Согласно данным нового ретроспективного исследования фиброз печени регрессирует у части пациентов с хронической инфекцией гепатита С, которые получили устойчивый вирусологический ответ (УВО) после лечения противовирусными препаратами прямого действия (ПППД).
Ингибирование репликации вируса гепатита C (ВГС) с помощью ПППД, по-видимому, снижает воспаление печени; но пока собрано мало информации о влиянии лечения ВГС-инфекции на фиброз печени.
Доктор Кармен де Мендоса с коллегами из Исследовательского института Пуэрта-де-Йерро-Сеговия-де-Арана в Мадриде исследовали изменения в фиброзе печени при помощи эластографии (Fibroscan) у 246 пациентов с ВГС-инфекцией, которые достигли УВО.
Больше половины пациентов (57,2%) имели развитый фиброз печени перед началом лечения, 18,4% — декомпенсированный цирроз, а 42% были инфицированы ВИЧ.
Значения медианных фибросканов снижались с 11 кПа в начале исследования до 8,2 кПа при достижении УВО12 независимо от ВИЧ-статуса. И в большей степени значения уменьшались в подгруппе пациентов с развитым фиброзом (от 19 кПа до 14,1 кПа).
Значительное снижение фиброза чаще наблюдалось у пациентов с развитым фиброзом, чем у пациентов с нулевым фиброзом (52,3% против 22,5%), но 41,4% лиц с развитым фиброзом печени не показали значимых улучшений.
При многопараметрическом анализе высокие исходные значения Фиброскана были единственным независимым предиктором более выраженной регрессии фиброза.
«Несмотря на то, что улучшения более выражены у подгруппы пациентов с исходным развитым фиброзом или циррозом, — заключают исследователи, — у большой части пациентов сохранился цирроз, и им требуется дальнейшее клиническое наблюдение, включая периодический скрининг на рак».
Таким образом, высокий фиброз печени снижается почти у 60% пролечившихся препаратами прямого действия независимо от наличия ВИЧ.
Имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста
