Анализ крови на онкомаркеры: виды и расшифровка

Анализ крови на онкомаркеры – это тип диагностики, использующийся при раке, в частности, на ранних стадиях развития заболевания. Помогает не только установить наличие или отсутствие опухолевого образования, но и указывает на то, к какому типу оно относится.

Врачи рекомендуют проводить весь комплекс анализов на онкологию. В противном случае диагностика будет неполной, а ее результаты – недостаточно точными.

Поэтому стоит знать не только то, какие онкомаркеры сдавать для выявления разных форм рака. Эту информацию врач выдаст в любом случае, со всеми необходимыми пояснениями. Важно помнить, какие анализы сдать на рак при подозрении на данное заболевание.

Полезно знать, что такое онкомаркеры: расшифровку названий, какие и когда появляются. Всего существует более 200 разновидностей этих веществ, поэтому будут упомянуты лишь наиболее значимые из них.

Что такое онкомаркеры?

Для понимания того, чем является анализ крови на онкомаркеры, надо понять, что это за вещества. Они могут относиться к различным группам – к белкам, белковым ферментам или продуктам их распада, гормонам, антигенам, продуктам обмена веществ, а также ряд особых цепочек РНК.

При раке количество этих веществ в крови, по отношению к нормальным показателям, аномально высокое. Их источником является либо сама злокачественная опухоль, либо ткани, реагирующие на ее образование.

Проверка на наличие онкомаркеров в крови используется в нескольких случаях:

• Первичная, ранняя диагностика злокачественных образований. Она помогает установить наличие или отсутствие рака, а также позволяет определить тип опухоли и то, как именно она развивается.
• Обнаружение метастатических образований, причем в ряде случаев – за полгода до того, как их они себя проявляют.
• Проверка эффективности лечения. Данный анализ позволяет понять, какие результаты дает выбранная терапия, и нужно ли что-то менять.

Следует помнить, что ряд подобных веществ может появляться в крови не только при онкологии, но и в других случаях. И, что хуже, иногда анализ ничего не дает – онкомаркеры (нормальные показатели) не доказывают наличие рака. При наличии подозрений на онкологию рекомендуется проводить полную диагностику, во избежание любых возможных неточностей.

Больному не обязательно знать, какие онкомаркеры сдавать для выявления разных форм рака. Эта информация может пригодиться, но нужно учитывать: врач в этом вопросе всегда разбирается лучше.

Рекомендуется доверять процесс диагностики специалисту, иначе можно только навредить, в первую очередь – самому себе. Но узнать, в каких случаях появляются определенные онкомаркеры (расшифровка диагноза), можно, для лучшего понимания того, как идет процесс лечения.

Раково-эмбриональный антиген

Раково-эмбриональный антиген (РЭА) у здоровых людей, не страдающих от злокачественных опухолей, в крови имеется в количестве 0-5 нг на 1 мл. Но его количество повышается в случае возникновения определенных форм рака:

• При злокачественной опухоли поджелудочной железы (у 92% больных).
• При раке толстой кишки (у 73% пациентов).
• При саркоме легких (у 72% больных).
• При злокачественных образованиях в области печени (у 57% больных).
• В случае рака молочной железы или матки (соответственно, у 53% и 52% пациенток).
• При онкологии яичников (в 36% случаев).

На ранних стадиях развития рака анализ на РЭА считается не самым полезным. В ряде случаев (например, при раке матки) концентрация этого антигена не повышается, хотя онкологическое заболевание уже начало развиваться.

Ситуация усугубляется тем, что это вещество может появляться в крови и при ряде болезней, не имеющих отношения к злокачественным опухолям. Еще повышенная концентрация РЭА наблюдается у заядлых курильщиков, поэтому и стоит знать, какие анализы сдают при подозрении на рак.

Но данный анализ не является бесполезным. Постоянное возрастание числа этих антигенов, уже после проведения лечения, говорит о том, что есть угроза появления метастазов или повторного образования опухоли. Если же количество РЭА снижается до нормального уровня, то это позволяет понять, что терапия была успешной.

Общий простатический специфический антиген (общий ПСА)

Общий ПСА – это вещество, продуцируемое простатой. Нигде более в организме данный онкомаркер обнаружить невозможно. Повышение его количества в крови говорит о появлении злокачественных новообразований в области простаты. Но есть ряд других случаев, в которых уровень общего ПСА может увеличиваться:

• Доброкачественные образования, связанные с простатой и соседними тканями.
• Воспаления простаты.
• Воспалительные процессы в тканях, окружающих предстательную железу.

