Софосбувир и Рибавирин – в каких случаях применять?

Протекающий в большинстве случаев бессимптомно вирус гепатита С (ВГС) начали называть «ласковым убийцей» ещё в 90-е годы прошлого столетия. Проблема в том, что, невзирая на смутную симптоматику, патоген мутирует очень быстро, поражая ткани печени и приводя к необратимым последствиям. Поэтому важно вовремя подобрать правильную комбинацию препаратов для лечения вируса.

Общие данные о лекарствах Рибавирин и Софосбувир

Одним из наиболее эффективных терапевтических методов борьбы с патогеном является совместное применение Софосбувира с Рибавирином.

Терапия с применением Рибавирина

Рибавирин используется в рамках терапии ВГС и гепатита В достаточно давно. Это лекарство представляет собой синтетическое вещество активного противовирусного действия. Вещество ингибирует РНК вирионов на белковом уровне. Это препятствует дальнейшему размножению патогена в организме больного и проникновению вируса в кровь больного.

Изначально Рибавирин использовался в совокупности с инъекциями пегилированного Интерферона. Однако зачастую удавалось лишь временно купировать заболевание. К тому же из-за своей чрезвычайной длительности (от 6 до 12 месяцев) данная схема лечения приводила к серьезным побочным реакциям, в том числе к:

• Устойчивым проблемам с метаболизмом;
• Потере волос и алопеции (облысению);
• Изменению состава крови;
• Расстройствам психики;
• Серьезным повреждениям почек и других внутренних органов.

Таким образом, большинство ведущих гепатологов предпочитают не назначать своим пациентам настолько опасное сочетание лекарств.

Рибавирин и Софосбувир

Нуклеотидное соединение Софосбувир было разработано и запатентовано американской фармакологической корпорацией Gilead под торговой маркой Совальди (Sovaldi). Это лекарственное средство относится к активным ингибиторам полимеразы РНК вируса гепатита. Препарат не применяется в рамках монотерапии, однако успешно используется в терапевтических схемах с Рибавирином.

Клинические исследования показали, что, в отличие от Интерферона, применение Софосбувира не грозит пациентам серьезными побочными эффектами. К тому же, подобная терапия является более действенной, так как полное выздоровление наступает у 97 пациентов из 100. Сам курс сократился с 12 месяцев на 12 недель, что является значительным преимуществом.

Что касается стоимости Софосбувира и Рибавирина, цена на лекарства стала доступной благодаря частичной передаче прав на антивирусные вещества индийским фармагигагнтам. В Индии Софосбувир производится по той же рецептуре, что и в Америке. При этом его стоимость снижается в десятки раз. Подробнее об индийских лекарствах от гепатита С вы всегда можете узнать на официальном сайте представителя Zydus в России.

С чем можно совместить схему Соф+Риб, и в каких ситуациях?

Для того чтобы гарантированно вылечить гепатит С, необходимо знать, в каких случаях применяется данная комбинация лекарственных средств. В первую очередь, это третий генотип ВГС. В этом случае допускается лечение совершеннолетних пациентов и подростков старше 12 лет при весе более 35 кг. Совмещать подобный терапевтический курс можно с применением гепатопротекторов. Курс Софосбувир + Рибавирин при 3 генотипе ВГС длится 12 недель. В некоторых случаях курс продлевается до 24 недель.

Следует помнить, что Софосбувир и Рибавирин относятся к сильнодействующим веществам, поэтому заниматься самолечением с их применением не следует.

Схему Соф+Риб можно совместить с другими противовирусными веществами, такими как Велпатасвир, Ледипасвир и Даклатасвир. Применение того или иного химического соединения зависит от генотипа патогена, а также от общего состояния организма больного.

Схема Софосбувир + Велпатасвир + Рибавирин

Лекарства Софосбувир, Велпатасвир и Рибавирин применяются в одной терапевтической схеме в следующих случаях:

1. При осложнении в виде декомпенсированного цирроза печени;
2. В случае повторной терапии, если предыдущее лечение не подействовало;
3. При ко-инфекции ВИЧ.

Применяется при 1, 2, 3 и 4 генотипах гепатита С.

Схема Софосбувир + Ледипасвир + Рибавирин

Софосбувир, Ледипасвир и Рибавирин активно применяются для лечения 2 и 3 генотипа ВГС у подростков, старше 12 лет. Важно учесть, что вес пациента не должен составлять менее 35 кг. Особенно лечение эффективно при циррозе печени.

Также комбинация препаратов применяется:

1. Для лечения взрослых больных, за исключением беременных и кормящих женщин;
2. В случае негативной реакции на предшествующее лечение интерферонами;
3. При повторной терапии с использованием противовирусных препаратов.

Схема Даклатасвир + Софосбувир + Рибавирин

Рибавирин с Софосбувиром и Даклатасвиром активно применяется при лечении гепатита С 3-6 генотипов. Применение Рибавирина в этом случае позволяет сократить повторный терапевтический курс с 24 недель до 12. Терапевтическая схема активно применяется в случае развития цирроза печени, а также при дополнительном инфицировании ВИЧ.

Противопоказания

Чтобы выяснить, как принимать Софосбувир и Рибавирин, следует знать не только о показаниях данной схемы, но и о ее противопоказаниях. Данные препараты не следует употреблять, если:

• У больного наблюдается повышенная восприимчивость к рассматриваемым веществам;
• Пациентка беременна или кормит ребенка грудью;
• Больной не достиг возраста 12 лет;
• Подросток старше 12 лет весит меньше 35 кг;
• Пациент страдает от почечной или сердечной недостаточности;
• В сердце пациента имеются искусственные клапаны;
• В анамнезе больного есть конвульсивные или эпилептические приступы.

Кроме того, прием Рибавирина всегда требует пристального мониторинга химического состава крови пациента. Если у больного наблюдается острая анемия, или же состав кровяной плазмы резко меняется, следует немедленно прекратить терапевтический курс.

Как принимать?

Пациенту, желающему начать борьбу с гепатитом С, следует знать, как принимать Софосбувир, Даклатасвир и Рибавирин (или сочетание Соф + Риб с другими антивирусными лекарствами). Самым важным принципом подобной терапии является ежедневное употребление лекарства, без пропусков, а также без самовольного преувеличения или преуменьшения дозы. Рибавирин употребляется вместе с пищей, Софосбувир можно пить до, после или во время трапезы.

Дозировку лекарственных средств назначает лечащий врач. Доза каждого из рассматриваемых препаратов зависит от состояния больного, а также от того, какие еще медикаменты используются в терапии. Стандартная суточная дозировка лекарственных средств для борьбы с гепатитом С – по 1 таблетке каждого лекарства в день.

Таблетки не рекомендуется предварительно измельчать. Для быстрого всасывания их следует поглощать целиком, запивая теплой водой. Если в течение двух часов после приема больного стошнит, ему следует выпить еще одну дозу лекарства.