В течение длительного времени вирусный гепатит С считался неизлечимым заболеванием. Вирус, провоцирующий развитие этого тяжелого заболевания, очень быстро мутировал. Таким образом, традиционные препараты при гепатите С оказывались бессильны. Болезнь продолжала прогрессировать, причем, совершенно бессимптомно.
В наше время существует немалое количество схем лечения гепатита. Препараты, которые используются в этих схемах, относятся к сильнодействующим, и в ряде случаев гарантируют полное выздоровление. Но какие лекарства являются лучшими препаратами для лечения гепатита С? Поговорим об этом в статье.
Лучшие препараты для лечения гепатита С
Прежде чем выяснить какими препаратами лечат гепатит С, следует обратить внимание на то, что возбудителем болезни являются не бактерии, а вирус. Это означает, что для лечения заболевания антибиотики не применяются. Средства лечения гепатита С – преимущественно противовирусные медикаменты, а также вспомогательные препараты, помогающие восстановиться поврежденной вирусом печени.
Лучшая терапия ВГС – комплексная, с учетом всех принимаемых медикаментов. Такое лечение направляется как на полное выведение патогена из организма заболевшего человека, так и для купирования отдельных симптомов. Также прием препаратов при гепатите С рассчитан на лечение осложнений.
От чего зависит выбор средств для лечения гепатита С?
То, какими препаратами лечат гепатит С в каждом отдельном случае, зависит от следующих факторов:
- Возраст. К примеру, пациентам до 12 лет не рекомендуется терапия противовирусными веществами;
- Резистентность и анафилактическая реакция на те или иные компоненты лекарственных средств;
- Генотип патогена, пребывающего в крови конкретного пациента;
- Наличие ко-инфекций, а также серьезных осложнений течения заболевания (фиброза или цирроза);
- Форма (острая или хроническая) и стадия болезни.
Лекарственные средства подбираются исключительно лечащим врачом. Самолечение гепатита С запрещено.
Схемы лечения
Схемой лечения называется совокупность лекарственных средств, применяющихся в терапевтических целях. Препараты в подобных формулах взаимно дополняют действие друг друга, не преуменьшая и не преувеличивая его. В случае терапии вирусного гепатита С, схемы лечения составляются на основе следующих медикаментов:
- Рибавирин и Интерферон-альфа с пролонгированным действием;
- Противовирусные вещества нового поколения.
Рассмотрим подробнее каждую из терапевтических схем с применением данных лекарств от ВГС.
Интерферон-альфа и Рибавирин
Схема Интерферон + Рибавирин является первой комбинацией медикаментов, которую начали активно применять в лечении гепатита С. Данное сочетание лекарств способствует укреплению защитной функции клеток, которые патоген еще не успел поразить. Таким образом, образуется естественный барьер, который вирус не в состоянии преодолеть.
Однако подобная терапия имеет массу недостатков:
- Курс лечения слишком долгий. Даже с учетом того что при лечении ВГС используется Интерферон-альфа пролонгированного действия, терапия длится от 6 месяцев до 1 года. Такая длительность курса негативно сказывается на состоянии почек и эндокринной системы;
- Низкий уровень эффективности. Инъекции Интерферона не направлены на прямую борьбу с вирусом гепатита С. Они лишь ослабляют его, поэтому вероятность рецидива очень велика;
- Большое количество серьезных побочных эффектов, среди которых алопеция (облысение), выпадение зубов, анемия;
- Негативное влияние на биохимический состав крови. При лечении ВГС Интерфероном и Рибавирином следует регулярно мониторить биохимию крови. Если изменения существенны, терапевтический курс следует прервать.
Схема Интерфорон + Рибавирин отчасти считается устаревшей. Однако применяется в случае резистентности организма к другим препаратам или если терапия противовирусными препаратами противопоказана.
Противовирусные препараты
Противовирусными препаратами от гепатита С нового поколения являются разработанные и запатентованные американскими фармацевтическими корпорациями активные вещества Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир и Велпатасвир, а также их индийские аналоги (дженерики). Следует учесть, что препараты из Индии также являются оригинальными, так как создаются по официальной рецептуре и лицензии. Отличает дженерики только более доступная цена, которая стала возможной благодаря налаженному массовому производству препаратов для лечения гепатита С.
Софосбувир воздействует на патоген, как активный ингибитор вирусной РНК-полимеразы. Ингибирование РНК вирионов блокирует процесс их сборки и препятствует размножению вируса. В результате этого патоген ВГС более не проникает в кровь пациента, постепенно устаревает и гибнет.
Софосбувир никогда не используется в монотерапии. Это активное вещество применяется в совокупности с другими антивирусными лекарствами нового поколения – Ледипасвиром, Велпатасвиром и Даклатасвиром. Эти лекарственные средства направлены на ингибирование другого патогенного белка – NS5A. Полное выздоровление при подобной терапии гарантированно в 97 случаев из 100.
