Гепатит – это воспаление, прогрессирующее в печени, приводящее к некротическим изменениям в его тканях. Бывает острым и хроническим. В 10% случаев острую форму организм может победить самостоятельно – то есть наступает самоизлечение. Длительное поражение гепатоцитов вирусом (хроническая фаза заболевания) приводит к несовместимым с жизнью изменениям – цирроз, рак.
Гепатит С опасен тем, что незаметен для иммунитета: нет резкого повышения температуры или иных явных симптомов; все признаки заболевания «смазаны»; может казаться, что пациент болен каким-то другим заболеванием и лечится только симптоматика; вероятность заражения гепатитом С рассматривается в последнюю очередь.
Основные пути передачи гепатита С
Заражение гепатитом С происходит, в основном, через кровь. По результатам последних исследований, возможна передача вируса через слюну, в случаях, когда у пациента выявлена очень высокая вирусная нагрузка.
Заражение гепатитом С может произойти различными способами, они представлены в таблице.
| Пути заражения гепатитом С | Описание |
| Употребление инъекционных наркотиков при помощи одного шприца | Когда одной иглой пользуются несколько человек, происходит обмен частицами крови: в случае инфицирования одного, вероятность заражения гепатитом С всей компании близка к 100% |
| Медицинский персонал может быть инфицирован при работе с кровью пациентов | При несоблюдении мер личной безопасности, проведении работ с кровью без перчаток, может произойти заражение гепатитом С медперсонала |
| Переливание крови | Сегодня этот способ заражения гепатитом С занимает только 4% от всех случаев, так как вся кровь в обязательном порядке тщательно исследуется на этапе забора и перед переливанием |
| При выполнении пирсинга, нанесении татуировки, введения различных препаратов под кожу с целью улучшения ее структуры (уколов красоты), маникюра и педикюра в сомнительных заведениях | Если не соблюдаются санитарные нормы, и у персонала нет медицинской книжки, где прикреплены результаты медицинского осмотра, лучше не проводить там процедуры, связанные с введением иглы под кожу – это путь передачи гепатита С считается распространенным |
| Заражение половым путем | Передается ли гепатит С половым путем? Однозначно – да, но процент заболевших через такой путь заражения гепатитом С составляет менее 5%. Важно пользоваться презервативом, особенно при любом сомнении в партнере |
| От матери к ребенку | Мать с гепатитом С может заразить ребенка, но только когда плод проходит через родовые пути (около 4% случаев) или при кормлении грудью, когда на молочных железах имеются какие-либо повреждения, такой путь передачи гепатита С наиболее вероятен, поэтому стоит отказаться от грудного вскармливания |
| Бытовой способ заражения гепатитом С | Гепатит С не передается бытовым путем, однако в целях профилактики заражения нельзя пользоваться одними гигиеническими средствами: зубными щетками, зубной нитью, расческой, ножницами, маникюрными и бритвенными принадлежностями. Заражение может произойти в случае повреждений или микротрещин слизистой. Только в этом случае считается, что гепатит С передается бытовым путем |
Категории населения, входящие в группу риска
Есть группы с повышенной и средней степенью риска инфицирования, им следует регулярно сдавать анализы на наличие вируса.
Так как основной путь заражения гепатитом С через кровь, то наиболее высокий риск заболеть будет у:
- инъекционных наркоманов и лиц, находящихся в местах заключения;
- пациентов, которым часто переливают кровь.
Степень риска оценивается как средняя у:
- детей, рожденных от матерей с установленным диагнозом гепатит С;
- пациентов, перенесших трансплантацию внутренних органов;
- больных, находящихся на гемодиализе (аппарате искусственной почки).
Слабый риск:
- медперсонал больниц или эпидемиологических центров;
- лица, имеющие частые половые контакты с множеством партнеров;
- при постоянном половом контакте с одним партнером с диагнозом гепатит С.
Для этой группы лиц, чтобы предотвратить заражение гепатитом С, нужно использовать перчатки и латексные презервативы. Передается ли гепатит С половым путем? Да, и об этом стоит заранее поговорить с подростками, которые только вступают в фазу активных сексуальных отношений.
Как быть, если произошло заражение гепатитом С?
Пациенту с диагнозом гепатит С и членам его семьи стоит соблюдать ряд мер, которые помогут исключить возможность заражения гепатитом С.
К таким мероприятиям по профилактике заражения гепатитом С можно отнести следующие:
- Нельзя становиться донором внутренних органов или препаратов крови;
- Исключить общее использование предметов быта, активно способствующих передаче вируса (эпилятор, бритва, зубная щетка). Согласно последним исследованиям, в отдельных случаях вирус может передаваться со слюной;
- В случае повреждения кожных покровов необходимо сразу закрыть рану стерильной повязкой, чтобы кровь не попала на предметы мебели или пол, где будет возможность соприкосновения с поврежденной кожей здорового члена семьи;
- Место, куда попали частицы крови, необходимо незамедлительно продезинфицировать, предварительно надев перчатки. Для обработки пользуются растворами, содержащими хлор. При попадании на ткани, одежду стирают не менее 30 минут при +60°C. Кипячение убивает вирус в течение двух минут.
Если обработка не проводится, вирус гепатита С может жить на поверхности до 16 дней – стоит об этом помнить.
Методы терапии
При постановке диагноза гепатит С не стоит думать, что заболевание неизлечимо. Оно поддается лечению современными прямыми противовирусными препаратами, такими как: Софосбувир, Даклатасвир, Ледиспавир, Велпатасвир. Эти препараты, в зависимости от генотипа, хорошо комбинируются. В основе терапии всегда находится Софосбувир.
Совет: чтобы не переплачивать за американские и европейские препараты от гепатита, стоит отдать предпочтение дженерикам индийского производства, которые действуют на организм пациента идентичным образом, но стоят в несколько раз дешевле.
