Рекомендации ВОЗ по лечению гепатита С от 2018 года

В июле 2018 вышли новые Рекомендации по лечению гепатита С от ВОЗ на английском языке. Скачать можно здесь:

Guidelines for the Care and Treatment of Persons Diagnosed with Chronic Hepatitis C Virus Infection

Кратко о рекомендациях по лечению гепатита С 2018:

1. Использование РНК HCV или теста на антиген HCV для мониторинга устойчивого вирусологического ответа через 12 недель после завершения лечения.
2. ВОЗ рекомендует лечить от гепатита С всех пациентов, которым 12 лет и больше (не распространяется на беременных) независимо от стадии заболевания. Лечение детей до 12 лет следует отложить.
3. Оценивать фиброз печени с помощью неинвазивных тестов (APRI или FIB-4).
4. Использовать пан-генотипические препараты, чтобы избежать необходимость тестирования на генотип.
5. Использовать glecaprevir / pibrentasvir для пациентов с хроническими заболеваниями почек.
6. В случае неудачной терапии проводить повторное лечение с помощью препаратов sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir.
7. ВОЗ рекомендует использовать пангенотипические схемы ПППД для лечения пациентов в возрасте 18 лет и старше.
8. Для подростков в возрасте 12-17 лет или весом не менее 35 кг при хронической инфекции ВГС ВОЗ рекомендует:
   • sofosbuvir / ledipasvir в течение 12 недель при генотипах 1, 4, 5 и 6
   • sofosbuvir / ribavirin в течение 12 недель при генотипе 2
   • sofosbuvir / ribavirin в течение 24 недели при генотипе 3.
9. Для взрослых без цирроза могут использоваться следующие пангенотипические схемы:
   • sofosbuvir / velpatasvir 12 недель
   • sofosbuvir / daclatasvir 12 недель
   • glecaprevir / pibrentasvir 8 недель
10. Для взрослых с компенсированным циррозом могут использоваться следующие пангенотипические схемы:
    • sofosbuvir / velpatasvir 12 недель
    • glecaprevir / pibrentasvir 12 недель
    • sofosbuvir / daclatasvir 24 недели