Анализы на гепатит В

Гепатит В – вирусная инфекция, вызывающая воспаление печени. Результаты тестов выявляют текущую инфекцию гепатита B, прошлый контакт с HBV или иммунитет к вирусу.

ВГВ передается при контакте с жидкостями организма. Чаще всего передается при контакте с кровью, но может передаваться и через другие жидкости организма. Распространенные формы заражения ВГВ различаются, но часто происходят:

• во время родов и в младенчестве;
• при совместном использовании игл для внутривенного употребления наркотиков;
• во время незащищенного полового акта.

Инфекция гепатита В может быть в острой и хронической форме.

• Острая форма (когда инфекция проявляется внезапно и симптомы быстро возрастают).
• Хроническая форма (когда инфекция длится более 6 месяцев).

Примерно у 5–10% пациентов с острым гепатитом В развивается хронический гепатит В. Если у вас хронический гепатит B, у вас повышен риск развития осложнений. Включая серьезное поражение печени, печеночную недостаточность и рак печени.

Для диагностики гепатита B проводят анализы крови на наличие антител к вирусу, наличие вирусной ДНК, а также биохимические исследования печени. Лечение гепатита B может включать применение противовирусных препаратов, поддерживающую терапию, а также регулярное наблюдение у врача.

Тестирование на гепатит В

Для выявления гепатита В проводят следующие анализы:

1. Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (HBsAg, Anti-HBc, Anti-HBs). Положительный результат на HBsAg указывает на активную инфекцию, а наличие антител Anti-HBc и Anti-HBs может свидетельствовать о прошедшей или иммунной реакции на вирус.
2. Анализ на вирусную ДНК гепатита В (HBV-DNA). Этот анализ позволяет определить количество вирусной ДНК в крови и степень активности инфекции.
3. Биохимический анализ крови для оценки функции печени. Включает в себя измерение уровня аланинаминотрансферазы (ALT) и аспартатаминотрансферазы (AST).
4. УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени и желчного пузыря.
5. Дополнительные исследования — биопсия или эластография печени.

Диагностика

Врач может назначить тестирование на гепатит В для нескольких целей:

• Скрининг на ВГВ: скрининговые тесты направлены на обнаружение заболевания до того, как у человека появятся симптомы. У многих людей с гепатитом В симптомы отсутствуют, поэтому скрининг на это заболевание позволяет выявить его на ранней стадии, чтобы вы могли получить лечение и избежать неосознанного распространения вируса среди других. Скрининг на гепатит В может быть рекомендован, если у вас повышенный риск заражения этой инфекцией.
• Диагностика и оценка инфекции HBV. Тестирование на гепатит B может определить, есть ли у вас в настоящее время инфекция гепатита B, является ли она острой или хронической, и можете ли вы передать вирус другим людям.

Оценка прошлой инфекции ВГВ и будущего иммунитета. Тесты на гепатит В могут показать, есть ли у вас иммунитет вследствие вакцинации против ВГВ или выздоровления от перенесенной инфекции. Тестирование на гепатит В также можно использовать для оценки того, успешно ли вакцинация создала иммунитет, и для выявления тех, кто подвергается повышенному риску реактивации ВГВ.

Мониторинг инфекций HBV. Тестирование может проводиться после того, как у человека диагностирован гепатит B, для мониторинга заболевания, выявления осложнений и оценки реакции на лечение.

Интерпретация результатов серологического анализа на гепатит В

Серологическое тестирование на гепатит В включает определение нескольких антигенов и антител, специфичных к вирусу гепатита В (HBV). Различные серологические «маркеры» или комбинации маркеров используются для идентификации различных фаз инфекции ВГВ и определения того, страдает ли пациент острой или хронической инфекцией ВГВ, имеет ли он иммунитет к ВГВ в результате предшествующей инфекции или вакцинации или восприимчив к инфекции.

Поверхностный антиген гепатита В (HBsAg): белок на поверхности вируса гепатита В, высокий уровень которого может быть обнаружен в сыворотке во время острой или хронической инфекции вируса гепатита В. Наличие HBsAg указывает на то, что человек заразен, за исключением случаев, когда он может быть временно положительным в течение 30 дней после введения дозы вакцины против гепатита B (HepB). Организм обычно вырабатывает антитела к HBsAg как часть нормального иммунного ответа на инфекцию. HBsAg – это антиген, используемый для изготовления вакцины против гепатита B.

Поверхностные антитела против гепатита В (анти-HBs). Наличие анти-HBs обычно интерпретируется как указание на выздоровление и иммунитет от инфекции, вызванной вирусом гепатита В. Анти-HBs развивается у человека, который был успешно вакцинирован против гепатита B. Среди лиц, ответивших на вакцину и завершивших серию вакцинаций, уровни анти-HBs могут со временем снижаться, однако большинство из них все еще имеют иммунитет и развивают ответ при контакте с HBV.

Тотальные антитела к антигену гепатита В (анти-HBc): появляются при появлении симптомов острого гепатита В, являются показателем как IgM, так и IgG, и сохраняются на всю жизнь. Наличие общего количества анти-HBc указывает на предыдущую или продолжающуюся инфекцию вирусом гепатита В в неопределенный период времени. У людей, имеющих иммунитет к гепатиту B в результате вакцинации, анти-HBc не развивается.

Антитела IgM к антигену гепатита B (IgM anti-HBc): Положительный результат указывает на недавнее инфицирование вирусом гепатита B (<6 мес.). Его наличие указывает на острую инфекцию. IgM anti-HBc следует назначать только в том случае, если есть опасения по поводу острой инфекции HBV.

Когда мне следует пройти этот тест?

Использование тестов на гепатит В для скрининга на ВГВ рекомендуется для определенных групп с повышенным риском заражения. Вам может помочь скрининг на гепатит В, если вы:

• Беременны
• Не получил прививку от гепатита В.
• ВИЧ-положительные
• Используйте инъекционные наркотики
• Подвержены риску заражения ВГВ из-за полового контакта

Врач может назначить тестирование на гепатит на основании ваших симптомов, медицинского и семейного анамнеза, а также физического осмотра. Если у вас появились симптомы без недавнего контакта с ВГВ, врачи могут порекомендовать пройти обследование по поводу острого вирусного гепатита , которое выявляет гепатит А, В и С в одном образце крови.

Тесты на гепатит также могут проводиться в качестве последующих тестов, когда другие тесты на здоровье печени отклоняются от нормы.

Тестирование обычно проводится у тех, у кого наблюдаются симптомы, которые могут быть вызваны гепатитом В. Симптомы гепатита В включают:

• Темная моча
• Усталость
• Высокая температура
• Стул серого или глинистого цвета.
• Потеря аппетита, тошнота или рвота.
• Боль в суставах или животе
• Желтоватая кожа и глаза

Тестирование на гепатит В для оценки иммунитета к ВГВ может проводиться до или после вакцинации. Тестирование перед вакцинацией не всегда необходимо. Его проводят, если есть вероятность, что вы ранее были инфицированы ВГВ или уже были вакцинированы. Поствакцинальное тестирование проводится у групп людей с повышенным риском заражения ВГВ.