Как гепатит В влияет на уровень смертности у людей с ВИЧ?

Хронический гепатит В не повышает риск летальных исходов среди людей с ВИЧ. Это происходит благодаря АРТ и схемы на основе тенофовира и ламивудина, говорится в исследовании, опубликованном в журнале BMC Infectious Diseases.

В рамках исследования ученые проанализировали медицинские записи 18 459 человек, которые были сделаны с 2016 по 2019 год. Более 97% участников принимали антиретровирусную терапию, из них 72% — схему на основе TDF (тенофовир дизопроксилфумарат) и 100% — ламивудин. Известно, что эти препараты снижают репликацию вируса гепатита В, тем самым улучшая картину заболевания.

За годы исследования умерли 394 человека (2%). Коэффициент смертности от коинфекции составил 1,7. По данным регрессионного анализа, этот показатель был аналогичным и в контрольных группах. Более высокий уровень смертности был зафиксирован среди мужчин с коинфекцией ВИЧ и ВГВ, употребляющих алкоголь (3 и 4 клинические стадии по классификации ВОЗ).

Ученые пришли к выводу, что гепатит В не оказывает существенного влияния на смертность людей с ВИЧ, если они принимают терапию.

Напомним, люди с ВИЧ более склонны к развитию хронического гепатита В, имеют большее число осложнений и более высокий уровень смертности, чем те, у кого диагностирован только гепатит. Со временем хронический гепатит В может привести к тяжелым заболеваниям печени, включая цирроз и рак, напомнили ученые. Хотя вакцинация остается важным методом профилактики, не у всех ВИЧ-положительных пациентов может появиться достаточный уровень антител.

Ранее американские ученые предложили применять новую схему ревакцинации от гепатита B для людей с ВИЧ. Пациенты, которые слабо реагируют на первоначальную прививку против ВГВ, могут получить двойную дозу рекомбинантной вакцины, если у них неопределяемая вирусная нагрузка и мало сопутствующих заболеваний.