Фиброз печени 3 степени при гепатите С: лечение и диета

Фиброз 3 степени – это патологический воспалительный процесс, происходящий в печеночной паренхиме. Он приводит к постепенному замещению здоровых клеток разрастающейся соединительной тканью. В результате гепатоциты не способны функционировать нормально, и, как следствие, возникают сбои в работе различных жизненно важных систем и органов.

Заболевание развивается постепенно, но на ранних этапах выявить его удается редко. Симптомы либо вообще не проявляются, либо смазаны, потому нет четкой клинической картины. Зачастую диагноз фиброз печени ставится уже когда фиброз достиг 3 степени. Такое состояние означает массовую гибель гепатоцитов и повышенную интенсивность фиброзных изменений, которые со временем становятся необратимыми.

Для справки: различают 4 этапа распространения фиброзного поражения печени, каждому свойственны свои симптомы и необходимы индивидуальные схемы терапии. При фиброзе печени 1, 2, 3 прогноз благоприятен, если лечение назначено своевременно.

Самым опасным для жизни считается последний этап, когда заболевание крайне сложно, а в отдельных случаях невозможно, обратить вспять. Поэтому так важно своевременно начать терапию, ведь это напрямую влияет на продолжительность жизни пациента. Фиброз 3 стадии вылечить можно.

Как возникает фиброза 3 степени (f3)?

Главная причина развития фиброза — вирусные гепатиты. На первый план выходит именно вирус гепатита С. Уникальность этого вируса состоит в том, что разрушение гепатоцитов происходит напрямую. Вирус встраивается в структуру клетки на молекулярном уровне, самом тонком из известных.

Все перечисленные проблемы приводят к разрастанию соединительной ткани и развитию фиброза. Если заболевание не лечить, оно станет причиной цирроза — смертельно опасного заболевания, характеризующегося обширным поражением тканей.

Симптомы фиброза печени 3 степени

Когда болезнь переходит на третью стадию, фиброз нарастает с каждым днём, особенно при наличии гепатита С. Вирус усиливает патологические процессы в железе, потому симптомы заболевания легко распознать и поставить правильный диагноз.

Основные симптомы фиброза 3 степени (f-3):

• У больного почти отсутствует аппетит, возникает рвота и тошнота, особенно выражена горечь на языке в утреннее время.
• Стул нестабилен, могут быть запоры, диарея, повышенное газообразование.
• Болевой синдром в правом подреберье ясно выражен, особенно после приема «тяжелой» пищи, боль при фиброзе имеет волнообразный характер.
• Кожные покровы становятся сухими и тонкими, все признаки интоксикации – вялость, постоянное чувство сонливости и усталости, головная боль.
• Иммунитет при фиброзе снижается, даже простое ОРВИ протекает дольше и тяжелее.
• Неврологические нарушения при фиброзе: смена настроения, забывчивость, депрессия.
• Субфебрильная температура может держаться в течение нескольких дней.
• Темнеет моча, фекалии становятся наоборот светлого оттенка.
• Можно наблюдать начальный этап скопления жидкости в брюшной полости – асцит.
• Сосуды чрезмерно расширены, учащаются кровотечения, в том числе внутренние.

Постановка диагноза фиброз 3 степени

Чтобы грамотно поставить диагноз при фиброзе, назначить и провести курс лечения, важно применять самые информативные методы сбора данных. Их условно можно разделить на визуальный осмотр и сбор жалоб, лабораторные и инструментальные исследования.

Осмотр пациента производят с особой тщательностью, чтобы не упустить мелких деталей. Процесс включает в себя подробный опрос по характерным симптомам фиброза 2-3 степени, наличию похожих патологий у близких родственников, хроническим заболеваниям ЖКТ, пристрастию к алкоголю. При опросе также легко выявить первые признаки печеночной энцефалопатии.

Кожные покровы и склеры глаз осматриваются внимательно, чтобы не упустить изменение оттенка эпидермиса – при фиброзе печени 3 степени кожа приобретает желтушность.

Лабораторные исследования включают в себя следующее:

• Анализ крови – для определения наличия анемии, количественные характеристики лейкоцитов (выраженность воспалительного процесса) и тромбоцитов (оценка вероятности возникновения кровотечений).
• Биохимическое исследование – здесь ключевую роль играет соотношение АСТ и АЛТ (АСТ/АЛТ>1), билирубин, показатели щелочной фосфотазы.
• Определенные биохимические маркеры позволяют охарактеризовать трансформации, происходящие с гепатоцитами – протромбиновый индекс, оценка количества гамма-глутамилтранспептидаз. Снижение показателей – это признак того, что болезнь прогрессирует.
• Если есть подозрение на гепатит С и фиброз 3, то сдаются дополнительные анализы – ИФА, ПЦР и генотипирование.
• Коагулограмма – делается для анализа, как сильно нарушены показатели свертываемости крови и есть ли цирроз.
• Фибротестирование – анализ крови на наличие фиброзных изменений на любом этапе, в том числе фиброза 3.
• Определение антимитохондриальных антител, чтобы исключить аутоиммунный фактор развития патологии.

Инструментальные исследования при гепатите С и фиброзе 3 фазы:

• УЗИ – помогает определить очаг распространения фиброзных трансформаций и площадь поражения.
• КТ – томография при помощи компьютера позволяет определить наличие опухолей, оценить общие контуры органа.
• Биопсия или фибросканирование – это самые точные методы, они помогают подробно и наиболее полно оценить показатели эластичности паренхимы печени и определить степень фиброза 1, 2, 3 или 4.

Все три методики дают исчерпывающий ответ по установлению диагноза, планированию терапии и составлению прогнозов, насколько быстро можно вылечить фиброз 3 степени.

Лечение при фиброзе 3 степени

В соответствии с выявленной причиной заболевания назначается терапия.

Когда причиной возникновения фиброзных изменений является гепатит С, то назначаются противовирусные препараты прямого действия. Самым оптимальным вариантом по соотношению цены и качества становятся лекарства, выпущенные на территории Индии. К примеру, можно отдать предпочтение продукции Zydus Heptiza:

• SoviHep и DaciHep, Софосбувир и Даклатасвир. Комбинация рекомендована при 1, 2, 3 или 4 генетическом типе вируса.
• LediHep, Ледипасвир и Софосбувир. Лекарство рекомендовано при 1, 4, 5 или 6 генетическом типе возбудителя инфекции.
• SoviHep V, Софосбувир и Велпатасвир. Препарат, подходящий для терапии ВГС любого генетического типа.

Заказать терапию от гепатита С можно на сайте официального представительства индийского фармацевтического завода Zydus Heptiza, действующего на территории России с 2016 года. Логистический филиал помогает пациентам доставить оригинальную терапию напрямую от производителя из Индии. Профессиональные русскоязычные операторы компании подскажут, какой курс подобрать при фиброзе 3 степени.

Если же фактором возникновения и разрастания соединительной ткани в печени служат другие сбои в работе организма, то назначается следующая терапия:

• Аутоиммунный фактор – гормоны и цистостатики.
• Желчнокаменная болезнь – желчегонные лекарственные средства.
• Для поддержки печени могут назначаться антиоксиданты, противовоспалительные медикаменты, иммуномодуляторы, гепатопротекторы.

Важно: При таком серьезном заболевании, как фиброз 3 степени, терапию может назначать только специалист, самолечение в этом случае может только нанести очень серьезный вред организму.

Лечение и прогноз фиброза 3 степени зависит от сопутствующих хронических патологий и общего состояния больного. Заболевание не требует постельного режима и пребывания в стационаре. Основной задачей терапии является торможение развития фиброза печени 4 степени.

Диета при фиброзе 3 степени

Лечат фиброз 3 стадии преимущественно в домашних условиях, при регулярном посещении врача. Но кроме терапевтического воздействия, необходимо придерживаться общих принципов здорового питания и соблюдать специальную лечебную диету №5.

Диета №5 – это:

• Ограничение соли.
• Полное исключение всех вредных привычек, особенно алкоголя.
• Недопущение переедания, для этого рекомендовано придерживаться дробного питания – разделять прием пищи на 6 раз, порции должны быть небольшими.
• Снижение нагрузки на гепатоциты. Чтобы это сделать, необходимо убрать из своего рациона жареное, жирное, сдобу, шоколад, бобовые.
• Определенный питьевой режим – пациенту необходимо выпивать 1,5-2 литра чистой воды в сутки.

Диета при фиброзе 3 степени является основой, на которой строятся процессы восстановления печеночной ткани.

Осложнения фиброза печени 3 степени

В случае фиброза печени 3 степени, наибольшую угрозу представляет не само заболевание, а последствия отсутствия терапии. Болезнь прогрессирует, печень утрачивает свои функции.

Наиболее серьезными осложнениями фиброза являются:

• Гепатоцеллюлярная недостаточность. В этом случае клетки печени перестают выполнять свои функции. Организму угрожает серьезная интоксикация.
• Желудочно-кишечные кровотечения. Возможна существенная потеря крови, повреждение стенок сосудов жизненно важных органов.
• Повышение давления в воротной вене печени, портальная гипертензия.
• Печеночная кома, которая может привести к летальному исходу.

Но опаснее всего переход фиброза в стадию цирроза. При данном заболевании состояние пациента резко ухудшается. При декомпенсированной форме цирроза больному может понадобиться пересадка печени.

Сколько живут с фиброзом печени 3 степени?

Фиброзные трансформации печеночных клеток, в том числе на третьей стадии, хорошо поддаются терапии, но при этом лечение фиброза 3 степени должно быть грамотным и комплексным, чтобы не допустить ухудшения состояния пациента, а именно возникновения цирроза печени.

Но сколько живут люди при данной болезни? При своевременной терапии пациент доживает при глубокой старости. Фиброз печени — что это такое? Это — замещение гепатоцитов соединительной тканью. Если регулировать этот процесс и добиться его отката, продолжительность и качество жизни не будут отличаться от показателей здорового человека. Но больному навсегда придется отказаться от алкоголя и курения.

Итак, сколько живут с болезнью? Прогноз продолжительности жизни при фиброзе 3 степени обычно благоприятный, если принять своевременные меры по его излечению.

Читайте также:

Фиброз печени 1 степени: причины, лечение, профилактика

Как вылечить фиброз печени 2 степени?

Гепатит С и фиброз печени

Снижение фиброза печени после лечения гепатита С препаратами прямого действия