Получить ответ на нужный вопрос можно двумя способами:
- Заполнить форму из двух полей и отправить данные. Оператор перезвонит в ближайшее время и запишет на консультацию.
- Задать вопрос в комментариях. Когда ответ от нашего специалиста будет получен, мы опубликуем его под вашим вопросом.
Получите бесплатную консультацию
Консультации по телефону проводит Ларионов Валерий Александрович, врач гепатолог высшей кат., доктор мед. наук
Для получения консультации врача заполните форму
Консультация полностью бесплатна и строго конфиденциальна.
*Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями Политики конфиденциальности.
Консультация предоставляется сторонней организацией в рамках федерального проекта «МойГепатит».
Администрация сайта не является оператором персональных данных и не имеет доступа к персональной информации, оставленной в заявках.
Ларионов Валерий Александрович, врач гепатолог высшей кат., доктор мед. наук
Ларионов Валерий Александрович родился в 1975 году. В 1998 закончил Лечебный факультет СибГМУ, кафедра факультетской терапии с курсом клинической фармакологии. После 4-х лет ординатуры и 3-х лет аспирантуры в 2008 году стал доктором медицинских наук. С 2002 года был практикующим врачом по заболеваниям эндокринной системы, с 2009 года – по гепатологии, кардиологии и гастроэнтерологии.
Последние 7 лет основная сфера деятельности – применение противовирусных препаратов прямого действия для лечения Гепатита С: Софосбувир и Даклатасвир.
Валерий Александрович уже более года бесплатно консультирует по лечению гепатита C. Компания Zydus крайне признательна Валерию Александровичу за бесценный вклад в лечение людей с таким непростым заболеванием.
Когда нужно обратиться к гепатологу?
Гепатит С – скрытый и крайне опасный вирус. Он может бессимптомно прогрессировать в организме и проявиться в самый неподходящий момент. Именно отсутствие явных признаков болезни, осложняет диагностику и возможность лечения на ранней стадии.
Но существует ряд признаков, на которые стоит обратить внимание и, в случае обнаружения у себя или близкого человека, обратиться за консультацией к гепатологу. Основные симптомы того, что есть проблемы с печенью:
- постоянная депрессия и апатия
- желтушный оттенок кожи и склер глаз
- приступы рвоты и тошноты, отвращение к еде
- болезненные ощущения в области печени
- недомогание организма, схожее с гриппом
- обесцвеченный кал, потемневшая моча
Если вы наблюдаете на протяжении длительного времени симптомы выше, обязательно обратитесь за помощью к гепатологу.
Профили Валерия Александровича в соцсетях:
Очень важная информация! Как жалко,что в поликлинике об этом ничего не говорят! Болит голова- к неврологу…тошнит- гастроэнтеролог вас полечит…а мы ходим месяцами и нет толку…
После окончания приема противовирусной терапии,нужно принимать какие-то таблетки касающиеся фиброза.
Добрый день. Болен гепатитом С двадцать лет, лечения не получал из за астмы. Маркеры перестал сдавать лет 15 назад. Услышал про современные лекарства, решил сдать на генотип и количественный. Оба оказались отрицательными. Фиброскан показал фиброз 2 степени. Как такое возможно, что мне делать дальше?
Герман, наличие или прогрессирование фиброза при имеющейся клинической картине и отсутствии РНК ВГС является тревожным сигналом который требует выявления причины данного состояния. С большой вероятностью мы имеем дело с гепатитом который может представлять собой скрытую инфекцию или иметь другую этиологию.
Вам следует провести расширенный ПЦР анализ направленный на выявление ВГС в клетках периферической крови, скрининговые анализы на иные инфекционные причины (HBV, HGV, CMV, EBV/HHV-4), при этом, не стоит исключать и аутоиммунный характер гепатита.
Только полноценная диагностика позволит поставить точку в этом вопросе.
Передаётся ли гепатит-С через секс
Вероятность передачи вируса гепатита С половым путем составляет 3-5%. Риск увеличивается при наличии микротравм и открытых ран, так как вирус передаётся через кровь.
Хотел узнать могут ли опухать лимфоузлы при гепатите с или при обострение этой болезни? За ранние большое спасибо!
Лимфоузлы при гепатите С могут воспаляться, но это не является обычным симптомом. Обычно увеличение лимфоузлов происходит на ранней стадии инфекции, когда организм пытается бороться с вирусом. Воспаление может привести к боли и дискомфорту и указывает на то, что организм борется с инфекцией. Иногда лимфоузлы могут быть настолько воспалены, что потребуется лечение, но в большинстве случаев лимфоузлы восстанавливаются после того, как инфекция остановлена.
Если вы обнаружили увеличенный лимфоузел или ощущаете боль или
дискомфорт, обратитесь к врачу.
Здравствуйте! подскажите пожалуйста,до терапии был ф1 после ф2-3, был диагноз геп.б в 1996 году,анализы сдавал 2014 его не было,геп.б может прятаться и возможно из-за него если он есть, сейчас собираюсь ждать анализы на нем.б
При гепатите б референтные значения не обнаружено что такое?
Референсные значения — пределы, в которых результаты исследований считаются нормой для здорового человека.
Здравствуйте можно курс лечения повторить фосфобувирам я их пил.и опять стало тянуть в правом боку
Здравствуйте! Повторно терапию принимать не стоит. Проверьте поджелудочную, желчный
Какие анализы нужно сдавать после лечения от гепатита с
Доброго времени суток, Алексей. Вам нужно сделать анализ на РНК-вирус гепатит С качественный.
Доброго времени. У меня четыре месяца назад обнаружили хронический гепатит С. Количественный 925115 МЕ /мл, генотип 1b. Без фиброза и цирроза печени. Не могли бы вы назначить эффективный курс лечения?
Александр, если ранее вы не проходили этиотропное лечение какими-либо противовирусными препаратами, то целесообразно использовать сочетание софосбувира и деклатасвира длительностью в 12 недель при условии динамического наблюдения лабораторных показателей.
здравствуйте доктор скажите пожалуйста я болен гипатии С генотип 3а вирусная нагрузка 72000 каких-то единиц. Возможно вылечить его полностью? Спасибо
Можно.
Для получения консультации врача заполните форму и укажите своё имя и телефон.
Здравствуйте!
По методу ифа положительно lg g,
АМТ-299
АСТ-173
Билирубин и щелочная фастфаза в норме.Возможно излечение?
Здравствуйте! Какой генотип, степень фиброза?
Здравствуйте! У меня гепатит С 1а я пропил 12 недельный курс препарата ledihep. Какие анализы нужно сдать, чтобы точно знать, нужно продлевать курс или нет и узнать, вирус побежден или нет? Спасибо.
Здравствуйте, Евгений. Вам нужно сделать анализ на РНК-вирус гепатит С качественный.
У меня гепатит С как его лечить?
Самое главное — он излечим! Вся подробная информация есть в этом руководстве: https://gepatit-abc.ru/category/gepatit-c/rukovodstvo-po-lecheniyu-gepatita-s/
Здравствуй.
У меня гепатит с.
Прохожу курс эпклюза.
Во время приема эпклюза, можно принимать какие либо витамины, например грВ.
Лечащий врач прописывала когда курс лечения, сказала, что нельзя больше ничего пить, что именно не уточнила.
Присутствует апатия, бессонница, артрит.
Здравствуйте! Во время терапии не рекомендуется принимать другие препараты. Курс витаминов можете пропить после терапии.
Здравствуйте Доктор.можно ли пить софосбовир и докладосвир при цейрозе печени?
Здравствуйте! При циррозе рекомендуется комбинация Софосбувир + Велпатасвир, поскольку он сильнее. Курс составляет 12 недель, 12 + Рибавирин или 24 недели. Все зависит от ваших показателей.
Здравствуйте у меня гепатит с как лечить? Денег нет, 3 маленьких детей, а там такие бешеные деньги. Как быть?
Мария, здравствуйте. С похожей ситуацией сталкиваются многие пациенты с диагнозом гепатит С. Мы подготовили подробную статью, где разобрали варианты получения бесплатного лечения: https://i.gepatit-abc.ru/besplatnoe-lechenie-gepatita-c-v-rossii/
У меня Гепатит С-положительный, болею 21год, мой лечащий врач знает, но ничего необьсняет, на какой учёт встать, что бы лечение получить, какие анализы? Когда мне совсем плохо, слабость, что ходить тяжело, выписывает мне Гептрал внутри ввенно(капельницы) делают на дневном стационаре 10дней и всё иди дальше умирай. С чего мне начинать или уже смысла нету?
Гепатит С называют ласковым убийцей из-за отсутствия явных болевых симптомов и формирования большого числа сопутствующих осложнений, в том числе депрессивного синдрома. Затягивание с лечением и длительное ожидание терапии по ОМС приводит к потере времени, а применение гепатопротекторных средств только уменьшают интенсивность воспалительных, процессов не устраняя саму причину.
В вашем случае, следует сдать анализы для определения вирусной нагрузки и активности воспалительного процесса: биохимия крови (показатели АЛТ, АСТ, БИЛ ОБЩ, ГГТ, ЩФ) и общий анализ крови, а также количественный ПЦР-анализ ВГС (вирусная нагрузка).
Для определения схемы лечения препаратами прямого противовирусного действия, крайне желательно уточнить степень фиброза печени и провести эластометрию (фиброскан).
Здравствуйте, смогу ли я вылечить гепатит 3 генотипа если болею 24 года ? И какой препарат нужно покупать? Сейчас прохожу анализы для лечения , УЗИ щитовидки, потом на приём к инфекционисту. Буду благодарна за ответ.
Елена, доброго времени суток. Для 3 генотипа подойдет лечение Софосбувир + Даклатасвир или Софосбувир + Велпатасвир длительностью в 12 недель, при условии отсутствия у Вас неудачного опыта лечения интерферонами. Чтобы более точно изучить вашу ситуацию, рекомендуем оставить заявку на бесплатную консультацию.
ЗдраствуйТе У меня генотип 1 фиброз 0 нужно ли мне лечить таблетками Софосбувир +Велтапасвир
день добрый
Во время лечения рекомендовано соблюдать диету номер 5. как долго ее нужно соблюдать после окончания курса лечения,
Здравствуйте! Диета «Стол №5» применяется для дополнительного терапевтического воздействия и патологических изменений в печени.
Если соблюдать все рекомендации, то придерживаться диеты стоит 1,5-2 года, но это на ваше усмотрение.
После окончания лечения желательно обойтись без резких переходов на тяжелую пищу, а включать в рацион другие блюда постепенно.
Здравствуйте у меня гепатит с 2015 года,сделала эластографию печени фиброз меньше 1,тошнит,рвота.Скажите можно делать прививку от коронавируса,если да то какую вакцину?
Для пациентов с хроническими заболеваниями печени без явных признаков декомпенсации, нет прямых противопоказаний для применения вакцин Спутник V, КовиВак или ЭпиВакКорона. Однако, их применение требует всестороннего контроля показателей и активности воспалительного процесса. Вакцинация производится с применением мер осторожности. Все иные заболевания в качестве ограничений рассматриваются отдельно.
Здравствуйте! Срочный вопрос!
Кто-нибудь после лечения контролирует антитела? Может у кого-то они уходят, слышал ли кто о таком? Я читала, что кроме пцр ещё должны отсутствовать антитела класса м, а класса g снижаться. есть ли у кого такое?
Я запуталась… Мне в роддом надо, а хотят в инфекционные положить, где понятно кто лежит…спасибо…
День добрый. Единственный критерий отсутствия проблемы анализ методом ПЦР подтверждающий достижение УВО. Вы вправе попросить справку от врача-инфекциониста который укажет, что после прохождения ПВТ, наблюдается устойчивый вирусологический ответ — в таком случае на результаты анализов методом ИФА обращать внимания не будут.
У меня хронический гепатит С. С чего начать обследование и лечение.
Людмила, здравствуйте! Для начала вам необходимо пройти диагностику: анализ методом ПЦР на РНК ВГС (количественный), фиброскан (желательно, но не обязательно), сдать кровь на биохимию. Далее можете посетить к врача-гепатолога либо инфекциониста, если такой имеется в вашем регионе и в любом случае обращайтесь к нам через форму консультации. Мы проконсультируем и поможем подобрать терапию, исходя из результатов ваших анализов.
Всем добра:) вопрос к фитнесистам, ежели такие есть. При излеченном гепатите, принимал кто протеин (изолят)? Можно его вообще или нет? Спасибо!!
Здравствуйте. Если нет индивидуальной непереносимости и тяжелого фиброза, который требует корректного отношения к себе, то ограничений нет.
Здравствуйте, у меня есть гепатит с и есть курс таблеток даклатасвир и собусфавир Вопрос могу ли я их применять без ведома врача, и анализы сдать неполучаеться,
Здравствуйте. Перед началом лечения кроме анализа, подтверждающего наличие вируса гепатита С (ПЦР качественный), необходимо сдать ПЦР количественный (вирусная нагрузка). Этот же анализ сдаётся на 4-й и 12-й неделе лечения, чтобы в динамике наблюдать за эффективностью терапии. Кроме того, выполняется диагностика состояния печени — эластометрия (фиброскан). Если возможности сделать такой анализ нет, рекомендуем сделать биохимический анализ крови на показатели Билирубин, АЛТ и АСТ. Это косвенно поможет определить, подойдёт ли схема лечения 12 недель СОФ + ДАК или курс понадобится продлить и(или) дополнить рибавирином.
