В настоящее время ВИЧ все еще является заболеванием, которое полностью лечению не поддается. Однако современная медицина позволяет купировать болезнь. Инфицированный пациент получает возможность жить полноценной жизнью, благодаря эффективной методике снижения патогенной нагрузки на его организм. Качественная терапия обеспечивает длительную ремиссию.
Но как происходит заражение ВИЧ у детей? Какова классификация данного заболевания у юных пациентов? Каковы симптомы ВИЧ-инфекции у детей? Как диагностируется эта вирусная инфекция в юном возрасте? Каковы методы лечения ВИЧ-положительных детей? Ответы на каждый из представленных выше вопросов представлены в нашей статье.
Заражение ВИЧ детей
Бытует мнение, что вирусом иммунодефицита человека болеют только взрослые. Согласно этой точке зрения, юный пациент может заболеть, только если ребенок родился с ВИЧ. На самом деле, это всего лишь миф. Несовершеннолетние пациенты подвержены вирусной атаке ничуть не меньше взрослых. Напротив, детский иммунитет даже восприимчивее. Но какие дети ВИЧ могут заболеть?
Прежде всего, в зоне риска малыши, родившиеся у инфицированных родителей. ВИЧ-здоровые дети могут заразиться в младенческом возрасте в процессе грудного вскармливания. При высокой концентрации патогена в крови матери опасны малейшие трещинки на ее сосках. При наличии ранок в ротовой полости младенца заражение происходит в процессе кормления.
Также в детском возрасте ВИЧ можно заразиться:
- В процессе диализа или переливания крови
- На приеме у стоматолога и ли в процедурном медицинском кабинете
- При случайном контакте с зараженной кровью
При этом вербальный контакт с ВИЧ-инфицированными детьми не опасен. Как известно, этот вирус не передается фекально-оральным или воздушно-капельным путем. Поэтому при постановке диагноза не нужно ограждать окружающих от общения с больным ребенком.
Классификация ВИЧ у детей
С рассматриваемой вирусной инфекцией ассоциируется ряд тяжелых сопутствующих заболеваний. Наиболее тяжелым из них является синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Это состояние характеризуется развитием сопутствующих заболеваний и осложнений у больных, нередко приводящих к тяжелым последствиям и летальному исходу.
У пациентов в возрасте младше 13 лет ВИЧ классифицируется, в зависимости от тяжести осложнений, наличию или отсутствию рака, или сопутствующих инфекций. Выделяют следующие формы болезни:
- N – Бессимптомная
- A – Со слабо выраженными симптомами
- B – С умеренно выраженными симптомами
- C – Тяжелая симптоматика
Также важно учитывать иммунологическую классификацию (стадии ВИЧ-инфекции). У больных в возрасте до 13 лет она следующая:
- 1 – Нет признаков иммуносупрессии
- 2 – Умеренная иммуносупрессия
- 3 – Тяжелая иммуносупрессия
При постановке диагноза малолетнему пациенту учитываются обе классификации. К примеру, если у ребенка определена форма заболевания В3, это говорит о среднем уровне клинической симптоматике и тяжелом иммунодефиците.
Симптомы и осложнения
У ВИЧ-положительных детей в младенческом возрасте симптомы могут быть совершенно неявственными, или же вовсе не проявляться на протяжение первого года жизни. Особенно часто это наблюдается при перинатальном способе заражения плода. Средний возраст проявления первых симптомов ВИЧ у детей составляет 3 года, однако в некоторых случаях первые клинические признаки инфекции наблюдаются к 5 годам.
Если ребенок не получает необходимого лечения, заболевание достаточно быстро прогрессирует. В этом случае развиваются следующие осложнения:
- Генерализованная лимфаденопатия
- Гепатомегалия
- Спленомегалия
- Кандидоз полости рта
- Заболевания центральной нервной системы
- Лимфоидная интерстициальная пневмония
- Рецидивирующуя бактериемия
- Рецидивирующую диарея
- Оппортунистические инфекции
- Кардиомиопатия
- Различные гепатиты
- Паротит
- Злокачественные новообразования
- Нефропатия
Больной перестает прибавлять в весе и расти, постепенно слабеет.
Диагностика
Чтобы понять, что ребенок родился с ВИЧ, или же инфекция была каким-то образом приобретена, для диагностики инфекции следует провести следующие анализы:
- Тестирование на иммуноглобулины в сыворотке крови
- Вирусологические анализы нуклеиновой кислоты (АНК; включает ВИЧ ДНК ПЦР или ВИЧ РНК анализы)
Также диагностировать ВИЧ-инфекцию у детей можно при помощи ВИЧ-специфических тестов. У малышей младше 18 месяцев диагноз устанавливается при помощи сывороточного анализа 4 поколения 1/2 антиген/иммуноглобулин, с последующим дифференциальным тестированием 2-поколения ВИЧ 1/2 иммуноглобулинов и, в случае необходимости, качественным анализом РНК ВИЧ-1.
Следует учесть, что у малышей в возрасте 18 месяцев могут сохраниться материнские антитела. Это значительно осложняет диагностику, так как велика вероятность ложноположительных результатов. Поэтому в столь раннем возрасте рекомендуется проходить культуральные анализы на ВИЧ, отличающиеся значительной чувствительностью.
Лечение детей при ВИЧ
Итак, заражение ВИЧ детей, к сожалению, не является редкостью. Однако в любом случае с болезнью необходимо своевременно бороться. ВЧИ-инфицированных детей лечить следует при помощи:
- Антиретровирусной терапии (АРТ). Обычно подобное лечение включает в себя тандем из 2 нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы вируса и ингибитор патогенной протеазы.
- Поддерживающая терапия. Включает в себя лекарственные средства, способствующие укреплению иммунной системы и быстрой усвояемости АРТ.
При помощи комбинированной антиретровирусной терапии можно не только качественно продлить жизнь ребенка. При регулярном лечении пациенты смогут жить той же полноценной жизнью, что и ВИЧ-здоровые дети.
Но в терапии заболевания, вокруг которого слишком много различных предрассудков, огромное значение имеет и социальный аспект. Пациенты подросткового возраста с диагнозом ВИЧ нередко сталкиваются с травлей и давлением со стороны сверстников. Поэтому психологическая помощь при рассматриваемом диагнозе не менее важна.
Имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста
