С 1995 по 2016 год заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой среди сельского населения США выросла на 218%. Показатели ГЦК среди сельского населения растут быстрее, чем среди городского населения. Результаты, представленные на The Liver Meeting в 2020 году, были опубликованы в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology.
Со временем хронический гепатит В или гепатит С, злоупотребление алкоголем, жировая болезнь печени и другие причины поражения печени могут привести к развитию рака печени. В прошлом показатели ГЦК были выше в городских районах по сравнению с сельскими районами. Поскольку каждый пятый американец живет в сельской местности, важно понимать, как рак печени распространяется в городских и сельских районах.
Кали Чжоу, доктор медицины из Keck Medicine в Университете Южной Калифорнии, и его коллеги изучали тенденции развития рака печени за последние 20 лет в сельских и городских сообществах США. Они использовали данные Североамериканской ассоциации центральных регистров рака, охватывающей 93% территории страны. Они включали данные о лицах старше 20 лет, которым был поставлен диагноз ГЦК в период с 1995 по 2016 год.
Из 310 636 новых зарегистрированных случаев рака печени 85% приходятся на городские районы и 15% — в сельские районы. За период исследования средний скорректированный по возрасту уровень заболеваемости ГЦК был ниже в сельских общинах по сравнению с городскими районами.
В то время как в сельской местности заболеваемость ГЦК была ниже, она росла более высокими темпами, чем в городах. Среднегодовое увеличение заболеваемости раком печени в сельской местности составило 5,7% по сравнению с 3,9% в городах. Для сравнения, заболеваемость раком легких, колоректального рака и рака груди среди сельского населения за тот же период снизилась.
Начиная с 2013 и 2014 годов, в городские подгруппы, в которых наблюдалось заметное снижение заболеваемости ГЦК, входили мужчины и женщины в возрасте от 40 до 59 лет, выходцы из Азии и тихоокеанских островов, а также люди, живущие на западе Соединенных Штатов.
Между 1995 и 2016 годами разрыв в показателях заболеваемости ГЦК между сельскими и городскими районами увеличился. Заболеваемость в городских сообществах начала снижаться в 2009 году, за исключением всплеска в 2014 году, что привело к увеличению на 118% с 1995 по 2016 год. С другой стороны, доля новых случаев заболевания в сельской местности за тот же период выросла на 218%.
Поскольку в этом исследовании не учитывались причины и риски, связанные с раком печени, необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять движущие факторы, лежащие в основе этих тенденций. Одной из причин может быть ограниченный доступ к профилактической помощи в сельской местности. Люди с гепатитом B или C, у которых развился цирроз, должны регулярно проходить скрининг на ГЦК. Исследователи также предполагают, что более высокий уровень ожирения и употребления алкоголя среди сельского населения может способствовать этой тенденции.
«ГЦК — это критическая, недооцененная проблема общественного здравоохранения, затрагивающая жителей сельских районов Америки. В условиях увеличивающегося неравенства между городом и деревней по заболеваемости ГЦК такие меры являются ключом к лучшему пониманию этого растущего неравенства и борьбе с ним», — отметил доктор Чжоу.
Источник: Hepmag
Имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста
