Повреждение печени и вирусный гепатит С
Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

От травм, механических повреждений внутренних органов и отравлений токсичными веществами не застрахован никто. При этом, если человек страдает от какой-либо хронической болезни, дополнительное травмирование больного органа может в значительной мере осложнить течение изначального заболевания. В частности, могут ускориться различные дегенеративные процессы в его тканях.

Но как влияет повреждение печени и селезенки на течение вирусного гепатита С? Какими бывают травмы самой крупной железы в теле человека? Что делать в случае кровотечения при повреждении печени? Как восстановить поврежденный орган при наличии в анамнезе вирусного гепатита С? Ответы на каждый из представленных выше вопросов вы найдете в нашей статье.

Повреждение печени при ВГС

Вирусный гепатит С сам по себе является причиной губительных процессов в печеночных тканях. Для этого заболевания характерно повреждение клеток печени в результате длительного воспаления паренхимы. Если болезнь запустить, ее закономерными осложнениями становятся цирроз и фиброз печени. В некоторых случаях пациенту может понадобится даже пересадка органа.

Механическое повреждение печени или токсическое отравление могут ускорить процессы образования фиброзной ткани, а также сами по себе чрезвычайно опасны. При серьезной травме больной орган полностью или частично перестает выполнять свои функции. Пациенту это может грозить общей интоксикацией организма, печеночной комой и смертью.

Во избежание летального исхода, любые негативные процессы, происходящие в паренхиме печени, особенно при таком серьезном диагнозе, как вирусный гепатит С, важно вовремя распознать и купировать. Рассмотрим типы повреждения печени, представляющие наибольшую опасность при диагнозе ВГС – острую недостаточность данного органа и токсическое поражение.

Острое повреждение печени

Острое повреждение печени представляет собой тяжелую форму печеночной недостаточности. Характеризуется стремительным течением (от нескольких минут до нескольких дней) и недостаточностью других органов. В частности, отказать могут почки, сердце, селезенка и головной мозг. Подобное состояние может стать следствием:

  • Ранения в области печени. В зависимости от тяжести раны, печень может отказать как за считанные минуты, так и в течение нескольких часов или дней.
  • Удара или падения. При сильном ударе в область печени также может открыться внутреннее кровотечение.
  • Запущенного гепатита С. На поздних стадиях ВГС возникает риск проявления острой печеночной недостаточности.
  • Беременности. Это происходит достаточно редко. Однако если будущая мама больна ВГС, угроза повреждения печени существует.
  • Сосудистых заболеваний. К отказу железы приводят ишемия, вено-окклюзионная болезнь, синдром Бадда-Киари (тромбоз печеночных вен).

Если причиной острого повреждения печени не стала механическая травма, и синдром не развивается сверхбыстро, для него характерны следующие симптомы:

  • Желтушность кожных покровов и глазных яблок
  • Анорексия
  • Нарастающая общая слабость
  • Повышение температуры тела
  • Выраженные приступы тошноты с рвотой
  • Уменьшение размеров печени, ощущение пустоты в правом подреберье
  • Появление “печеночного” запаха изо рта

Рассматриваются следующие варианты протекания печеночной недостатлчности:

  • Гиперострый – энцефалопатия развивается в течение недели после появления желтухи
  • Острый – развивается с промежутком от 8 до 28 дней между проявлением желтушности и развитием энцефалопатии
  • Подострый – энцефалопатия развивается через 4 – 12 недель после желтухи.

В любом случае пациент нуждается в скорейшей госпитализации. При остром повреждении печени печеночная кома и смерть могут наступить в любой момент.

Токсическое повреждение печени

Повреждение печени и вирусный гепатит С

Токсические повреждения печени – это деструктивные процессы в рассматриваемом органе, происходящие из-за воздействия на него бытовых, производственных, лекарственных или природных токсинов. Возникнуть могут в результате:

  • Длительного применения токсичных медикаментов. В частности это касается лекарств от туберкулеза, парацетамола, аспирина (у детей), антибиотиков.
  • Приема наркотиков. Тяжелую интоксикацию печени могут спровоцировать героин и экстази.
  • Отравления грибами. Особенно опасны токсины мухомора, Amanita phalloides.
  • Контакта с токсинами на предприятии. Особенно опасны четыреххлористый углерод и фосфор.
  • Тяжелого пищевого отравления. При гепатите это может произойти даже при употреблении в пищу продуктов с высоким содержанием жиров.
  • Злоупотребления алкоголем и табакокурением. Никотин и алкоголь перегружают печень, а также нивелируют эффективность от терапии ВГС Софосбувиром.

Симптомами токсического поражения печени являются:

  • Головокружение и спутанность сознания
  • Горечь во рту и неприятный запах
  • Аллергические реакции
  • Разжижение стула
  • Резкое обострение симптомов гепатита С

При появлении подобной симптоматики следует обратиться к врачу как можно быстрее. Если этого не сделать, может развиться печеночная недостаточность.

Кровотечение при повреждении печени

Кровотечение при повреждении печени может быть наружным или внутренним. Однако в любом случае это явление представляет большую опасность для жизни больного. Поэтому кровь необходимо остановить как можно быстрее.

