Лечение пациентов с генотипом 1b без цирроза, ранее получавших терапию ПЕГ-ИФН/РБВ – рекомендуемые схемы
Рекомендуемые схемы лечения приведены в группах по уровню доказательности, а затем в алфавитном порядке.
◼️ Комбинированный препарат с фиксированными дозами элбасвира (50 мг) / гразопревира (100 мг), принимаемый ежедневно в течение 12 недель, является рекомендуемой схемой лечения для пациентов с ВГС генотипа 1b, без цирроза, после предшествующей неэффективной терапии ПЕГ-ИФН/РБВ.
Оценка: Класс I, Уровень A
◼️ Комбинированный препарат с фиксированными дозами ледипасвира (90 мг) / софосбувира (400 мг), принимаемый ежедневно в течение 12 недель, является рекомендуемой схемой лечения для пациентов с инфекцией генотипа 1b, без цирроза, после предшествующей неэффективной терапии ПЕГ-ИФН/РБВ.
Оценка: Класс I, Уровень A
◼️ Комбинированный препарат с фиксированными дозами паритапревира (150 мг) / ритонавира (100 мг) / омбитасвира (25 мг), принимаемый ежедневно в сочетании с дасабувиром (250 мг) ежедневно два раза в день в течение 12 недель, является рекомендуемой схемой лечения для пациентов с ВГС генотипа 1b, без цирроза, после предшествующей неэффективной терапии ПЕГ-ИФН/РБВ.
Оценка: Класс I, Уровень A
◼️ Симепревир (150 мг) в сочетании с софосбувиром (400 мг), принимаемые ежедневно в течение 12 недель, являются рекомендуемой схемой лечения для пациентов с ВГС генотипа 1b, без цирроза, после предшествующей неэффективной терапии ПЕГ-ИФН/РБВ.
Оценка: Класс I, Уровень A
◼️ Комбинированный препарат с фиксированными дозами софосбувира (400 мг) / велпатасвира (100 мг), принимаемый ежедневно в течение 12 недель, является рекомендуемой схемой лечения для пациентов с ВГС генотипа 1b, без цирроза, после предшествующей неэффективной терапии ПЕГ-ИФН/РБВ.
Оценка: Класс I, Уровень A
◼️ Комбинация даклатасвира (60 мг*) в сочетании с софосбувиром (400 мг), принимаемая ежедневно в течение 12 недель, является рекомендуемой схемой лечения для пациентов с ВГС генотипа 1b, без цирроза, после предшествующей неэффективной терапии ПЕГ-ИФН/РБВ.
Оценка: Класс IIa, Уровень B
* Может потребоваться увеличение или снижение дозы даклатасвира при одновременном приеме с индукторами и ингибиторами цитохрома Р450 3А/4 соответственно. Необходимо сверяться с инструкцией по применению и разделом по коинфекции ВИЧ/ВГС при лечении пациентов, получающих антиретровирусную терапию.
Лечение пациентов с генотипом 1b c компенсированным циррозом*, ранее получавших терапию ПЕГ-ИФН/РБВ – рекомендуемые схемы
Рекомендуемые схемы лечения приведены в группах по уровню доказательности, а затем в алфавитном порядке.
◼️ Комбинированный препарат с фиксированными дозами элбасвира (50 мг) / гразопревира (100 мг), принимаемый ежедневно в течение 12 недель, является рекомендуемой схемой лечения для пациентов с ВГС генотипа 1b, с к омпенсированным циррозом, после предшествующей неэффективной терапии ПЕГ-ИФН/РБВ.
Оценка: Класс I, Уровень A
◼️ Комбинированный препарат с фиксированными дозами ледипасвира (90 мг) / софосбувира (400 мг), принимаемый ежедневно в сочетании с РБВ (в дозировке по массе тела) в течение 12 недель, является рекомендуемой схемой лечения для пациентов с ВГС генотипа 1b, с компенсированным циррозом, после предшествующей неэффективной терапии ПЕГ- ИФН/РБВ.
Оценка: Класс I, Уровень A
◼️ Комбинированный препарат с фиксированными дозами паритапревира (150 мг) / ритонавира (100 мг) / омбитасвира (25 мг), принимаемый ежедневно в течение 12 недель в сочетании с дасабувиром (250 мг), принимаемым ежедневно два раза в день, является рекомендуемой схемой лечения для пациентов с ВГС генотипа 1b, с компенсированным циррозом, после предшествующей неэффективной терапии ПЕГ-ИФН/РБВ†.
Оценка: Класс I, Уровень A
◼️ Комбинированный препарат с фиксированными дозами софосбувира (400 мг) / велпатасвира (100 мг), принимаемый ежедневно в течение 12 недель, является рекомендуемой схемой лечения для пациентов с ВГС генотипа 1b, с компенсированным циррозом, после предшествующей неэффективной терапии ПЕГ-ИФН/РБВ.
Оценка: Класс I, Уровень A
* Информация по декомпенсированному циррозу приведена в соответствующем разделе.
† См. Предупреждение FDA США, касающегося применения ПрОД или ПрО у пациентов с циррозом.
Лечение пациентов с генотипом 1b, c компенсированным циррозом*, ранее получавших терапию ПЕГ-ИФН/РБВ – альтернативные схемы
Альтернативные схемы лечения приведены в группах по уровню доказательности, а затем в алфавитном порядке
◼️ Комбинированный препарат с фиксированными дозами ледипасвира (90 мг) / софосбувира (400 мг), принимаемый ежедневно в течение 24 недель, является альтернативной схемой лечения для пациентов с ВГС генотипа 1b, с компенсированным циррозом, после предшествующей неэффективной терапии ПЕГ-ИФН/РБВ.
Оценка: Класс I, Уровень A
◼️ Даклатасвир (60 мг*), принимаемый ежедневно в сочетании с софосбувиром (400 мг), а также с или без РБВ (в дозировке по массе тела) в течение 24 недель, является альтернативной схемой лечения для пациентов с ВГС генотипа 1b, с компенсированным циррозом, после предшествующей неэффективной терапии ПЕГ-ИФН/ РБВ.
Оценка: Класс IIa, Уровень B
◼️ Симепревир (150 мг) в сочетании с софосбувиром (400 мг), принимаемые ежедневно с или без РБВ (в дозировке по массе тела) в течение 24 недель, являются альтернативной схемой лечения для пациентов с ВГС генотипа 1b, с компенсированным циррозом, после предшествующей неэффективной терапии ПЕГ-ИФН/ РБВ.
Оценка: Класс IIa, Уровень B
* Информация по декомпенсированному циррозу приведена в соответствующем разделе.
* Может потребоваться увеличение или снижение дозы даклатасвира при одновременном приеме с индукторами и ингибиторами цитохрома Р450 3А/4 соответственно. Необходимо сверяться с инструкцией по применению и разделом по коинфекции ВИЧ/ВГС при лечении пациентов, получающих антиретровирусную терапию.
