Совместимость Ледипасвира с другими веществами

Систематическая терапия гепатита С проходит под строгим наблюдением лечащего врача. Однако даже самый чуткий доктор не всегда может проследить за тем, что именно больной принимает помимо выписанного им лекарства. Поэтому пациенту необходимо знать, какие препараты и отдельные вещества совместимы с назначенной терапией, а какие принимать не следует. В этой статье мы расскажем, какова совместимость Ледипасвира с иными препаратами при лечении гепатита.

Общие сведения о препарате 

Впервые препарат был использован для терапии гепатита С 1,2, 3 и 4 генотипа фармацевтической компанией Gilead Sciences (США), которой и был разработан. Лечение при помощи лекарства Harvoni на основе Ледипасвира оказалось весьма действенным, и в 95-98% случаев пациенты выздоравливали. Положительная тенденция в случае приема данного препарата наблюдается даже у ВИЧ-инфицированных и при циррозе печени.

Однако стоимость Harvoni с Ледипасвиром была предельно высокой. Для многих пациентов ситуацию спасло получение права на использование Ледипасвира индийской компанией Зидус (Zydus), производящей качественные аналоги дорогостоящих американских лекарств — дженериков. Таким образом, Ледипасвир является ещё и активным веществом дженерика LediHep (90 мг на дозу).

Активное действие Ледипасвира направлено на подавление белкового сегмента вируса гепатита С. Таким образом, внутри микроорганизмов тормозятся мутационные процессы. Прекращается размножения вируса, а так как устаревший патоген со временем погибает, состояние пациента постепенно приходит в норму.

Полноценный курс приема Ледипасвира длится в течение 12 недель. При этом необходимо следить за дозировкой препарата, и не понижая её, так как в таком случае терапия не окажет необходимого действия. Однако и не рекомендуется превышать дозу в 90 мг в сутки, потому что возможна передозировка препаратом (в особенности при совместной терапии). По этой причине весь курс лечения должен проходить под строгим надзором лечащего врача.

Совместимость

Такое заболевание, как гепатит С, нередко осложняется другими патологическими состояниями и болезнями. Нередко встречается сочетание «ласкового убийцы», как иногда называют гепатит, с ВИЧ-инфекцией и прогрессирующим циррозом печени. К тому же, многие специалисты не беспричинно считают, что терапия одним лишь Ледипасвиром малоэффективна. Однако самовольно принимать какие-либо дополнительные препараты нужно наверняка зная об их совместимости.

С ПППД 

Совместимость Ледипасвира с противовирусными препаратами прямого действия доказана клиническими испытаниями. В частности, наиболее эффективным при 1-4 генотипе гепатита С является сочетание данного компонента с Софосбувиром. Совмещение этих двух активных веществ даёт более быстрый и качественный результат. 

В случае применения Софосбувира и Ледипасвира, совместимость с другими лекарствами типа ПППД будет следующим:

• Рибавирин используется при прогрессирующем циррозе печени;
• Симепревир – при развитии фиброза печени 1 и 2 степени;
• Даклатасвир – по назначению врача.

О совместимости Ледипасвира и Софосбувира с Диабетоном однозначной информации нет. Поэтому при совместной терапии рекомендуется выдерживать до 5 часов между приёмами лекарств.

С антибиотиками

Вопрос совместимости Ледипасвира и Софосбувира с антибиотиками часто волнует пациентов. Ведь гепатит С нередко сопровождается инфекционными заболеваниями, требующими дополнительной терапии. 

Применение антибиотиков во время курса лечения препаратами, содержащими Ледипасвир, контролируется лечащим врачом. Ведь некоторые подобные лекарства могут увеличивать эффект от терапии дженериками, а некоторые – наоборот, преуменьшать. В частности, Левомицетин и Рифампицин, антибиотики, которые всасываются в организм через кишечник, тормозят всасывание Ледипасвира. Поэтому совместный приём этих лекарств не рекомендован.

