Бесплатную терапию от гепатита С в России получают меньше 1% пациентов

Закупленные в 2020 году лекарства от гепатита С покрывают потребности лишь 0,5% от оценочного числа больных в стране, утверждают эксперты. Таким образом, без терапии в России остаются несколько миллионов человек.

В 2020 году охват терапией против гепатита C в России составил более 20,3 тыс. человек, что на 28% больше, чем годом ранее. Однако общее покрытие лечением находится на низком уровне — менее 0,5% от общего оценочного количества пациентов с этим заболеванием. К такому выводу пришли эксперты Коалиции по готовности к лечению (ITPCru) в докладе, посвященном мониторингу госзакупок препаратов для лечения гепатита С в России в 2020 году (документ есть у РБК). ITPC — международная коалиция по готовности к лечению — организация людей, живущих с ВИЧ, общественных активистов, работающих для обеспечения всеобщего доступа к лечению ВИЧ и других жизненно необходимых лекарств. С 2005 года коалиция работает в Восточной Европе и Центральной Азии.

Данные о точном числе хронически больных гепатитом C в России разнятся — от 2,3 млн человек, согласно справке о реализации программы по полной элиминации (искоренению) гепатита C в России, до 4,5 млн, согласно данным главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Минздрава Владимира Чуланова. Ежегодно в результате этой болезни умирают около 17 тыс. россиян.

Почему охват лечением такой низкий

В России существует регистр больных вирусными гепатитами, но, как отмечал Чуланов, отсутствует нормативная база, которая закрепила бы обязанность регионов вносить в него информацию о пациентах. Сложившаяся система не позволяет делать вывод о точном количестве пациентов с гепатитом С и о том, какой бюджет необходим для обеспечения их терапией. Система маршрутизации (определяет, в том числе, вид медучреждения — например, диспансер или специализированные отделения — в котором оказывается помощь) пациентов с вирусными гепатитами разрабатывается регионами самостоятельно, говорится в докладе ITPCru. Для того чтобы начать получать терапию против гепатита С, в зависимости от региона нужно либо состоять на диспансерном наблюдении у врача-инфекциониста, либо быть включенным в региональный реестр больных.

Больные гепатитом С обеспечиваются препаратами бесплатно в рамках ОМС за счет федерального и регионального бюджетов. В теории любой заболевший гепатитом С в России имеет право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках ОМС, но высокие цены на препараты и нехватка финансирования — главные препятствия для ее получения, утверждают эксперты ITPCru.

При этом Минздрав на федеральном уровне делает закупки препаратов для терапии гепатита С лишь для пациентов с сочетанной инфекцией (то есть ВИЧ + гепатит С), а основное бремя закупок лекарств ложится на регионы, говорит руководитель отдела мониторинга коалиции Наталья Егорова. При этом бюджеты регионов крайне ограниченны и не позволяют произвести достаточные закупки.

«В приоритете терапия пациентов с угрожающими состояниями, например с сильным поражением печени, в некоторых регионах пациенты несколько лет могут стоять в очереди на лечение»,

— поясняет она.

Количество людей, инфицированных вирусом гепатита С с хроническим течением, которое требует лечения, точно неизвестно, подтверждает заведующий отделом эпидемиологии и профилактики СПИДа Центрального института эпидемиологии Роспотребнадзора эпидемиолог Вадим Покровский. Не все больные гепатитом С в хронической форме нуждаются в срочном лечении, добавляет он. «Это заболевание часто длится двадцать и более лет без проявлений. Это дает отсрочку. В ближайшие годы будет снижение стоимости лечения, постепенно проблема будет решаться», — полагает эксперт.

Во сколько обошлись лекарства от гепатита С в прошлом году?

За 2020 год на закупку лекарств от гепатита С потратили 7,3 млрд руб., из них 96%, или чуть более 7 млрд руб., пошли на приобретение противовирусных препаратов прямого действия (на 12% больше, чем в 2019 году). Вместе с тем терапией, включающей только противовирусные препараты прямого действия, в прошлом году удалось обеспечить на 51% пациентов больше, это произошло за счет снижения цен на лекарства.

Объем закупок пегилированного интерферона, который также используется для лечения гепатита С, существенно снизился как на региональном уровне, так и на федеральном. Эксперты отмечают, что в 2020 году практически все используемые схемы терапии были основаны на современных противовирусных препаратах. Терапия пегилированным интерфероном, как поясняет Егорова, имеет ряд минусов: длительность лечения (до года), неврологические побочные эффекты и др.

Всего, с учетом пегилированного интерферона, терапию в 2020 году смогли получить более 20 тыс. больных гепатитом С, но покрытие остается незначительным, составляя менее 0,5% от общего оценочного количества пациентов с хроническим гепатитом С, указывают авторы доклада.

