Как обстоят дела с госзакупками лекарств от гепатитов?

Стоит ли ожидать дефицита лекарств в России? Ведь в перспективе стоимость закупки как импортных, так и отечественных лекарств неизбежно вырастет из-за девальвации рубля к основным мировым валютам.

Российское здравоохранение располагает запасами препаратов для разных категорий пациентов на срок от нескольких месяцев до года, свидетельствует статистика госзакупок, проанализированных Headway Company. В январе-феврале этого года Федеральный центр планирования и организации лекарственного обеспечения Минздрава уже успел заключить контракты на поставку большей части лекарств в рамках программы «14 высокозатратных нозологий» (14 ВЗН) — из 66,9 млрд руб. законтрактовано 62 млрд руб. Следующая по размерам госрасходов категория льготных препаратов — от ВИЧ и гепатитов В и С — также выглядит благополучно, на них за первые месяцы потрачен 21 млрд руб. Это большая часть годовых расходов.

«Потребность в препаратах для льготных категорий граждан законтрактована в среднем по направлениям на 85%»,
— сообщили в Минздраве

Это даёт правительству и фармкомпаниям время, чтобы решить возникшие на фоне санкций западных стран проблемы с логистикой готовых лекарственных форм и фармацевтических субстанций — риск неисполнения уже заключенных контрактов участники рынка оценивают как низкий из-за наличия у дистрибьюторов запасов препаратов на несколько месяцев.

«Начало года — стандартное время для проведения аукционов по орфанным препаратам и препаратам от ВИЧ и гепатитов, и поэтому пациенты, которые их принимают, с наименьшей вероятностью столкнутся с какими-либо проблемами»,
— отмечает аналитик Headway Company Людмила Баландина.

В то же время запас препаратов, по которым действуют региональные лекарственные льготы (в госпитальном сегменте минздравы субъектов РФ и государственные медучреждения закупают их по мере надобности), может оказаться небольшим — по ним законтрактовано «примерно 15% от их годового бюджета», отмечает аналитик.

Как пояснил директор по развитию RNC Pharma Николай Беспалов, большая часть готовых препаратов ввозится в РФ из западных стран сухопутным транспортом — на прерванные из-за военной операции на Украине авиаперевозки приходится только 8–10% импорта.

«Сейчас производители пытаются найти замену тем перевозчикам, которые по различным причинам не хотят больше работать с российскими клиентами. В целом альтернативы есть, и через какое-то время ситуация нормализуется»,
— отмечает глава Ассоциации российских фармпроизводителей Виктор Дмитриев.

Его слова подтвердили два дистрибьютора из топ-5 на российском рынке, назвав возникшие у них задержки в поставках «незначительными». Фармацевтические же субстанции, говорит Николай Беспалов, также в основном доставляются в РФ сухопутным транспортом и в основном из Китая и Индии — их логистика не нарушалась.

В то же время, отмечает Николай Беспалов, стоимость логистики и самих препаратов увеличится из-за девальвации рубля — цены вырастут как в госсегменте, так и в рознице. В свою очередь, отмечает замгендиректора по коммерческой работе «Джи Ди Пи» Андрей Телятников, у ряда компаний на рынке дистрибуции из-за проблем, связанных с ликвидностью в текущей ситуации, могут возникнуть финансовые трудности, и, как следствие, это может привести их к банкротству. При этом компаний, занимающихся дистрибуцией лекарственных средств и изделий медицинского назначения, в РФ больше 2 тыс.

«В результате это приведет к укрупнению более финансово устойчивых игроков. Что, скорее всего, больше сыграет в плюс для фармацевтического рынка в РФ. В Европе, например, большую часть поставок лекарственных препаратов осуществляют четыре крупнейшие дистрибуторские компании»,
— говорит он.

Абсолютное большинство препаратов в госзаказе входит в список ЖНВЛП, и цена на них регулируется государством — правительство уже внесло в Госдуму поправки, которые позволят ФАС перерегистрировать цены на них из-за изменения стоимости рубля. «Без этого их производство в нынешних условиях станет нерентабельным»,— говорит Виктор Дмитриев.

В коммерческом сегменте прирост цен, по оценке Николая Беспалова, может составить 15–20% и произойти уже в течение нескольких недель.

Глава DSM Group Сергей Шуляк с такой оценкой согласен, но считает, что цены изменятся гораздо медленнее. «В результате падения курса рубля в 2014 году рост цен на препараты продолжался почти два года»,— говорит он. Ещё один фактор риска, отмечает Николай Беспалов, это ажиотажный спрос со стороны населения — и ряд российских аптек уже с ним столкнулся. Так, о «повышенном» спросе “Ъ” сообщили в Союзе профессиональных фармацевтических организаций, хотя и подчеркнули, что отгрузки в аптеки осуществляются в плановом режиме.