К сожалению, начиная лечения без анализов вы рискуете получить резистентность (устойчивость) вируса к терапии. Тогда понадобится приобретать повторный курс Софосбувира и Велпатасвира. Поэтому настоятельно рекомендуем выполнить вышеперечисленные анализы и проконсультироваться с врачом. Посетите инфекциониста лично или укажите имя и номер телефона в форме на этой странице для бесплатной онлайн-консультации с нашим гепатологом.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! У меня генотип 1 ,. Фиброскан 2, пропил курс три месяца, при сдачи анализа Гепатит показывает ,говорят, что будет показывать до конца жизни. но вируса якобы нет, правда ли это?
Здравствуйте, Артём. Данная ситуация возможна, если Вы сдавали анализ на антитела. Антитела действительно будут сохранены, т.к. это не заболевание, а защитная реакция организма. Чтобы понять, есть ли вирус на данный момент, необходимо сдавать ПЦР качественный.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста можно одновременно принимать терапию от туберкулеза и лечить гепатит С софосбувиром и даклатосфиром, и при этом еще принимать АРТ терапию?
Ирина, здравствуйте! Схемы используемые для лечения туберкулеза зачастую содержат рифампицин, который никоим образом не совместим с вышеупомянутыми препаратами прямого действия. В тоже время ХТ обладает явно выраженным гепатотоксичными свойствами. По этой причине, следует рассматривать вопрос первоочередности лечения (гепатита или туберкулеза) в зависимости от текущих показателей, оценивая все возможные риски и принимать решение должен лечащий врач.
Валерий Александрович.Уменя возвратился гепатит С после полугода.Тип 1в лечилась собосбувиром с дактилатасвиром.Доктор предлагает 2 варианта для перелечивания.Первый- собосбувир с велпатасвиром второй-зепатир.Оба 12 недель.Какая схема на Ваш взгляд эффективнее ? Заранее благодарна.
Доброго времени суток, Татьяна. Стоимость Зепатира крайне высока и необоснованна по большей части. Рекомендую повторное лечение после неуспешного ПВТ софосбувир + велпатасвир сроком на 24 недели.
Обнаружен геплатит с 1б повторный анализ РНК не обнаружено .
Здравствуйте! Мама начил пить сафосбувир. В животе боль есть, скажите пожалуйста такого бывает?
Здравствуйте! Абдоминальные боли и различные формы нарушения пищеварения являются характерными побочными эффектами софосбувира и схем с его применением. Как правило, для разрешение ситуации, требуется соблюдать рекомендованный питьевой режим в сочетании с сбалансированным щадящим питанием. При необходимости возможно применение симтоматической терапии включая спазмалитические препараты (дюспаталин).
Уважаемый Валерий Александрович в 2016г у меня обнаружили гепатит С антитела я сдала анализ ПЦР генотип и количество ответ не обнаружено фиброз был 1 врач сказала периодически пропивать легалон 140 в 2019 я решила пересдать анализ итог генотип 3а колич 9.44×10х3 фиброз 2 АЛТ 53 АСТ40 врач предложила пропить схему софосбувир и даклатасвир пропить я смогла только 24 дня через 15 дней был отрицательный но потом я оказалась в кардиологии была очень большая нагрузка на сердце и сосуды отхожу до сих пор гепатолог развела руками и посоветовала длительно принимать урсосан 250 1капсула днем 2 вечером прошло 4 месяца алт 30 аст 27 Подскажите пожалуйста если такие проблемы с сердцем и сосудами получается вылечиться не удастся никогда Я в страшном отчаянии а заразилась в стоматологии Мне 55 лет Может что то посоветуете Заранее благодарна
Здравствуйте, Ольга Викторовна!
Мы имеем несколько неоднозначную ситуацию. Поскольку в далеком 2016 году результаты анализов были сомнительные, и, судя по всему, вирусной нагрузки было недостаточно для определения генотипа и ее подсчета, первый врач поступил вполне логично: в рамках поддерживающей терапии, с учетом этого, назначил вполне неплохой гепатопротектор. Другое дело, что требовался регулярный, не реже раз в 6 месяцев, контроль как биохимических показателей, так и ПЦР. Именно по этой причине очень сложно понять значения вирусной нагрузки и трансаминаз на момент 2019 года. Представленные вами данные, несмотря на весьма позитивный характер без учета динамики изменений, по сути, вырваны из контекста. Однако, вы достигли быстрого вирусологического ответа и по неназванным причинам прервали лечение.
В данной ситуации была допущена одна ошибка. При наличии кардиологических проблем, следовало назначить соответствующее поддерживающее лечение стабилизирующее состояние, и произвести корректировки по результатам проведения проверки фармакологического взаимодействия, ещё до начала лечения гепатита С противовирусными препаратами прямого действия. Данные препараты имеют очень узконаправленный терапевтический эффект и не имеют прямого влияния на сердечно-сосудистую систему, за исключением возможного короткого воздействия на сосудистый тонус в первые дни приема.
Пройти лечение и добиться результата в отношении гепатита С удаться. Возраст здесь не помеха. Ваша задача: совместно с кардиологом добиться стабилизации состояния, после чего не только отслеживать состояние печени, но и проверить назначенный курс лечения на совместимость с противовирусными препаратами, при необходимости, с целью нормального прохождения терапии; произвести коррекцию дозировок или смену назначенный препаратов. Особо затягивать не стоит. Помните, что данное заболевание (гепатит С), является одним из важных факторов риска атеросклероза и сердечной смертности.
Уважаемый Доктор у меня синусовая брадикардия до приема пвт я принимала арифон ретард и лозап 50 давление держалось после приема пвт стало очень сильно подниматься диастолическое давление которое не снималось ничем скорая за скорой да и сейчас до сих пор прыгает другие препараты кроме лозапа не подходят что делать и как начинать снова пвт страшно становится сейчас алт30 аст 23 Гамма-ГТ 24 АФТ 3.85 это прошло 4 месяца после того как я не смогла принимать препараты
Доброго времени суток!
Дело в том, что в вашем случае не только допустимо, но и необходимо поддерживать нормальный уровень артериального давления во время прохождения ПВТ при помощи назначенных препаратов. Более того, они полностью совместимы. Другое дело, что современные стандарты оказания медицинских услуг на догоспитальном этапе, (утвержденные приказом Министерства здравоохранения РФ № 470н от 5 июля 2016 г.) очень сильно ограничивают возможности скорой помощи в выборе используемых медикаментов: на начальном этапе применяют нифедипин или каптоприл, который вы можете принять самостоятельно. Кроме того, в отличие от нифедипина, каптоприл не вызывает сонливости, головокружения и тахикардии.
Только в крайне редких случаях, при наличии показаний к осложненному гипертоническому кризу или госпитализации, бригада СМП может воспользоваться пресловутой магнезией, нитратами, кислородом и другими средствами, исходя из объективного положения дел и в строгом соответствии со стандартом. Ввиду отсутствия упоминания экстренной госпитализации, количество вызовов бригады СМП не зависит от вашей субъективной оценки тяжести своего состояния, а дает понять о необходимости подбора или коррекции антигипертензивных препаратов врачом-кардиологом или терапевтом в амбулаторных условиях.
Кроме того, с учетом описания ситуации следует рассмотреть возможность дополнительного включения в схему лечения гипертонической болезни диазепама, адреноблокаторов или других препаратов которые позволят уменьшить влияние нервной системы на сосудистый тонус и сердечный ритм, а уже после достижения стабилизации состояния, проходить противовирусное лечение в обычном режиме. При этом, спешу заметить, значения ваших биохимических показателей хорошее.
Доктор а если я все таки не смогу пройти пвт по состоянию здоровья чем можно поддерживать печень на данный момент принимаю урсосан 250 одну в обед 2 вечером вес 90 кг принимаю его в течении 10 месяцев не пью не курю веду здоровый образ жизни Подскажите пожалуйста С Уважением
Как показывают многочисленные наблюдения, пройти полноценный курс ПВТ могут люди с более серьезными патологиями сердечно-сосудистой системы, включая многократное стентирование, аорта-коронарное шунтирование и установленный кардиостимулятор. Гипертоническая болезнь не является противопоказанием. Напротив, дальнейшее течение гепатита С приводит к повышению рисков развития атеросклероза, варикозного расширения вен и усиливает проявления артериальной гипертензии. При этом, прием гепатопротекторов в сочетании с здоровым образом жизни может только замедлить дальнейшее развитие фиброза, равно как и других сопутствующих патологий. Вам стоит принять меры к тому чтобы взять гипертонию под контроль и проходить лечение гепатита С в обычном порядке.
Здравствуйте. Начал принимать софосбувир и даклатасвир пропил 5 дней стал весь жёлтый и зуд очень сильный. Перестал пить 3 день не знаю что делать надо дальше принимать или нет.
Здравствуйте! Желтизна и зуд кожных покровов как правило является следствием повышением уровня билирубина на фоне ухудшения функций печени. Важно иметь понимание чем именно это могло быть вызвано. По этой причине, для корректного ответа, вам следует предоставить чуть больше информации.
Здравствуйте! Я прошёл курс Софосбувир и Даклатасвир 12 недель, генотип 3, всё было нормально, количественно -не обнаружен, через 5 месяцев сдал качественный анализ — обнаружен. Что сейчас делать? Спасибо!
Здравствуйте! Советуем повторно пройти лечение Велпатасвиром. У вас возможно повторное заражение, вирусологический прорыв, самозаражение или может недостаточное лечение. Вы указали информацию только про генотип, значит, скорее всего, вы не сдавали фиброскан до начала лечения, что было бы необходимым для дальнейшего лечения.
Добрый день.
Мне 65 лет, гипотериоз, 6 лет постоянно принимаю L-Тироксин 50мкг.
3 года назад обнаружили гепатит С 3 генотип.
Можно мне лечиться индийскими препаратами? Нужно отказатьсяся L-Тироксина на период лечения?
Как скажется отказ от L-Тироксина на здоровье?
Спасибо.
Здравствуйте, Ольга!
Применение данных гормональных препаратов не требует коррекции при лечении гепатита С, используются стандартные схемы на основе Софосбувира.
здравствуйте .меня зовут борис. я бывший наркоман. мне 57 лет. у меня генотип 1b. и фиброз 4 степени.и вот проблема… лет 5 назад началась сама по себе аллергия ,до этого никогда не было .начал пить дезал и боле мене было терпимо. но год назад началась сильная крапивница и врач выписала 4 таблетки преднизолона.и сказала сдать анализ крови на хеликобактер пилори. анализ показал наличие анти тел .через неделю крапивница снова началась и врач назначила два антибиотика на 6 дней. я выдержал только 5 дней ,мне стало очень тяжело и я прекратил их принимать. прошло дня 3 или 4 и крапивница снова началась. и так я пил преднизолон 4 таблетки и 2 таблетки тавегила 1 раз в неделю целый год. а полтора месяца назад самостоятельно начал принимать софосбувир и велпатасвир. но через месяц пошол к инфекционисту и сдал кровь на онализ и она сказала что онализы пришли в норму кроме холестерина и что эффект от лечения есть. теперь сказала прийти и сдать анализы через 2 недели . но у меня началось обострение крапивницы и я уже почти 2 недели пью по 3 а то и 4 таблетки каждый день преднизолон и что делать не знаю и есть ли выход.очень прошу помогите.
Здравствуйте, Борис!
С одной стороны, крапивница — это довольно распространенный побочный эффект при прохождении ПВТ, а с другой, при длительном течении гепатита С, наблюдается нарушение баланса гистамина и существенно повышаются риски аллергических и аутоиммунных проявлений независимо от проводимого лечения.
Особенность приема глюкокортикоидных гормонов связана с возникновением толерантности к ним и постоянного увеличения дозировки, что мы и наблюдаем в вашем описании. В данном случае следует сместить акцент с преднизолона, который принимаете внутрь, в сторону бетаметазона для наружного применения, возможно, в комбинации с антигистаминными средствами длительного действия. Прошу заметить, что после окончания ПВТ, вне острого состояния будет крайне важно пройти типовое исследование на выявление чувствительности к различным аллергенам.
Здравствуйте доктор у меня гепатит б у меня врач ? означало виртаф пить на год у меня ишзнит это болезнь спасибо ответ
Здравствуйте. Как правило, Виртаф используют в качестве резервного препарата, а препаратом выбора обычно является Энтековир, который применяют до достижения сероконверсии, но длительностью не менее года.
Добрый день. Я лечусь от гепатитаС. Подскажите, пожалуйста, что означает мой анализ после месяца приема препарата Софосбувир+Велпатасвир. Анализ называется ПЦР количественный.
HBV-ДНК. 15 МЕ/мл
HCV-PHK. отрицательный. 30 МЕ/мл.
Спасибо.
Здравствуйте, Ольга.
15 МЕ/мл — чувствительность анализа.
30 МЕ/мл — концентрация вируса в крови.
Лечение впереди.
Но нахожусь под впечатлением, после общения с Валерием Александровичем. И речь не просто о безупречной компетентности и профессионализме. Настоящая редкость был проконсультированным Врачом который по настоящему чувствует эту болезнь в Вас ! Надеюсь лечение пройдет в таком же уверенном русле.
У меня гепатит С, фиброскан ф 4. Начала лечение Софосбувир-Велпатасвир. Достаточно ли 12 недель лечения? И что делать с церрозом?
Длительность терапии при использовании схемы с велпатасвиром определяется не фиброзом как таковым, а степенью цирротических изменений. При условии что подтвержден класс А, как правило, достаточно 12 недель.
День добрый. У меня геп с.Ген 1в F4 класА . Заканчиваю ПВТ прохожу впервые. Курс 12нед софос+ледипасвир осталось 5дней Подхватил ОРВИ.Сейчас думаю вдруг из за этого 12 нед будет недостаточно может успею купить ещо 28 табл чтоб не было пропуска Можете что посоветовать ? Курс 24нед для меня затруднителен
Здравствуйте! Длительность терапии напрямую зависит от степени фиброза на которую явно указывает эластичность (плотность) ткани печени. При этом, прошу заметить, что согласно FDA Harvoni Updated Label применение ледипасвира с указанным вами классом цирроза (F4/CP A) должно осуществляться либо с рибавирином 12 недель, либо длительностью 24 недели. В противном случае, велик риск снижения эффективности лечения и вероятности достижения УВО12.
Спасибо огромное за ответ. Да класс А .После прохождения противовирусной терапии, кроме диеты, нужно принимать еще какие нибудь таблетки для лечения печени?
Скажите пожалуйста, свое мнение о хепаски,амликюр дс? У нас в городе нет врача который бы назначил лечение
Здравствуйте, Оксана.
Хепаски, прежде всего, комбинированный фитопрепарат, оказывающий гепатопротекторным, противовоспалительным, антифибротическим и желчегонным действием. Обладает гепатопротекторной активностью, препятствуя разрушению клеточных мембран и предотвращая повреждение печеночных клеток продуктами распада. Имеет важную роль при лечении фиброзов и других последствий перенесенных гепатитов печени. Мы вполне успешно используем его свойства в реабилитационных курсах после лечения гепатита.
Здравствуйте! Мне 32 года, не замужем. Ситуация такая: летом 2010 года я заразилась гепатитом В (незащищенный половой акт). Примерно через пару недель наступила острая форма (высокая температура, высокий билирубин, склеры глаз пожелтели). Но я не знала тогда, что это гепатит. Узнала случайно лишь в январе 2011 года. Сейчас, по прошествии долгих лет все анализы в норме, склеры только также желтоватые. В октябре 2017 года жила гражданским браком с мужчиной. Не предохранялись. И он не заразился! Как так? Более того в ноябре 2018 года я родила дочку. У нее анализы тоже в норме и гепатит В не обнаружен. В роддоме от прививки против гепатита В был медотвод. Первый раз мы ее сделали в феврале этого года, но из-за карантина пока приостановили. Хотелось бы разобраться, какие анализы сдавать мне и дочке, чтобы всё выяснить (носитель, в стадии ремиссии, заразна я для других и т.д.). Заранее благодарю!
Анна, дело в том, что гепатит в является, прежде всего, гемоконтактной инфекцией и риск передачи половым путем, равно как и вертикальный путь передачи при беременности, оценивается как незначительный, при условии отсутствия факторов взаимной травматизации. В данной ситуации следует пройти УЗИ органов брюшной полости, провести биохимический анализ крови, качественное определение ВГВ (HBV) методом ПЦР, а так же определение спектра антител (HBsAg, anti-HBsAg, anti-HBc). Только совокупность полученных данных позволит разобраться в вашем вопросе и определить дальнейшую тактику.
Спасибо Валерий Александрович за ваш профессионализм, за помощь в лечении. Гепатит С , генотип 3, S-3,F-4 и цирроз класса А все это было у меня в 2019 году. Сейчас 2021 год: у меня вируса нет, S-1,F-1, и всё благодаря доктору . Удачи ВАМ Валерий Александрович и спасибо за всё ?
Здравствуйте. Болею гепатитом С, 2013 года. ПЦР качественный: генотип 1 b, количеств 2,3*10 в 5 степени МЕ/мл. Фиброз F1.
АсАТ и АлАТ увеличены в 2 раза.
Скажите, какая из комбинаций Софосбувир +дакалатасвир или Софосбувир и Велпатасвир, Софосбувир и Ледипасвир даст положительный эффект в моем лечении. Спасибо.
Здравствуйте, Елена!
Указанные вами данные дают широкий выбор препаратов для проведения лечения, но применение ледипасвира малооправдано т.к. при низкой вирусной нагрузке возможна ситуация с отсутствием выявления генотипа отличного от первого при его наличии с низким содержанием РНК, что потенциально может привести к неуспешному лечению. С другой стороны, явных оснований для использования велпатасвира, включая ранее проведенное лечение закончившееся неудачей, нет. По этой причине, препаратом выбора является деклатасвир, при условии динамического контроля лабораторных показателей во время лечения.
Если вы хотите получить более подробную и развернутую консультацию, то есть два варианта (как будет удобнее):
— либо напишите мне в личные сообщения во вКонтакте
— либо позвоните по горячей линии Zudys, где также можно получить бесплатную консультацию 8 800 333 7267
Здоровья вам.
Здравствуйте! Мой врач инфекционист посоветовала мне купить софосб+дакл., сказав, что он от всех типов геп С я начала пить и теперь, после этой статьи в шоке! генотип я не делала. У многих продавцов читала так же, как сказвла врач, что софосб. с доклат. применим для всех разновидностей гепатита С. Как быть?
И 2й вопрос по приему: пропила 1 неделю, стали появляться побочки в виде нарушения сна и легкое головокружение. Не критично. Это пройдет само или необходимо параллельно лечить побочку?
Здравствуйте, Марина! Подскажите, о какой статье идет речь в данном случае?
На сайте у Вас
Марина, безусловно, ваш доктор абсолютно прав. Более того, с учетом исторически сложившихся реалий, во многом лучше начинать первичную терапию используя деклатасвир — это дает многочисленные возможности для коррекции схемы в случае необходимости. Генотипирование играет важную, но не критичную роль, и, как правило имеет смысл при распутывании клубка множественных внепеченочных проявлений и сопутствующих патологий. Вам не стоит излишне драматизировать ситуацию, и, следует продолжать лечение в обычном режиме.
В тоже время, нарушение сна и головокружение встречается достаточно часто, но не являются критичными побочными эффектами. При необходимости, если ситуация не исправиться в течении ближайшей недели, возможна медикаментозная коррекция нарушения сна используя Циркадин, Соннован, Мелаксен или Велсон.
Здравствуйте. Диагностирован гепатит С в 2001,до этого в 1983перенесла желтуху, Аст и Алт были до зоо,лечилась амбулаторно легионом и ээсенциале.в,2001гпринимала амиксин 2,курса,гепатопротекторы.В настоящее время фосыоглиф ,гептор,Али и АСТ повышенны постоянно в 2-3раза.сопустующие заб-ния;лимфома в ст .реммисии диффузный,пневмосклероз.,после химиотерапии,синусовая тахикардия,гипертония,постоянно принимаю лодоз,диффузные изменения печени, каким препаратом лучше начать терапию?
Здравствуйте. В данной ситуации следует оценивать совокупность данных, не только биохимическую активность, вирусную нагрузку, но и не забывать о важности значения эластичности печени по данным эластометрии — именно так можно будет судить о том что наиболее оптимально в вашем случае. Следует заметить, что ВГС для НХЛ является ассоциированным фактором риска рецидива, по этой причине не стоит затягивать с проведением эластометрии и началом лечения.
Добрый день Валерий Александрович!Мне 51 год,ХАИТ принимаю 15 лет Эутирокс,поправилась на 35 кг почти сразу как начала его принимать,не могу похудеть все эти годы,Жировой гепатоз,пропила Гептрал и капала,АЛТ и АСТ не уменьшились,сейчас назначили легалон,сдала анализы такие же,назначили гепамерц пить месяц и потом опять сдать кровь,еще повышен инсулин 31,пью Глюкофаж 1000 на ночь.Подскажите как быть?Спасибо.
Здравствуйте! Во многом, стеатоз, следствие хронических проблем с поджелудочной железой, которые требуют не только вдумчивого подхода, но и достаточно долгой работы над коррекцией метаболических нарушений. В данном случае вполне оправданные назначения, но требуется понять с чем именно связано повышение основных ферментов (АЛТ и АСТ) и какова динамика их изменений, в том числе, в зависимости от назначений.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, подскажите, что делать. Мне 48 лет, болею гепатитом С с 2011 года, сначала ничего не беспокоило и не лечила. В 2018 году почувствовала себя плохо, стала отекать, даже появился асцит. Обратилась к инфекцианист, положили в больницу, асцит убрали с помощью дуаретиков, пролечили, поддержали и выписали. Начала готовится к лечению гепатита, сдала все анализы делала эластометрию печени, определили F1, назначили соф!/даклатасфир на 3 месяца, сначало был минус, но через 3 месяца снова плюс. В 2021 с января пропила соф/ велпатосвира, сначало качественный анализ минус, но спустя 3 месяца снова плюс. У меня 1 в генотип, а фиброз перед второй неудачной терапии был уже F 3-4. Сейчас снова сдала все анализы пцр и количественный и качественный. Генотип тот же 1 в. РНК 6,8 *10^4 ме/мл, качественный тоже обнаружено. Можно ли мне ещё пройти какую-то терапию или все, уже никак не вылечить. Может мне надо было пропить 6 месяцев, а не 3. Я сама с Рубцовска, врача гепатологи нет, да и инфекцианист одна и сейчас в отпуске
Здравствуйте! Главное — не отчаиваться и не бросаться в крайности. Возможно во время первого лечения была неверно определена степень фиброза, и поэтому выбрана не совсем подходящая схема. При F4 принимают комбинацию с Велпатсвиром либо схему с добавлением Рибавирина.
Сейчас в вашем случае было бы логично сдать анализ на выявление мутаций резистентности, который даст понимание оптимальной тактики и дальнейшей схемы лечения.
Здравствуйте! У меня гепатит С генотип 1 Количественная нагрузка 2,8 *10/6 МЕ/мл. Степень фиброза 0,246 F0- F-1. Подскажите, какие препараты лучше применить СОФОСБУВИР + ЛЕДИПАСВИР (Ледикаст) или СОФОСБУВИР + ВЕЛПАТАСВИР. За ранее спасибо.
Здравствуйте, Светлана. В том случае, если ранее не было опыта неудачного лечения, из предложенного выбора в качестве первой линии имеет смысл использовать Ледикаст.
Добрый день. У мужа обнаружили в 2018г Гепатит С. Но я не давно узнала об этом, так как поженились 2 месяц назад. щас из-за карантина не сможем попасть к врачу. по рекомендациям знакомых, кот.болеют гепатитом сказали сдать анализ на качеству и количеству. скажите я правильно сделала? как закончится карантин пойдем к инфекционисту. и спросим про индийских препарат. скажите, пожалуйста вообще лечиться с этими препаратами? заранее Спасибооо. жду ответа от вас очень.
Здравствуйте, Гулназ! Да, вы верно поступаете. В этой статье по ссылке подробно расписан порядок покупки индийских препаратов: на что обращать внимание, как распознать подлинность, где можно безопасно купить: https://gepatit-abc.ru/kak-deshevo-i-bezopasno-kupit-redkie-lekarstva-iz-indii/ Если возникнут вопросы — обязательно их задавайте!
Доброго дня! Можно ли добавить к ПВТ маверетом софосбувир. Ранее дважды были откаты при ПВТ интерферонами (коротким и длинным по 24 нед. каждый). Также между терапиями интерферонами был откат при ПВТ (12 нед.) Софосбувиром с Даклинзой из Гонконга + Ребетол. Стаж 24 года. F-4. Генотип 3.
Здравствуйте, Александр! Несмотря на дискуссионность вопроса эффективности совместного применения Мавирета и Софосбувира, это сочетание допустимо без коррекции дозы последнего. Однако, стоит помнить о снижении концентрации Софосбувира в крови и росте числа потенциальных перекрёстных фармакологических взаимодействий. Тем не менее, с учётом вашей истории, есть смысл попробовать данную схему.
Прохожу лечение ПОСЛЕ РИЦЕДИВА (лечение велокаст окончено в ноябре 2019)
Сей час прохожу лечение :софосбувир 400мг+даклатосвир 60мг — 1 раз в сутки в одно и то же время.
рибавирин 400мг х 2 р, сегодня сдавала анализы,после 4 х недель терапии, кровь еле взяли, очень густая, 4 раза кололи, нужно ли и можно ли что нибудь принимать для разжижения?
Здравствуйте, Ольга!
Наличие своевременного контроля позитивно влияет на качество самого лечения. Акцентирую ваше внимание на прямой зависимости эффективности применения рибавирина от корректности расчета дозы согласно массе вашего тела. При указанной дозировке ваша масса должна укладываться в диапазон (примерно) 53-60 кг.
Что касается возникших сложностей, как правило, на фоне приема рибавирина, мы наблюдаем обратную картину — снижение функций свертываемости и количества тромбоцитов. Для того чтобы понять по какой причине возникает сложности со свертываемостью крови и каким образом возможна коррекция, следует сдать не только общий и биохимический анализы, но и коагулограмму.
Здравствуйте, у меня гепатит С, 2!подскажите пожалуйста, какие лекарства лучше для поддержки печени! Например я слышал гептрал?
Александр, добрый день! Дело в том, что никакие средства не смогут заменить и 5% пользы ПВТ. Минимально можно поддержать препаратами расторопши, испанского артишока, семенами льна, овса. Но это скорее общеукрепляющие меры, направленного действия на печень они не имеют. Гептрал нужен при острых состояниях, в хронической фазе он не особо поможет.
Если говорить о ПВТ, то тут могут быть разные варианты, в зависимости от производителя и стоимости. Мы можем предложить вам оставить заявку и рассказать подробнее на консультации.
