Среди людей с циррозом печени у людей, живущих с ВИЧ, было меньше связанных с циррозом осложнений и более низкая стационарная смертность по сравнению с ВИЧ-отрицательными людьми. Однако первая группа также проводила больше времени в больницах и использовала больше ресурсов здравоохранения, согласно результатам, представленным на встрече AASLD Liver Meeting.
Спустя годы или десятилетия хронический гепатит B, гепатит C, жировая болезнь печени и чрезмерное употребление алкоголя могут привести к серьёзным осложнениям, включая цирроз и рак печени. Заболевания печени распространены среди людей, живущих с ВИЧ, и некоторые исследования показали, что коинфекция с ВИЧ и гепатитом B или C приводит к худшим результатам, но почти все исследования были небольшими.
Сайед Али Амир Шерази, доктор медицины, из отдела здравоохранения округа Кук в Чикаго, и его коллеги провели исследование и сравнили данные из национальной выборки стационарных пациентов Проекта затрат и использования здравоохранения (HCUP) среди ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных людей с циррозом печени.
Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP, произносится как «H-Cup») — это семейство медицинских баз данных и связанных с ними программных инструментов и продуктов из США, которое разработано в рамках партнерства между федеральными, государственными и промышленными предприятиями и спонсируется Агентством здравоохранения Исследования и качество (AHRQ).
для справки
Команда просканировала демографические данные, причины, клинические исходы и использование медицинских услуг, чтобы найти людей с циррозом, с ВИЧ или без него, с 2016 по 2018 год. Среди них 18 840 ВИЧ-положительных и 2 260 164 ВИЧ-отрицательных. По сравнению с ВИЧ-отрицательной группой, люди, живущие с ВИЧ, были моложе (54 года против 60 лет) и чаще были мужчинами, чернокожими или латиноамериканцами. Люди из группы ВИЧ-инфицированных с большей вероятностью жили в районах с низким доходом, больше полагались на государственную медицинскую помощь и чаще лечились в крупных больницах или городских учебных больницах.
Люди с ВИЧ чаще болеют гепатитом В (7% против 1%) или гепатитом С (28% против 10%), в то время как у ВИЧ-отрицательных людей выше частота неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) и заболеваний печени, связанных с алкоголем. Примерно каждый пятый ВИЧ-положительный и треть ВИЧ-отрицательных людей страдали расстройством, связанным с употреблением алкоголя. Наиболее частой причиной цирроза печени был гепатит С у людей с ВИЧ и связанное с алкоголем заболевание печени у ВИЧ-отрицательных людей.
Кроме того, люди с ВИЧ чаще страдают недоеданием, хроническим заболеванием почек и сепсисом. С другой стороны, у людей без ВИЧ были более высокие показатели артериального давления, диабета, сердечных заболеваний, ожирения и аномального уровня жира в крови, и они с большей вероятностью курили.
Исследователи обнаружили, что осложнения, связанные с циррозом, были значительно ниже среди людей с ВИЧ по сравнению с ВИЧ-отрицательными людьми. К ним относятся портальная гипертензия, кровотечение из вен пищевода, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), печёночная недостаточность и рак печени.
Тем не менее, исследователи обнаружили, что после корректировки на другие факторы у ВИЧ-положительных людей средняя продолжительность пребывания в больнице была больше, чем у ВИЧ-отрицательных (7,4 против 6,2 дня), и более высокие общие расходы на больницу (81 527 долларов против 66 927 долларов).
По словам исследователей, люди с ВИЧ были значительно моложе и имели «значительно меньшее количество осложнений цирроза и более низкую стационарную смертность», чем ВИЧ-отрицательная группа. «Несмотря на меньшее количество сопутствующих заболеваний и осложнений цирроза, пациенты с ВИЧ-циррозом чаще обращались за медицинской помощью, причина которой требует дальнейшего изучения».
(с) Источник
Остались вопросы? Получите ответ на форуме
Имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста.
