Гепатит Е: что это за болезнь, и существует ли лечение?

Гепатит Е, по официальны данным ВОЗ, не является самым распространенным типом вирусного воспаления печени, но заболеваемость постепенно растет. Ежедневно отмечается 20 млн новых случаев заражения, 3 млн тяжелых больных и приблизительно 57 000 смертей по причине осложнений, спровоцированных данным заболеванием.

ВГЕ отличатся тяжелым течением и высоким риском летального исхода. Особенно болезнь опасна для беременных женщин, начиная со 2 недели вынашивания.

Для профилактики и борьбы с болезнью важно знать, как передается гепатит Е, существует ли от него вакцина и есть ли эффективное лекарство. Воспаление печени следует своевременно купировать, чтобы избежать осложнений. Вовремя обнаружить заболевание помогут знания о признаках гепатита Е.

Что это за болезнь?

Гепатит Е (гепатит «ни А, ни В») — тяжелое инфекционное поражение печени. Возбудителем заболевания является вирус HEV, относящийся к роду Hepevirus. По отношению к внешней среде патоген неустойчив и быстро погибает, но в пресной воде может прожить более 6 часов. Гибнет под действием антисептиков и при высоких температурах.

Заболевание в 80% из общего числа случаев заражения преобладает в развивающихся странах вблизи экватора. Специалисты предполагают, что основной причиной заражения становится употребление загрязненной воды и инфицированных моллюсков.

Заболевают ВГЕ преимущественно подростки и взрослые мужчины в возрасте от 15 лет. Для женщин рассматриваемый штамм опасен, так как в период беременности может привести к мертворождению. Ежедневно отмечаться примерно 3 000 новых случаев рождения мертвых младенцев по причине заражения вирусным гепатитом Е. Кроме того, у беременных с ВГЕ часто диагностируется обширный некроз печени.

Пик заболеваемости в эпидемиологических районах приходится на дождливое время года. Определяется прямая связь между наводнениями, повышенной влажностью и ВГЕ.

Как передается гепатит Е?

Осведомленность о том, как передается гепатит Е, поможет избежать заражения. Следует учесть, что из 5 существующих генотипов заболевания исключительно у человека встречаются только первые 2. Остальные 3 генетических типа являются зоонозными. Это означает, что теплокровные животные с симптомами гепатита Е могут быть разносчиками вируса.

ВГЕ передается фекально-оральным путем. Преимущественно вирус проникает в организм при употреблении зараженной воды. Возможен алиментарный путь инфицирования по причине недостаточной термической обработки мяса или моллюсков, или загрязнения овощей и фруктов. Заразиться можно пользуясь посудой или предметами личной гигиены больного.

Симптомы гепатита Е

Симптомы гепатита Е аналогичны признакам ВГА. В частности, о патологическом состоянии пациента говорят:

• Болевые ощущения в области правого подреберья.
• Темный оттенок мочи и обесцвеченный кал.
• Пожелтение глазных склер и кожных покровов (желтуха).
• Депрессивное состояние, общая слабость, апатия и раздражительность. Это говорит об интоксикации организма.
• Лихорадочное состояние, повышенная температура тела, озноб, недомогание, похожее на гриппозное.
• Зудящая сыпь на плечах и пояснице.
• Отеки конечностей и лица, реже — живота.

Важно учесть, что по признакам гепатита Е диагностика не производится. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, необходимо сдать анализ крови (ИФА) на обнаружение анти-HEV-IgM.

Формы гепатита Е

При достаточном иммунном ответе, формами гепатита Е могут быть субклиническое и манифестное течение болезни. При субклинической форме ВГЕ симптоматика смазанная, болезнь протекает легко без тяжелых осложнений. При манифестном течении симптомы яркие. Состояние пациента не требует госпитализации в любом из этих случаев (исключение — беременные женщины).

Болезнь чаще всего купируется через 2-4 недели самостоятельно, но риск развития острой печеночной недостаточности и фульминантного гепатита достаточно высок.

Пассивного вирусоносительства при вирусном гепатите Е не развивается. Особую опасность в плане заражения заболевшие представляют в самом начале развития инфекции. В этот период вирусная нагрузка особенно высока.

Существует ли лечение?

Эффективного лечения от вирусного гепатита Е нет. Пациентам назначают препараты для купирования симптомов и стабилизации состояния печени. При повышенной вирусной нагрузке принимается схема Интерферон + Рибавирин. Терапия производится под строгим наблюдением лечащего врача.

Из-за повышенного риска выкидыша и мертворождения, беременные женщины с ВГЕ подлежат госпитализации. Акушерские меры проводятся с целью сохранения беременности без негативных последствий для здоровья матери и ребенка. Интерферон и Рибавирин при беременности не принимаются. Женщине назначаются гепатопротекторы для поддержания печени.

Меры профилактики гепатита Е

В настоящее время общедоступной вакцины от гепатита Е не существует. Первые профилактические препараты созданы в Китае еще в 2011 году, но до сих пор не получили массового распространения. Поэтому профилактические меры предусматривают исключительно соблюдение санитарных норм.

Чтобы уберечься от различных форм гепатита Е, необходимо:

• Пить только фильтрованную или очищенную воду.
• Тщательно промывать фрукты и овощи.
• Термически обрабатывать мясо и морепродукты перед употреблением.
• Ограничить контакт с бродячими животными.
• Не посещать страны третьего мира в периоды вспышки гепатита Е.

В целях профилактики рекомендуется как можно чаще мыть руки. Особенно это важно после контакта с бродячими животными и при посещении общественных мест.