У меня гепатит С с генотипом 1 в, степень фиброза 2 , эластин 7,7 , альфа-фетопротеин 4,2 , гепатит 10 лет. Противовирусного лечения не назначали. Лечили поддерживающей терапией, диетой , физической активностью. Стою в очереди на лечение противовирусными препаратами 7 лет. Сказали что до льготного лечения еще не скоро. Посоветовали лечится велпанатом, самой его купить. Посоветуйте можно мне им лечится и как его приобрести. Самочувствие мое значительно ухудшилось. 10 лет назад перенесла онкологию рак груди. Обращалась к Вам по звонку но так мне не позвонили.
Здравствуйте, Вера! Пожалуйста, оставьте повторную заявку на консультацию, мы обязательно перезвоним и проконсультируем.
В том случае, если онкологическое заболевание находится в стадии ремиссии, вы можете проводить противовирусную терапию схемами на основе софосбувира. С учётом того, что ранее лечение вы не проводили, а степень фиброза не столь высока, в качестве финансово-приемлемой альтернативы велпатасвиру можно рассмотреть сочетание софосбувира и даклатасвира со стандартной длительностью и регулярным лабораторным контролем.
Добрый день.Во время беременности сдала анализы и пришёл ответ что антитела к гепатиту с.Сдала кровь на пцр-обнаружено.Незнаю как быть дальше.Как рожать ?не заражу ли я семью?Записалась к гепатологу в клинику на садовом.Приём через две недели-переживаю что это будет просто обдираловка денег а лечения ноль.Помогите советом?
Добрый день, Татьяна!
Не переживайте, ваш случай далеко не единственный. Передача Гепатита С от матери к ребенку — довольно редкое явление, через молоко вирус вообще не передается. Чтобы обезопасить семью, используйте раздельные маникюрные принадлежности, зубные щётки и бритвы. Если порежетесь на кухне, то тоже проявите осторожность — обработайте всё перекисью водорода. Главное — избегать контакта кровь-кровь и всё будет хорошо.
Спокойно рожайте, а когда прекратите кормление — возвращайтесь к вопросу лечения гепатита, но не затягивайте.
Можно мне совмещать индийские препараты с эутирокс 100 удалена щетовидка гипертереоз бессапралол пристариум пенталгин
Галина, здравствуйте! Всё перечисленное совместимо, за исключением пенталгина (так как он может содержать фенобарбетал) — его требуется заменить на нурофен, ибуклин, солпадеин.
добрый день. лечил гепотит С 4 месяца софус+даклат после окончания сдал анализ ультро чувствительный пцр качественный 15ме не обнор через да месяца сдал тотже анализ ответ..на границе чувст обнаружен.. через 5 дней сдал анализ высокачувств количественный на 30 ме ..не ОБНАРУЖЕНО ..Вопрос что это может быть
Добрый день, Леонид. Гепатологи отмечают, что 2020-й год был рекордным на ложноположительные результаты исследований на ВГС. Это связано с тем, что лаборатории были перегружены и не всегда удавалось достаточным образом подготовить оборудование. Рекомендую сдать ещё 1 анализ в новой лаборатории, после чего уже делать выводы.
Здравствуйте . Мне 70 лет хочу начать лечить гепатитС , он у меня 25 лет .Анализы аст алт в норме фиброз 0 , могу ли я пройти терапию соф дак генотип 1 , или уже жить с гепатитом ? всё таки возраст , может в вашей практике лечились пациенты в таком возрасте ?
Здравствуйте, Михаил! Ограничения касаются в основном пациентов до 18 лет, верхней границы возраста нет. В нашей практике успешно лечились и старше, при этом у ПВТ практически нет побочек, поэтому можете смело начинать терапию. Желаем выздоровления и долгих лет.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, пролечилась софосбувир и вельпатосвир 12 недель , у меня диагноз гепатит с 3а ,фиброз 2 , в правой доли обнаружено образование…гемонгиома?…после курса лечения ПЦР показал- выявлено .Посоветуйте пожалуйста, через какое время можно начать перелечение и чем…?
Здравствуйте! В данной ситуации для того, чтобы говорит о дальнейшем лечении необходимо:
1. Проанализировать динамику вирусной нагрузки (историю результатов ПЦР количественных)
2. Понять, есть ли факторы негативного влияния на ПВТ (хронические заболевания, острые заболевания, еще может быть что-то)
3. Понять, не помешали ли терапии другие лекарственные препараты.
И на основании этого принять решение о сдаче анализа на выявление мутаций резистентности. Это исследование даст окончательное понимание выбора той или иной схемы проведения повторной терапии. Для этого необходима личная консультация с врачом-инфекционистом.
Здравствуйте . Хочу пройти ПВТ. Определили генотип1 , важно ли знать подтип А илиБ у меня в анализе стоит генотип 1 Я хочу лечиться Соф Лед , Фиброз 0 1 Алт Аст в норме.
Здравствуйте, Михаил. Подтип А или Б — неважно, однако если у вас присутствует незначительная часть популяции третьего генотипа, что не так уж редко встречается, то терапия окажется неэффективной.
Поэтому рекомендуем использовать стандартную схему Соф + Дак.
Здравствуйте, хочу узнать есть ли у меня гепатит, какой анализ сдать для полной информации для лечения?
Здравствуйте. Так как гепатит С передается через кровь, в первую очередь необходимо будет сделать ПЦР-анализ (кровь из вены). Чем отличается ПЦР количественный от качественного и как подготовиться к сдаче анализа, вы сможете узнать в нашей статье: https://gepatit-abc.ru/pcr-na-gepatit-s/
извините прописали софосбувир плюс даклатасвир где купить я инвалид
Чем лечиться? Софвел? и Где заказывать лекарства от геп с 1 тип?
Схема лечения зависит от генотипа и вирусной нагрузки. Вы можете оставить свой номер телефона в этой форме и наш врач бесплатно и анонимно проконсультирует вас, исходя из результатов анализов: https://gepatit-abc.ru/consult/?utm_content=category_gepatit_c
Где можно приобрести софосбувир и даклатасвир в Челябинской обл. и стоимость препаратов на 12 недель
Здравствуйте! Купить препараты от гепатита С напрямую из Индии можно в компании Zydus (сайт https://zydus.ru/). Точную стоимость для Челябинска вам подскажут по телефону бесплатной горячей линии: 8 800 333 7267
Доброго времени суток! Хочу вылечить гепатит с. Генотип 3а/в, РНК 1,43*10^5, начальный фиброз. Билирубин прямой 7, общии 15,1. Ранее ничего не беспокоило, сейчас появились тяжесть сверху справа. Какие препараты использовать и где заказать?
Доброго дня! Тяжесть в правом подреберье зачастую появляется в связи с развитием холестаза — нарушения состава или оттока желчи, который является прямым следствием гепатита. С учётом предоставленной вами информации, можно применять сочетания Софосбувира и Даклатасвира длительностью 12 недель. Купить препараты от гепатита С напрямую из Индии можно в компании Zydus, точную стоимость для вам подскажут по телефону бесплатной горячей линии: 8 800 333 7267
Здравствуйте! Мужчина 38 лет. Имеется гепатит С RNA «+» 1b обнаружен в 2009 г. малой степени активности . ИФ-1. в 2012 г. ПВТ Реальдерон-Триворин, без ВО — отменена. ИЛ28b rs12979860 : T/T . АСТ 50-55 , АЛТ 85-95 стабильно-постоянно. Какие схемы ПВТ можно использовать среди дженериков более правильные ? Разные рекомендации компаний онлайн-консультантов к Ледипасфир и Велпатасвир .
