В швейцарском когортном исследовании ВИЧ у 61 из 222 (27%) ВИЧ-подавленных лиц с хронической инфекцией, вызванной вирусом гепатита В (ВГБ), развилась репликация после двух лет приема тенофовира, из которых 77% впоследствии были подавлены.
Самооценка приверженности к терапии и вирусная нагрузка ВГВ в начале лечения тенофовиром были предикторами стойкой репликации.
На момент начала АРВ-терапии на основе тенофовира у 47% участников количество CD4 было менее 350 клеток, у 59% была высокая виремия ВГВ, у 26% — низкая виремия, 15% имели подавленную вирусную нагрузку.
Через 2 года активность вируса гепатита В была выявлена у 27% пациентов, среди которых у 10% была виремия высокого уровня. При последнем контрольном визите (медиана наблюдения 8,4 года) репликация ВГВ была отмечена у 16% пациентов.
Риск виремии гепатита В был повышен:
- у пациентов с плохой приверженностью терапии;
- людей с высоким уровнем вирусной нагрузки ВГВ на исходном уровне;
- участников с количеством CD4 ниже 350 клеток на исходном уровне;
- у мужчин;
- тех, кто ранее имел СПИД-индикаторные заболевания;
- и у людей, имеющих африканское происхождение.
В предыдущем исследовании представители науки выяснили — ХВГБ не повышает риск летальных исходов среди людей, живущих с ВИЧ. Решающую роль в этом играет высокоактивная АРВ-терапия и схемы на основе тенофовира и ламивудина. Исследование проводилось в Восточной Африке.
Они проанализировали медицинские записи 18 459 человек (средний возраст 42 года) за период с 2016 по 2019 год.
В течение периода наблюдения было зафиксировано 394 летальных исхода (2%). Коэффициент смертности от коинфекции составил 1,7. Более высокий уровень смертности был зафиксирован среди мужчин с коинфекцией ВИЧ и ВГВ, употребляющих алкоголь (3 и 4 клинические стадии по классификации ВОЗ).
По материалам сайта: https://life4me.plus/ru/news/
Имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста
