Риск гипогликемии на фоне ПВТ у больных сахарным диабетом

Актуальность 

Хронической инфекцией гепатита С страдают примерно 70 млн человек во всем мире. Эта вирусная инфекция ассоциирована с развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. 

На протяжении последних 5 лет применение прямых противовирусных препаратов позволило излечить гепатит С у 95% пациентов, тогда как ранее используемая схема с пегилированным интерфероном альфа и рибавирином приводила к стойкому вирусологическому ответу только в 50% случаев. 

Противовирусная терапия и риск гипогликемии

Согласно результатам клинических исследований, у некоторых пациентов с сахарным диабетом, получающих прямые противовирусные препараты, наблюдается гипогликемия. 

• В большинстве исследований отмечено, что изменения гликемии происходят в первые 3 месяца терапии. 
  
• Некоторые авторы отмечают, что изменения в метаболизме глюкозы, требующие коррекции дозы противодиабетических препаратов, наблюдаются почти у 30% пациентов. 
• Европейский отчет по безопасности прямых противовирусных препаратов подтвердил риск гипогликемии у больных с сахарным диабетом. Вследствие с этим информация о гипогликемии была добавлена в инструкции к препаратам. 

Рекомендации для профессионалов здравоохранения: 

1. Быстрое снижение виремии во время терапии прямыми противовирусными препаратами может отражаться на метаболизме глюкозы, приводя к симптомной гипогликемии.
2. Будьте внимательны к пациентам с сахарным диабетом, которым Вы назначаете противовирусную терапию, проводите мониторинг гликемии во время терапии (особенно в первые 3 месяца).
3. В случае необходимости адаптируйте дозу противодиабетических препаратов на время противовирусной терапии.