Последние клинические рекомендации по лечению хронического гепатита С были выпущены в 2018 году, указывают авторы, в них упоминаются схемы лечения устаревшими препаратами и, наоборот, не упоминаются уже получившие регистрацию и активно используемые.

Как сообщалось ранее российские гепатологи полностью откажутся от препаратов интерферона. Новые клинические рекомендации по терапии гепатита C ориентированы только на применение безынтерфероновых схем. Проект документа уже находится на экспертной оценке, сообщил Владимир Чуланов. 

Средняя стоимость на лечение гепатита С

Стоимость полного курса лечения гепатита С с учетом стоимости других препаратов, входящих в схему, составляла в 2020 году около 300–400 тыс. руб. Основными источниками финансирования закупок противовирусных препаратов остаются региональные и иные бюджеты — 53% от консолидированного бюджета. Доля закупок по ОМС составила в 2020 году 19%, вклад Минздрава в общий бюджет увеличился и составил почти треть от затраченных средств (28%).

По данным мониторинга, закупки препаратов против гепатита С в 2020 году состоялись в 83 из 85 субъектов Федерации. В докладе отмечается, что Москва традиционно лидирует с 2,8 тыс. закупленных курсов, на втором месте Санкт-Петербург (1170 курсов), на третьем — Республика Крым (988 курсов).

Авторы мониторинга обращают внимание, что, согласно стратегии ВОЗ, для того, чтобы искоренить гепатит С к 2030 году, требуется диагностировать его у 90% от оценочного числа больных, при этом 80% из них должны получать лечение. Так как точных данных о пациентах с хроническим гепатитом С нет, по расчетам экспертов, для обеспечения к 2030 году картины, описанной ВОЗ, с учетом текущих цен на лекарства, потребуется приблизительно от 626 млрд до 1, 2 трлн руб., или от 70 млрд до 136 млрд руб. ежегодно на протяжении девяти лет.

Источник

Оцените статью:
| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5
Бесплатную терапию от гепатита С в России получают меньше 1% пациентов

Поделитесь статьей в социальных сетях

Бесплатную терапию от гепатита С в России получают меньше 1% пациентов: 6 комментариев

  • 05.08.2021 в 15:31
    Постоянная ссылка

    я не знаю как обстоят дела в других регионах нашей великой России, но в Мордовии очень плачевно, я болею гепатитом С с 2018 года, вернее анализы показали, но только в 2020 году мне сообщили об этом, мало того все анализы заставили сдавать платно, и все равно сказали, что поставить на учет пока не могут, потому что очень большая очередь, и когда я спросила сколько ждать , развели руками, но при этом определили жизненный срок мне, 5-10 лет, живите и радуйтесь в эти 5-10 лет наслаждайтесь жизнью как можете, вот такая медицина у нас в г. Саранске

    Ответить
    • 06.08.2021 в 18:53
      Постоянная ссылка

      Алла, следите за состоянием печени, т.е. ежегодно проходите обследование на “Фиброскане”. Главная опасность этого заболевания отмирание клеток печени и замена их соединительной тканью, что приводит к циррозу печени. Живите обычной жизнью. Пейте на ночь кефир, по возможности из домашнего кефирного гриба ( ищите в интернете в вашем городе, если нет, высылают по всей России в сушеном виде. И еще настой из травы “Холмовая солянка”. Она усиливает отток желчи из печени. Мой сын болеет с 2011 года, т.е.обнаружили . Ест всё и даже употребляет спиртное типа хреновухи и лимончеллы собственного изготовления. Вирусная нагрузка была большая, сейчас не знаем. А фиброз уменьшился с 1 до 0-1 по фиброскану. А врачи не господь бог и прогнозировать срок жизни не имеют права. Это приступно!!!!

      Ответить
    • 07.08.2021 в 11:38
      Постоянная ссылка

      Мне тоже отказали в бесплатном лечении.Стал мониторить цены на дженерики.В итоге купил 3х месячный курс через интернет-магазин за 35тыс.руб.И притом нашёл 2 препарата в 1й таблетке.Очень удобно.Уже через месяц вирус не обнаруживался!А вообще цены очень разбросаны,от 28 до 50 тысяч за 3х месячный курс.Так что не ждите,покупайте!35 тысяч не такие большие деньги.

      Ответить
  • 07.08.2021 в 11:41
    Постоянная ссылка

    Пока не зарегистрированы дженерики,толку не будет!Цена курса дженериков 28-40 тысяч.А оригинальный курс 400тысяч.То есть можно будет в десять раз увеличить число бесплатно пролеченных!

    Ответить

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.