Статистика заболеваемости вирусными гепатитами, и в частности хроническим вирусным гепатитом C, нуждается в систематизации и обобщении. На самом деле, реальное количество носителей может быть в 3 раза выше официальных данных. Данная информация может стать основой для разработки национальной стратегии или государственной программы по борьбе с вирусными гепатитами. Об этом сказал директор Центра развития здравоохранения Московской школы управления СКОЛКОВО Юрий Крестинский на заседании Экспертного совета «Инновации в борьбе с инфекционными заболеваниями» 3 декабря.
«В России 5,8 млн пациентов инфицированы гепатитом C. Заболеваемость хроническим гепатитом составляет 39,27 случая на 100 населения, и по всем показателям мы видим достаточно сложную отрицательную динамику. Причем реальное число носителей, по экспертным оценкам, в 3 раза выше», – уточнил он и предложил систематизировать эти данные, чтобы понимать, куда двигаться дальше.
Оценка экспертов
Участники встречи обсудили международные и российские программы по борьбе с инфекционными заболеваниями. Оценили социальное, демографическое и экономическое бремя. А также подчеркнули важность внедрения инновационных методов их профилактики и лечения. Как уточнил Юрий Крестинский, в последние годы технологические подходы к лечению гепатитов сильно изменились. Снижение цен на препараты, появление современных и эффективных ЛС позволяют обсуждать возможность обеспечения ими большинства нуждающихся пациентов в рамках государственных программ.
По оценкам экспертов, очевидно, что нужно проводить большие эпидемиологические исследования. И понять, на каких таргетных возрастных группах следует сосредоточиться. Для того, чтобы снизить экономическое бремя гепатитов для государства.
- Хронический гепатит С доминирует среди всех типов гепатита в мире. 80% всех случаев среди пациентов с хроническим гепатитом.
- На долю вирусных гепатитов приходится 1400000 смертей в год в результате острой инфекции. А также рака и цирроза печени, что сопоставимо с показателями смертности от ВИЧ и туберкулеза. Примерно 47% случаев смерти вызывает вирус гепатита B, 48% — вирус гепатита C, а оставшиеся случаи вызывают вирусы гепатита A и E.
- До 60% случаев смерти пациентов с хроническим гепатитом C обусловлены циррозом, остальные — гепатоцеллюлярной карциномой.
- Вирусный гепатит все чаще становится причиной смерти пациентов с ВИЧ. Примерно 2900000 ВИЧ-инфицированных являются носителями коинфекции гепатита С, а 2600000 – гепатита B.
Регистры пациентов
Представители академической среды подтвердили, что говорить о расширении доступа к лечению невозможно без реальных данных по эпидемиологии. Как уточнил главный внештатный специалист эпидемиолог Минздрава России, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, академик Николай Брико, в регистрацию могут не попадать легкие и стертые формы заболевания. Регистры пациентов с гепатитом C ведутся только в половине субъектов РФ.
«Понятно, что данные о распространенности вирусных гепатитов совершенно необъективны. Ситуация меняется стремительно, а мы опираемся на результаты эпидемиологических исследований чуть ли не середины 90-х годов. Современная кодировка летальных исходов построена таким образом, что этиологический момент вообще не учитывается. При смертельных исходах никто не фиксирует, смертельный исход это гепатита B или С. Мы проанализировали данные по городу Москве – все смертельные исходы от цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы и обнаружили, что данные смертей от этих диагнозов во много раз выше, чем официальные», – сообщила доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова Елена Климова.
В 2017 г. в РФ 15% пациентов с гепатитом C получали современное лечение безинтерфероновой терапией (данные Росстата, Роспотребнадзора и интервью проф. Ирины Шестаковой). Большинство регионов не включают препараты против гепатита C в программу госгарантий, если Перечень ЖНВЛП их не содержит, из-за ограниченного бюджета.
Источник: Medvestnik.ru
Бесплатная онлайн-консультация по лечению гепатита С
Проконсультируйтесь бесплатно с опытным специалистом! Консультации по телефону проводит Ларионов Валерий Александрович — врач-гепатолог высшей категории, доктор медицинских наук. Получите ответы на ваши вопросы от эксперта с многолетним опытом. Консультация строго конфиденциальна.
Перейти"Моя Печень" в ВКонтакте и Telegram
Гепатит С – это серьёзное вирусное заболевание, поражающее печень. Для многих пациентов диагноз становится испытанием не только физическим, но и эмоциональным. Однако благодаря современным технологиям люди, столкнувшиеся с этим недугом, могут найти поддержку и полезную информацию в закрытых сообществах, таких как закрытая группа в Telegram