Необходимо учитывать: концентрация общего ПСА увеличивается со временем – чем старше пациент, тем она выше. При этом общий уровень онкомаркера не должен превышать 4 нг на мл. Любые повреждения предстательной железы, в том числе связанные с хирургическим вмешательством, повышают концентрацию антигена в крови.

Врачи утверждают: наверняка установить, есть ли рак простаты, поможет только биопсия. Анализ на уровень ПСА позволяет лишь предположить наличие злокачественного образования. Если концентрация онкомаркера равна или превышает 30 нг, то это обычно говорит о том, что пациент все же болен раком. Уровень от 1000 нг и выше означает, что болезнь прогрессирует, и возможно наличие метастаз.

Свободный простатический специфический антиген (свободный ПСА)

Помимо общего ПСА, имеется также и свободный ПСА, который тоже связан с простатой. Этот онкомаркер позволяет определить, болен ли пациент раком, либо у него аденома простаты. При диагностике измеряют процентное соотношение концентрации свободного ПСА по отношению к общему.

Особенно полезно это в случаях, когда концентрация слегка выше 4 нг, то есть, выше нормы, но не настолько, чтобы можно было наверняка утверждать, что пациент болен раком.

При наличии опухоли соотношение свободного ПСА к общему, равное 15% и более, обычно говорит о наличии аденомы простаты. В противном случае весьма вероятно наличие злокачественного образования.

Но следует помнить – хотя общее количество ПСА в организме со временем увеличивается, процентное соотношение свободной фракции уменьшается с возрастом. При наличии спорных моментов рекомендуется комплексная диагностика.

Альфа-фетопротеин (АФП)

Этот онкомаркер используется также и в гинекологии, при контроле состояния плода у беременных. При подозрении на онкологию АФП является индикатором наличия рака печени на начальной стадии.

Но стоит отметить: повышение уровня этого онкомаркера может быть спровоцировано и многими другими заболеваниями, в том числе гепатитом и циррозом. У мужчин увеличенная концентрация АФП может говорить о несеминомной карциноме яичка. Рекомендуется проводить полное обследование для более точной диагностики.

Антигены СА-15-3, СА-125 и СА-19-9

Существует множество других онкомаркеров, но в качестве примера стоит упомянуть еще эти три антигена. Их концентрация в крови может повышаться по различным причинам, поэтому не рекомендуется применять количественную диагностику на ранних стадиях рака. Зато они позволяют следить за течением заболевания и эффективностью терапии.

СА-15-3 измеряется при раке груди у женщин. Повышение его уровня говорит о том, что злокачественная опухоль прогрессирует. Снижение же концентрации СА-15-3 обычно означает, что болезнь отступает. Но нужно учитывать – рак груди у женщин может развиваться и при отсутствии изменений в уровне этого онкомаркера. Рекомендуется использовать его для мониторинга состояния пациентки, но не для первичной диагностики.

Уровень СА-19-9, в свою очередь, измеряется для контроля над терапией онкологических заболеваний печени, желчного пузыря и прямой кишки. Этот антиген вырабатывается поджелудочной железой, желчным пузырем и некоторыми другими органами ЖКТ.

Онкомаркер СА-125 используется для контроля над течением рака яичников. Еще его применяют при диагностике злокачественного воспаления поджелудочной, вместе с уже упомянутым СА-19-9. Но нужно помнить: повышенная концентрация СА-125 может наблюдаться и при доброкачественных воспалениях яичников и даже при беременности. Еще ее диагностируют при раке легких.

Рекомендуемые анализы при онкологии

Пациентам стоит знать, какие анализы сдают при подозрении на рак. Основная проблема здесь в том, что диагностика различных видов онкологии сильно различается. И то, какие анализы сдать на рак, определяет лечащий врач. Но в большинстве случаев рекомендуется проводить следующее обследование:

• Общий и биохимический анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Проверка на свертываемость крови.
• Иммунологический анализ.
• Цитологическая диагностика.
• КТ и/или МРТ.

В целом, подобная комплексная диагностика, вкупе с анализом на онкомаркеры, позволит диагностировать рак с высокой точностью, и вовремя определить его тип и местоположение.