Рекомендации ВОЗ по лечению гепатита С от 2018

В июле 2018 было опубликовано обновленное Руководство по оказанию помощи и лечению при хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита С на английском языке. Впервые с 2016 года был обновлен раздел, посвященный оказанию помощи и лечению пациентов с хронической инфекцией, вызванной вирусом гепатита С.

В начале 2019 года стала доступна полноценная версия рекомендаций от 2018 года на русском языке. Ознакомиться с полным текстом полезного документа можно скачав его по ссылке ниже:

Кратко о рекомендациях по лечению гепатита С 2018:

1. Использование РНК ВГС или теста на антиген ВГС для мониторинга устойчивого вирусологического ответа через 12 недель после завершения лечения;
2. ВОЗ рекомендует лечить от гепатита С всех пациентов, которым 12 лет и больше (не распространяется на беременных) независимо от стадии заболевания. Лечение детей до 12 лет следует отложить;
3. Оценивать фиброз печени с помощью неинвазивных тестов (APRI или FIB-4);
4. Использовать пан-генотипические препараты, чтобы избежать необходимость тестирования на генотип;
5. Использовать Глекапревир / Пибрентасвир для пациентов с хроническими заболеваниями почек;
6. В случае неудачной терапии проводить повторное лечение с помощью препаратов Софосбувир / Велпатасвир / Воксилапревир;
7. ВОЗ рекомендует использовать пангенотипические схемы ПППД для лечения пациентов в возрасте 18 лет и старше;
8. Для подростков в возрасте 12-17 лет или весом не менее 35 кг при хронической инфекции ВГС ВОЗ рекомендует:
   • Софосбувир / Ледипасвир в течение 12 недель при генотипах 1, 4, 5 и 6;
   • Софосбувир / Рибавирин в течение 12 недель при генотипе 2;
   • Софосбувир / Рибавирин в течение 24 недели при генотипе 3;
9. Для взрослых без цирроза могут использоваться следующие пангенотипические схемы:
   • Софосбувир / Велпатасвир 12 недель;
   • Софосбувир / Даклатасвир 12 недель;
   • Глекапревир / Пибрентасвир 8 недель;
10. Для взрослых с компенсированным циррозом могут использоваться следующие пангенотипические схемы:
    • Софосбувир / Велпатасвир 12 недель;
    • Глекапревир / Пибрентасвир 12 недель;
    • Софосбувир / Даклатасвир 24 недели.

С оригинальным текстом Руководства на английском языке можно ознакомиться в нашей статье.