Кровотечение может быть наружным или внутренним. Рассмотрим подробнее симптомы и особенности данных явлений.

Наружное кровотечение

Наружное кровотечение может быть следствием только открытой раны в области печени. В этом случае пострадавший может потерять много крови, что в значительной мере может угрожать его жизни. При повреждении печеночной вены кровь будет иметь темный оттенок, вытекать медленно, но в большом количестве. Чтобы помочь раненому, необходимо:

  • Обеспечить ему покой
  • Прикрыть рану чистой салфеткой
  • Закрепить салфетку пластырем
  • Уложить раненого на спину
  • Расстегнуть поясной ремень, приподнять ноги пострадавшего
  • При выпадании органов, ни в коем случае не вправлять их обратно
  • Не давать раненому воды или обезболивающего до приезда врача

Важно учесть! Вирусный гепатит С передается через кровь. Во избежания заражения, человек, оказывающий помощь раненому с ВГС, следует позаботиться о своей безопасности. Ему необходимо избегать прямого контакта с кровью пострадавшего, и оказывать первую помощь, надев латексные перчатки.

Вплоть до приезда бригады врачей желательно находиться рядом с пострадавшим, не давая ему потерять сознание. Можно разговаривать с ним, успокаивать, стараться отвлечь. Менять установленную позу (на спине с поднятыми ногами) до приезда специалистов настоятельно не рекомендуется. Прибывших медиков следует предупредить о наличии в анамнезе больного диагноза ВГС.

Внутреннее кровотечение

Повреждение печени и вирусный гепатит С

Внутреннее кровотечение при повреждении печени может произойти как при ударе тупым предметом, так и по причине отравления токсинами. Нередко следствием подобного явления становится и запущенная форма ВГС, для которой характерны дегенеративные процессы в тканях железы. Симптомы у внутреннего кровотечения следующие:

  • Резкое побледнение кожных покровов
  • Усиливающая общая слабость, апатия
  • Спутанность сознания, несвязанная речь
  • Напряжение мышц, набухание живота
  • Острая боль при осторожном надавливании в области печени
  • Постепенное понижение артериального давления
  • Учащенный пульс, поверхностное дыхание
  • Тошнота и рвота, в некоторых случаях рвота с примесью крови
  • Для повреждения печени и селезенки в результате тупой травмы также характерно образование гематом в области удара
  • Испарина, шоковое состояние, озноб
  • Для обильного внутреннего кровотечения также характерно стремительное снижение температуры тела

При подозрении на внутреннее кровотечение при остром повреждении печени необходимо:

  • Аккуратно уложить больного на спину, приподнять ему ноги
  • Растегнуть или снять верхнюю одежду
  • Положить на живот что-то холодное (желательно, пакет с сухим льдом)
  • Не давать больному потерять сознание, говорить с ним
  • Срочно вызвать бригаду скорой помощи
  • Не давать пациенту обезболивающего или питья до приезда врачей

Своевременные меры, предпринятые до приезда врачей, помогут сохранить пострадавшему жизнь.

Как восстановить печень при гепатите С?

Каким бы не было повреждение клеток печени при гепатите С, после купирования опасности для жизни больного, на первый план встает необходимость борьбы с этим заболеванием. Поэтому после перенесенной механической травмы или проблем с органом по причине запущенного заболевания, при одобрении лечащего врача нужно вернуться к терапии ВГС.

В настоящее время наиболее эффективным методом терапии гепатовируса является применение противовирусных препаратов прямого действия (ПППД). Ведущим компонентом подобной терапии является нуклеотидное соединение Софосбувир. Это лекарственное средство ингибирует РНК-полимеразу гепатовируса, блокируя процесс размножения и репликации вирионов.

В зависимости от генетического типа патогена, вместе с Софосбувиром применяется один из следующих NS5A-ингибиторов:

  • Ледипасвир – при генетических типах 1, 4, 5 и 6
  • Даклатасвир – в случае терапии вируса 1, 2, 3 или 4 генотипа
  • Велпатасвир – применяется для терапии ВГС любого генотипа

После курса ПППД, который длится 12-24 недели, можно применять гепатопротекторы. Эти лекарственные средства применяется для ускоренной регенерации тканей поврежденного органа после повреждения печени. Среди гепатопротекторов можно выделить индийский препарат Гепаскай, основанный на натуральных ингредиентах. Также после токсическое повреждения печени в качестве детоксикантов следует принимать сорбенты.

В результате острого повреждения печени может понадобится частичная или полная трансплантация органа. Чтобы ткани прижились, пациенту некоторое время придется пить лекарства, понижающие иммунитет.

В любом случае, для восстановления железы пациенту с диагнозом ВГС следует:

  • Придерживаться строгой диеты (стол №5)
  • Навсегда отказаться от употребления спиртных напитков и табакокурения
  • Принимать пищу небольшими порциями по 5 раз в день
  • Избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок
  • Избегать травм внутренних органов

Также пациенту следует систематически посещать врача и сдавать анализы, чтобы следить за состоянием своего здоровья.

Оцените статью:
| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5
Повреждение печени и вирусный гепатит С
Метки:        

Поделитесь статьей в социальных сетях

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.