Заражение ВИЧ и гепатитом: диагностика и борьба с коинфекцией
Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) провоцирует деградационные процессы в иммунной системе пораженного им человека. Именно по этой причине носители этого патогена особо чувствительны к другим инфекциям. В частности нередкой является коинфекция ВИЧ и гепатита С или В. Это сочетание опасных заболеваний требует своевременной диагностики и комплексной терапии.

Но какие анализы на ВИЧ и гепатит нужно сдавать? Как происходит инфицирование? Сколько делается анализов на ВИЧ и гепатит? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.

Диагностика коинфекции

Заражение ВИЧ и гепатитом — тяжелая коинфекция. Из-за подавления иммунной системы вирусное поражение печени развивается быстрее и стремительнее, болезнь протекает тяжело с серьезными осложнениями. Поэтому своевременная диагностика коинфекции имеет огромное значение для дальнейшей терапии и последующем прогнозе течения заболевания.

Так как возбудители рассматриваемых инфекций проникают в организм человека через кровь, для постановки диагноза требуется исследование образцов этой биологической жидкости. Анализы на ВИЧ и гепатит С и В сдаются разные. Однако подготовка к ним будет одинаковой. В частности:

  • Минимум за сутки до сдачи крови пациенту следует отказаться от спиртных напитков и употребления табачной продукции.
  • Сдаются анализы на ВИЧ и гепатит натощак, поэтому в течение последних 8 часов до них обследуемому нельзя принимать пищу.
  • Непосредственно перед тестированием рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и чрезмерной физической нагрузки.

Сдаются анализы в лабораторных или клинических условиях.

Анализы на ВИЧ

Заражение ВИЧ и гепатитом: диагностика и борьба с коинфекцией

При подозрении на ВИЧ пациенту необходимо сдать анализ на выявление комбинации антител к патогену типов 1 и 2 и антигена р24. Для пробы берется небольшое количество венозной крови, исследуется кровяная сыворотка. Тестирование не определяет вирусную нагрузку и относится к качественным. Обследование биологического образца производится по методу ИФА.

Средняя стоимость тестирования — 690 рублей по Москве. Результаты анализов выдаются в течение 1 рабочего дня, однако при положительных или сомнительных показателях материалы изучаются несколько дольше. В этих случаях срок выдачи результатов может затянуться на 5-10 дней.

Тесты на гепатит С

При диагностике вирусного гепатита С в первую очередь следует сдать кровь на антитела к антигенам гепатовируса класса G и M (Anti-HCV total). Это также качественный анализ, не определяющий уровень вирусной нагрузки. Метод аналитического определения — хемилюминесцентный иммуноанализ, ИФА. Средняя стоимость анализа на определение иммуноглобулинов — 770 рублей.

Также при диагностике ВГС производятся следующие тестирования:

  • Полимеразная цепная реакция
  • Биохимический анализ крови
  • Генотипирование

Анализы на гепатит В

Основным маркером вирусного гепатита В является так называемый австралийский антиген, HBsAg. Поэтому при диагностике данного типа гепатовируса в первую очередь производится тестирование на наличие иммуноглобулинов к этому антигену. HBsAG обнаруживается в крови инфицированного уже через 6 дней после заражения. Средняя цена диагностического метода составляет 600 рублей.

Лечение ВИЧ и гепатита

Терапия ВИЧ и гепатита — процесс сложный и длительный. В настоящее время не существует конкретной формулы для лечения ХГВ. Однако клинические опыты доказывают успешность совместных терапевтических мер против СПИДа и вирусного гепатита С.

Основной целью терапии коинфекции является полное излечение ВГС для дальнейшего успешного применения антиретровирусной терапии.

Однако самостоятельно назначать себе лечение без соответствующего вердикта лечащего врача запрещено. Перед определением терапевтической схемы проводится детальный анализ результатов ранее проведенных анализов. Только на основании результатов диагностики ВИЧ и ВГС может назначаться комплексная терапия. Таким образом:

