Лечение пациентов с генотипом 3 без цирроза, ранее получавших терапию ПЕГ-ИФН/РБВ – рекомендуемые схемы лечения
Рекомендуемые схемы лечения приведены в группах по уровню доказательности, а затем в алфавитном порядке.
◼️ Даклатасвир (60 мг*), принимаемый ежедневно в сочетании с софосбувиром (400 мг) в течение 12 недель, является рекомендуемой схемой лечения для пациентов с ВГС генотипа 3, без цирроза, после предшествующей неэффективной терапии ПЕГ-ИФН/РБВ.
Оценка: Класс I, Уровень A
◼️ Комбинированный препарат с фиксированными дозами софосбувира (400 мг) / велпатасвира (100 мг), принимаемый ежедневно в течение 12 недель, является рекомендуемой схемой лечения для пациентов с ВГС генотипа 3, без цирроза, после предшествующей неэффективной терапии ПЕГ-ИФН/РБВƒ.
Оценка: Класс I, Уровень A
* Может возникнуть необходимость увеличения или снижения дозировки даклатасвира при одновременном использовании с индукторами или ингибиторами цитохрома P450 3A/4 соответственно. Пожалуйста, обращайтесь к инструкции по применению лекарственного препарата и разделу по ВИЧ/ВГС-коинфекции у пациентов, находящихся на антиретровирусной терапии.
ƒ Рекомендуется тестирование на наличие замены Y93H, при выявлении данной замены следует добавить рибавирин.
Лечение пациентов с генотипом 3 c компенсированным циррозом*, ранее получавших терапию ПЕГ-ИФН/РБВ – рекомендуемые схемы лечения
Рекомендуемые схемы лечения приведены в группах по уровню доказательности, а затем в алфавитном порядке.
◼️ Комбинированный препарат с фиксированными дозами элбасвира (50 мг) / гразопревира (100 мг) в сочетании с софосбувиром (400 мг), принимаемые ежедневно в течение 12 недель, являются рекомендуемой схемой лечения для пациентов с ВГС генотипа 3, с компенсированным циррозом, после предшествующей неэффективной терапии ПЕГ-ИФН/ РБВ.
Оценка: Класс I, Уровень B
◼️ Комбинированный препарат с фиксированными дозами софосбувира (400 мг) / велпатасвира (100 мг) с РБВ (ежедневно в дозировке по массе тела), принимаемый ежедневно в течение 12 недель, является рекомендуемой схемой лечения для пациентов с ВГС генотипа 3, с компенсированным циррозом, после предшествующей неэффективной терапии ПЕГ-ИФН/ РБВ.
Оценка: Класс I, Уровень B
* Информация по декомпенсированному циррозу приведена в соответствующем разделе.
Лечение пациентов с генотипом 3 c компенсированным циррозом*, ранее получавших терапию ПЕГ-ИФН/РБВ – альтернативные схемы лечения
◼️ Даклатасвир (60 мг*), принимаемый ежедневно в сочетании с софосбувиром (400 мг) и РБВ (ежедневно в дозировке по массе тела) в течение 24 недель, является альтернативной схемой лечения для пациентов с ВГС генотипа 3, с компенсированным циррозом, после предшествующей неэффективной терапии ПЕГ-ИФН/РБВ.
Оценка: Класс IIa, Уровень B
* Информация по декомпенсированному циррозу приведена в соответствующем разделе.
* Может потребоваться увеличение или снижение дозы даклатасвира при одновременном приеме с индукторами и ингибиторами цитохрома Р450 3А/4 соответственно. Необходимо сверяться с инструкцией по применению и разделом по коинфекции ВИЧ/ВГС при лечении пациентов, получающих антиретровирусную терапию.
Лечение пациентов с генотипом 3, ранее получавших терапию софосбувиром в сочетании другими препаратами (без ингибиторов NS5A) – рекомендуемые схемы лечения
Рекомендуемые схемы лечения приведены в группах по уровню доказательности, а затем в алфавитном порядке.
◼️ Пациентам с ВГС генотипа 3, после предшествующей неэффективной терапии схемой, содержащей софосбувир (без ингибитора NS5A), без цирроза*, и не имеющим показаний к срочному повторному лечению, рекомендуется отложить лечение до появления данных. Оценка: Класс IIb, Уровень C
◼️ Даклатасвир (60 мг*), принимаемый ежедневно в сочетании с софосбувиром (400 мг) вместе с РБВ (ежедневно в дозировке по массе тела) в течение 24 недель, является рекомендуемой схемой лечения для пациентов с ВГС генотипа 3, вне зависимости от наличия или отсутствия цирроза*, после предшествующей неэффективной терапии (без ингибитора NS5A), которым требуется срочное повторное лечение.
Оценка: Класс IIb, Уровень C
◼️ Комбинированный препарат с фиксированными дозами элбасвира (50 мг) / гразопревира (100 мг) в сочетании с софосбувиром (400 мг), принимаемый ежедневно в течение 12-16 недель, с РБВ (ежедневно в дозировке по массе тела) или без РБВ, является рекомендуемой схемой лечения для пациентов с ВГС генотипа 3, вне зависимости от наличия или отсутствия цирроза*, после предшествующей неэффективной терапии (без ингибитора NS5A), которым требуется срочное повторное лечение.
Оценка: Класс IIb, Уровень C
◼️ Комбинированный препарат с фиксированными дозами софосбувира (400 мг) / велпатасвира (100 мг), принимаемый ежедневно в сочетании с РБВ (ежедневно в дозировке по массе тела), в течение 12 недель, является рекомендуемой схемой лечения для пациентов с ВГС генотипа 3, вне зависимости от наличия или отсутствия цирроза*, после предшествующей неэффективной терапии (без ингибитора NS5A), которым требуется срочное повторное лечение.
Оценка: Класс IIb, Уровень C
* Информация по декомпенсированному циррозу приведена в соответствующем разделе.
* Может потребоваться увеличение или снижение дозы даклатасвира при одновременном приеме с индукторами и ингибиторами цитохрома Р450 3А/4 соответственно. Необходимо сверяться с инструкцией по применению и разделом по коинфекции ВИЧ/ВГС при лечении пациентов, получающих антиретровирусную терапию.