Принимать без назначения антибиотики во время терапии с применением Ледипасвира не только нецелесообразно, но и опасно. Некоторые из несовместимых лекарств могут спровоцировать резко негативную реакцию организма вплоть до интоксикации с необходимостью в госпитализации пациента.

С индукторами P-Гликопротеина

Совместимость Ледипасвира с индукторами P-Гликопротеина можно назвать отрицательной. Подобные препараты снижают и значительно замедляют действие рассматриваемого активного вещества на организм. Однако в частных случаях индукторы П-Гликопротеина, всё-таки, назначаются. В частности, пациент может принимать:

• Верапамил – при особо тяжёлых формах тахикардии и стенокардии;
• Карбамазепин – в случае, если пациент болен эпилепсией с частыми приступами;
• Рифампицин – при менингококковой инфекции, туберкулёзе и некоторых формах проказы;
• Хинидин и производные данного препарата – в случае экстрасистолии.

Другие препараты данного типа в совокупности с Ледипасвиром не применяются. Это не просто недопустимо, но и может представлять опасность для жизни. Например, применяемый при заболеваниях сердца амиодарон в таком случае может вызвать негативную реакцию организма вплоть до остановки сердца.

Между приёмами Ледипасвира и допустимых индукторов П-Гликопротеинов должны делаться существенные интервалы. Обычно подобный интервал составляет 6-7 часов, однако этот нюанс лучше обговорить с лечащим врачом.

С другими веществами

При лечении гепатита С важно учесть совместимость Ледиспавира с другими веществами и отдельными препаратами:

• Сорбенты (например, активированный уголь) поглощают поступившее в организм лекарство. Поэтому принимать сорбенты можно не ранее чем через 7 часов после приёма основных препаратов;
• Антисудорожные препараты не рекомендуются, так как они снижают качество терапии;
• Омез вдвое снижает эффект от приёма Ледипасвира и Софосбувира. Поэтому рекомендуется повышать уровень кислотности желудка другими способами;
• Метадон применяется в качестве дополнительного терапевтического средства в пропорциях 130 мг на стандартную дозу Ледипасвира;
• Телапревир не рекомендуется к применению, так как резко повысит уровень употребляемых в процессе терапии препаратов в крови пациента; 
• Виагра не оказывает должного влияния на потенцию в случае приёма с Ледипасвиром.

Следует отметить, что далеко не все взаимные реакции препаратов изучены. Например, в случае сочетания Софосбувир и Ледипасвир, совместимость с Лористой Н не установлена, поэтому принимать этот препарат нужно строго по назначению врача.

Несовместимые вещества и препараты

Терапия гепатита С с применением Ледипасвира абсолютно несовместима с применением:

• Сердечных стимуляторов – может произойти остановка сердца;
• Гепатопротекторов – такая терапия опасна резкими скачками артериального давления;
• Индукторов CYP3A и CYP2C8 – приём может спровоцировать приступы аритмии;
• Седативных препаратов – в сочетании с Ледипасвиром в кровь больного поступит ударная доза снотворного.

Также во время терапии пациенту придётся отказаться от употребления некоторых продуктов:

• Жирного молока и творога (при жирности более 2,5%);
• Любых сортов недиетического мяса (особенно – бекона и ветчины);
• Любых продуктов с насыщенными транс-жирами;
• Пищи, содержащей искусственные красители и ароматизаторы;
• Газированных напитков;
• Цитрусовых, в особенности апельсинов и лимонов;
• Продуктов, содержащих уксус и консерванты;
• Жареной и тяжёлой пищи (в частности, от фаст-фуда);
• Жирных сладостей и пряных или острых специй.

Всё это ослабленная болезнью печень полноценно перерабатывать не сможет. Поэтому если пациент не откажется от подобного меню, терапия попросту лишится смысла.

Важно учесть! Во время лечения гепатита с применением Ледипасвира категорически запрещено употреблять алкоголь и курить. Вредные вещества, содержащиеся в алкогольной и табачной продукции в сочетании с рассматриваемым лекарственным средством, нанесут двойной удар по печени и ускорят развитие печеночного фиброза.