Страховщики помогут следить за онкобольными

С 2019 года страховые медицинские организации берут на себя функции контроля за оказанием медицинской помощи, проведения экспертизы качества медицинской помощи при лечении онкологических заболеваний и информационного сопровождения пациентов.

Об этом говорилось на XI Форуме “Движения против рака”, прошедшем в Общественной Палате РФ. Главной темой Форума, собравшего представителей органов власти, медицинского и страхового сообществ, стало обсуждение вопроса реализации федерального проекта “Борьба с онкологическими заболеваниями”. Данный проект является одним из наиболее значимых в рамках нацпроекта “Здравоохранение”, на его реализацию выделено 969 млрд рублей.

Cтраховым медицинским организациям в лице страховых представителей 3 уровня было поручено контролировать следующие процессы:

  1. соблюдение сроков лечения новообразований с момента их выявления до постановки диагноза;
  2. определение стадии онкологического заболевания и выбор метода лечения;
  3. степень достижения запланированного результата при проведении химиотерапии.

Целями внедрения контроля за оказанием онкологической помощи со стороны страховых медицинских организаций являются своевременное выявление новообразований на ранних клинических стадиях и предотвращение прогрессирования онкологического заболевания. Также одной из функций страховых компаний с 2019 года стало информационное сопровождение пациентов с онкологическими заболеваниями.

“Информационное сопровождение позволяет своевременно информировать пациента о его правах, о сроках медицинской помощи и тех препаратах, которые он может получать по ОМС, а также формировать у него приверженность лечению”, — сказал Дмитрий Кузнецов, вице-президент ВСС.

Как сообщил Дмитрий Кузнецов, за последний год более 150 тыс обращений в крупные страховые компании касались вопросов оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях. Это чуть более 5% от общего числа обращений (3,1 млн).

При этом при проведении экспертизы качества медицинской помощи, оказанной пациентам с онкопатологией, в 44,3% случаев выявлялись нарушения, из которых — почти в половине (48,2%) случаев выявлялись нарушения порядков и стандартов, создающие риск прогрессирования онкозаболеваний, а почти в трети (27,9%) — нарушения, приводящие к прогрессированию злокачественных новообразований и появлению новых заболеваний.

По словам председателя исполкома МОД «Движение против рака» Николая Дронова, новообразования являются одним из наиболее социально значимых заболеваний. Ежегодно выявляются свыше 500 тысяч впервые заболевших. С учетом близких родственников и друзей, оказывающих им разнообразную помощь и поддержку, огромная когорта россиян оказывается затронутой страшным заболеванием. Система онкологической помощи, добившись впечатляющих достижений на отдельных направлениях, вместе с тем испытывает большие трудности.

“Пока еще оставляет желать лучшего техническая оснащенность отрасли. Система информирования онкологических пациентов об их правах на получение бесплатной медицинской помощи (включая диагностику) и лекарственного обеспечения организована неудовлетворительно”, — отметил Дронов.

Лидер “Движения против рака” представил результаты проведенного Движением мониторинга качества оказания медицинской помощи на примере больных меланомой:

  • 28% опрошенных пациентов сталкиваются с тем, что назначенный лечащим врачом препарат не удается получить;
  • 21% сообщают, что врачи затягивают или отказывают в назначении необходимого препарата;
  • 14% пациентов жалуются на отсутствие информации о порядке назначения лекарственной терапии;
  • 6% отмечают неоднозначность врачебных рекомендаций, дезинформацию пациента, потребность в дополнительной консультации.

“Особую озабоченность вызывают признаки возможной недостаточной врачебной компетенции – или приоритета немедицинских критериев при назначении лекарственной терапии”, — заключил Николай Дронов.

В результате состоявшейся дискуссии эксперты и правозащитники, принимавшие участие в форуме, пришли к общему выводу о необходимости контроля за качеством оказания онкологической помощи и соответствием оказываемой помощи Клиническим рекомендациям, важность индивидуального сопровождения пациентов на всех этапах оказания помощи.

Оцените статью:
| Всего голосов: 0 Средняя оценка: 0
Качество оказания онкологической помощи будут контролировать страховщики

Поделитесь статьей в социальных сетях

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.