканских регионах к югу от пустыни Сахара в период с 2007 по 2010 год.
Цель исследования заключалась в изучении эффектов воздействия антиретровирусного препарата невипарин на младенцев, рожденных от ВИЧ-положительных матерей. Препарат применялся в течение шести месяцев. В контрольной группе младенцы получали плацебо.
Авторы нового анализа изучали образцы крови, взятые у беременных ВИЧ-положительных женщин, на предмет наличия вируса гепатита B, а также уровня вирусной нагрузки во время родов. Высокая вирусная нагрузка определялась как превышающая 1 миллион вирусных копий на миллилитр крови.
В анализ были включены 2016 матерей и 2041 младенец. У 88 женщин (4,3%) был гепатит B. У каждой из этих женщин родилось по одному ребенку. Сделав поправку на количество CD4-клеток, возраст и использование АРВ-терапии, исследователи обнаружили: у детей, родившихся от женщин с высокой вирусной нагрузкой по гепатиту B, вес при рождении был ниже (30%), чем у детей, которые родились у матерей без гепатита B (6%). Однако эту разницу нельзя назвать статистически значимой.
20% матерей с высокой вирусной нагрузкой по гепатиту B передали ВИЧ-инфекцию своим детям, по сравнению с 4% матерей, у которых не было гепатита B. В группе с низкой вирусной нагрузкой по гепатиту B передачи ВИЧ зафиксировано не было. Эти цифры уже являются статистически значимыми. По сравнению с матерями без гепатита B, риск передачи ВИЧ-инфекции женщинами с высокой вирусной нагрузкой по гепатиту B повышался в 6,75 раза.