Результаты ВИЧ-тестаРезультаты анализов на гепатит СРешение о терапии
Содержание CD4 + лимфоциты выше 500/мкл. Явных симптомов ВИЧ не наблюдаетсяИФА на Anti-HCV total положительный, иммуноглобулины обнаружены, ПЦР качественный – негативныйНеобходимость в лечении отсутствует. Необходим постоянный контроль состояния больного. Диагностика проводится каждые 6 месяцев.
CD4 и лимфоциты меньше 500/мкл Установлен диагноз хронический гепатит С.В первую очередь лечится ХГС, так как велика вероятность серьезных осложнений заболевания.
Показатели CD4 и лимфоциты меньше либо равно 350/мкл. Наблюдаются симптомы вторичных заболеваний.Иммуноглобулины к ВГС обнаружены, но репликация РНК вируса не выявлена.В первую очередь назначается терапия ВИЧ-инфекции
Выявлена инфекция ВИЧ с CDменьше или равным 350/мкл.Обнаружено наличие хронического гепатита СТребуется активная комплексная терапия коинфекции

Терапия гепатита С

Заражение ВИЧ и гепатитом: диагностика и борьба с коинфекцией

В настоящее время наиболее эффективным терапевтическим методом борьбы с вирусным гепатитом С является применение современных противовирусных препаратов прямого противовирусного действия (ПППД). По сравнению с традиционной схемой Интерферон-альфа + Рибавирин, данный метод отличает ряд преимуществ:

  • При наличии ВИЧ полностью избавиться от ВГС удается 93-95 пациентам из 100.
  • ПППД не вызывают выраженных побочных эффектов и не оказывают негативного влияния на биохимический состав крови.
  • Курс лечения краток, не дольше 12-24 недель, в зависимости от генотипа патогена и вирусной нагрузки. К тому же, пациенту достаточно пить по 1 таблетке ПППД в сутки. Такое небольшое количество активных веществ не влияет на работу эндокринной системы и почек пациента.

В основе схемы лечения вирусного гепатита С ПППД всегда лежит РНК-ингибитор Софосбувир. Выбор дополнительных лекарств — ингибиторов белка NS5A, зависит от генетического типа флававируса:

  • Ледипасвир — при генотипах 1, 4, 5 и 6
  • Даклатасвир — 1, 2, 3 и 4
  • Велпатасвир — применяется при терапии любого генетического типа гепатовируса.

При лечении ВГС пациенту, страдающему от СПИДа, следует с периодичностью в 2-3 недели проверять показатели:

  • Билирубиновых фракций
  • CD4 и лимфоцитов
  • АлТ и АсТ

Если после пройденного курса терапии положительных тенденций не наблюдается, пациенту назначается дополнительная коррекционная терапия.

Лечение ВИЧ

Если нет иных врачебных показаний, приступить к терапии ВИЧ-инфекции следует уже после окончания курса лечения ВГС. Со дня последнего приема ПППД должно пройти не менее 1-2 недель.

При терапии вируса иммунодефицита человека важно не допустить развития самого заболевания — СПИДа. При ВИЧ гепатиты являются далеко не единственной возможной проблемой, поэтому бороться нужно и с самой инфекцией непосредственно.

Возбудителем рассматриваемой инфекции является патоген из семейства ретровирусов. Терапия производится на основе антиретровирусных лекарственных средств. Предпочтительной является терапевтическая формула, включающая в себя применение комбинаторных схем ингибиторов обратной транскриптазы вируса нуклеозидного происхождения – Долутегравир и Эфавиренез.

Важно учесть, что препараты от ВИЧ и Гепатита натощак пить нельзя. Это может спровоцировать нежелательные реакции в организме больного. Принимать лекарства нужно во время либо после еды, запивая таблетки небольшим количеством воды.

Сколько живут с коинфекцией?

Итак, известно сколько делается анализов на ВИЧ и гепатит и как бороться с параллельным заражением. Но какова продолжительность жизни при подобной коинфекции? Ведь при ВИЧ каким гепатитом заразился человек не важно — при проявлении СПИДа любое инфекционное заболевание проявляется стремительно и грозит летальным исходом.

Однако однозначно ответить на вопрос о продолжительности жизни при коинфекции невозможно. Это зависит от следующих факторов:

  • Уровня вирусной нагрузки
  • Состояния организма больного
  • Наличия или отсутствия осложнений при заражении ВИЧ и гепатитом
  • Систематического и правильно подобранного лечения.

Если вылечить гепатит и контролировать вирусную нагрузку ВИЧ, пациент может прожить до глубокой старости.

Оцените статью:
| Всего голосов: 2 Средняя оценка: 5
Заражение ВИЧ и гепатитом: диагностика и борьба с коинфекцией
Метки:        

Поделитесь статьей в социальных сетях

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.