Схема лечения гепатита С при помощи противовирусных препаратов назначается, в первую очередь, в зависимости от генотипа патогена:
- Софосбувир + Ледипасвир – 1, 4, 5 и 6 генотипы;
- Даклатасвир + Софосбувир – 1, 2, 3 и 4, преимущественно 3;
- Софосбувир + Велпатасвир – применяется для всех генотипов гепатовируса.
В случае серьезных осложнений или повторного терапевтического курса к основной схеме добавляются таблетки Рибавирина. В частности, подобный метод используется при декомпенсированном циррозе печеночных тканей.
Терапия с применением рассматриваемых лекарств имеет ряд преимуществ по сравнению со схемой Интерферон + Рибавирин. В частности, это небольшая продолжительность терапевтического курса (от 12 до 24 недель), отсутствие серьезных побочных эффектов и хорошая усвояемость человеческим организмом. Однако противовирусные препараты не рекомендуется принимать во время беременности и грудного вскармливания, а также детям до 12 лет. С июля 2019 года применение Софосбувира было одобрено Минздравом России для подростков от 12 лет. Ко-инфекция ВИЧ и осложнения гепатита не являются противопоказаниями для приема американского Софосбувира и его индийских лицензированных аналогов.
Дополнительные лекарства и диета
В процессе терапии вирусного гепатита С нельзя забывать о распорядке дня, а также о специфической диете (стол №5). Необходимо составить подробный распорядок дня, в котором будет указано время сна, бодрствования и обязательных приемов пищи (не менее 5 раз) и медикаментов. Пища должна быть легкой, сильно наедаться и переедать не рекомендуется. Кроме того, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и непосильной физической нагрузки.
Диета при лечении ВГС должна быть строго определенной. Для удобства мы разместили в таблице все допустимые и запрещенные продукты:
| Категорически запрещено | Допускается к употреблению |
| Красное мясо и рыба с большим содержанием жира, сало, шкварки, бекон | Диетическое мясо (курица, кролик), отваренное или приготовленное в виде котлет на пару |
| Жирные молочные продукты – сливки, сметана, молоко, творог с большим содержанием жира | Обезжиренная молочка – молоко, творог, кефир |
| Сдобная выпечка, свежий белый хлеб, пирожные, пирожки, кексы, торты, печенья | Черный хлеб и сухарики |
| Маринады, копчености, консервированные и жареные продукты, полуфабрикаты и фастфуд | Свежие овощи, салаты, овощные рагу |
| Шоколад, конфеты, орехи, жевательные резинки | Зефир, пастила, натуральный мед, |
| Квас, газированные напитка, кофе, крепкий чай | Некрепкий чай, компоты, соки |
| Жирные мясные бульоны | Легкие овощные супы, различные каши |
| Цитрусовые | Сладкие фрукты и ягоды |
| Пряности, острые приправы, перец | Умеренное количество соли |
В случае приема средств лечения гепатита С, следует отказаться от алкоголя и табакокурения. Табак и алкоголь перегружают больную печень, к тому же снижают эффективность медикаментов. Даже лучшие препараты для лечения гепатита С не помогут справиться с болезнью, если больной продолжит курить и употреблять спиртные напитки. Употребление никотина и алкоголя почти на 100 процентов повышает риск формирования фиброза или цирроза печени.
Для того, чтобы восстановить печень в процессе или после терапии ВГС, можно принимать гепатопротекторы. Эти лекарства на натуральной основе способствуют быстрому восстановлению поврежденных тканей, а также нормализуют процесс отведения желчи и снимают воспаление. Что касается приема иных групп препаратов при гепатите С, дополнительные терапевтические меры следует обсудить с лечащим гепатологом.
Благоприятный результат лечения
Какими препаратами лечат гепатит С, чтобы добиться максимально благоприятного исхода заболевания? Ответ на этот вопрос очевиден. Если не наблюдается каких-либо частных негативных реакций, и пациент достиг совершеннолетия, лучшим решением будет инновационное лечение гепатита препаратами антивирусного действия. Благоприятный результат терапии в этом случае – практически стопроцентный. Даже при самом тяжелом течении болезни, осложненной циррозом или фиброзом печени, у пациента появится шанс быстро вернуться к полноценной жизни.
Однако для того чтобы терапия данными средствами лечения гепатита С помогла, пациентам необходимо строго следовать показаниям лечащего врача. Также следует быть внимательным при покупке Софосбувира и других препаратов, чтобы не стать жертвой мошенников. Надежные дилеры и производители всегда предоставляют гарантию. К примеру, компания Zydus Heptiza предоставляет Гарантию выздоровления. Это официальный документ, благодаря которому компания полностью оплатит повторный курс терапии, если первый не помог.