Здравствуйте! Регрессионный анализ нескольких независимых исследований, показывает, что наличие rs12979860-TT обуславливает более высокую вероятность развития осложнений при течении хронического гепатита С, а так же большую восприимчивость к приобретению данной инфекции. Так же стоит отметить, что данная группа пациентов имеет существенно меньшую вероятностью ответа на лечение интерфероном и рибавирином, что безусловно внесло свою лепту в неудачный опыт предыдущего лечения.
В случае риска наличия мутаций резистентности на фоне лечения препаратами интерферонового ряда, применение Велпатасвира предпочтительнее по причине более высокой совокупной эффективности вне зависимости от степени фиброза и генотипа. Однако, в вашем случае, вопрос применения Рибавирина остается открытым.
Я проходил курс лечения у врача гепатолога Ларионов Валерий Александрович и хочу поблагодарить его за его грамотное лечение. Это врач от бога. Спасибо вам за вашу вежливость, отзывчивость и профессионализм в своём деле
Моя родственница ,ей 45 лет , больна гепатитом В уже 20 лет. Каждый год сдает анализы. Пока все в норме. , ей предложили пропивать гепатопротекторные препараты. Есть сомнение. Возможно не надо «шевелить» печень , если все пока в норме. Как вы думаете ? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Татьяна. Как раз недавно рассказывали об этом в нашей статье: https://gepatit-abc.ru/skolko-zhivut-s-gepatitom-s/
Если коротко, то можно и «не трогать», только вот курс лечения гепатита С новыми противовирусными препаратами — всего 3 месяца. А жить с вирусом всё равно что бомба замедленного действия, которая разрушает жизненно важный орган.
О современных схемах лечения можно узнать здесь: https://gepatit-abc.ru/kak-podobrat-terapiyu-po-rezultatam-analizov/
Здравствуйте. Можно ли принимать Софобуфер при повышенном билирубине? Желтизна тела и глаз?
Можно. Холестаз и повышение уровня билирубина — одно из следствий длительного течения гепатита, которое постепенно уменьшиться во время проведения терапии. Однако, наличие данного явления может потребовать параллельного приема препаратов для соответсвующей коррекции. Например, урсофальк или урсодез, вполне совместимы.
Здравствуйте! Подскажите, что вы знаете о эффективности индийского аналога софосбувира и даклатасвира Hepcinat Plus.
Hepcinat Plus представляет собой дженерик, объединенную копию оригинальных препаратов из США – Sovaldi от Gilead Sciences и Daklinza от Bristol-Myers Squibb. Лекарства полностью идентичны по фармацевтическим особенностям. Так как патентодержатель регулирует полное совпадение препаратов по качественным и количественным химическим показателям.
В таблетках Hepcinat Plus помимо софосбувира (400 мг.) и даклатасвира (60 мг.) содержатся дополнительные неактивные элементы, направленные на повышение эффективности и всасываемости основных компонентов. Производство препарата Hepcinat Plus было запущено в 2018 году.
Здравствуйте. Прохожу лечение от гепатита С курсом Совальди+Даклинза. По другому хроническому заболеванию ещё постоянно принимаю Пегасис. У меня вопрос: можно ли при этом пить Новопассит?
Здравствуйте, к сожалению, НовоПассит содержит в составе зверобой — категорически противопоказанный к совместному применению. Вам следует рассмотреть замену данного препарата на Персен или ВАЛОКОРФИТУН как наиболее близкие по своему составу, но не имеющие взаимодействия с противовирусной терапией. Седативные препараты, имеющие в составе фенобарбитал так же несовместимы.
Здравствуйте, лечит ли Софосбуфер цирроз печени… Цирроз в следствии гепатита С….
Здравствуйте! Софосбувир вылечит причину возникновения цирроза — гепатит С. А после лечения гепатита, следует проводить корректирующую терапию остаточных явлений. Печень, один из немногих органов способных к регенерации, ей следует лишь помочь и направить процессы в нужное русло.
Здраствуйте Валерий Александрович, влияет ли курение на эффективность ПВТ?
Здравствуйте. Курение обладает множественным общетоксическим действием и увеличивает риск заражения и редицива инфекционных заболеваний, а также ухудшает реакцию на проводимое лечение. Причина такой восприимчивости — негативное влияние компонентов табачного дыма на иммунную систему, которое приводит к более активному течению вирусных заболеваний, в том числе различных гепатитов.
У мужа гепатит С хотим начать лечение Индийскими дженериками,
как понять какие именно препараты нужны
Софосбувир + Велпатасвир: 59 000 – 70 000 рублей ($950 – $1100);
Софосбувир + Даклатасвир: 37 000 – 55 000 рублей ($650 – $900);
Софосбувир + Ледипасвир: 42 000 – 56 000 рублей ($670 – $940).
??? и как заказать чтоб не обмануться
Здравствуйте! Для того, чтобы определить схему лечения потребуются результаты анализов: РНК ВГС количественный, генотипирование вируса и эластография (фиброскан) печени. После этого специалист может помочь с выбором препаратов. Чтобы записаться на консультацию, можете оставить свои контактные данные по этой ссылке: https://gepatit-abc.ru/consult/
Добрый вечер,Валерий Александрович! Можно ли или нужно ли при приёме терапии Sofosbuvir+Daclatasvir принимать Рибавирин?
Вопрос применения Рибавирина зависит от знания анамнеза заболевания пациента. Без уточнения краткой предыстории, наличия или нет опыта лечения, а так же степени фиброза, корректный ответ дать весьма затруднительно.
Здравствуйте. Гепатит с генотип 1б с 2013 года. То и дело сдавала кучу дорогих анализов но до лечения так и не дошло. Можно ли подобрать лечение не пересдавая снова анализы? Лечение и так не дешевое, а на доп анализы уйдет ….5000…Делала эластаграфию печени год назад, показатели не помню, но врач мне сказал что все не плохо и по АЛТ АСТ тоже
Здраствуйте, более детально узнать клиническую картину поможет рассмотрение анализов врачом. Запишитесь на онлайн-консультацию к Валерию Александровичу, он поможет
доброго дня.мой друг принимает препарат SOFODAC для лечения гепатита С.искал информацию об этом препарате в интернете,но так и ничего не нашёл.хотелось бы узнать,возможно ли с помощью этого препарата вылечить гепатит С?
Здравствуйте, препарат SOFODAC содержит Софосбувир и Даклатасвир. Эта схема терапии рекомендована ВОЗ при лечении Гепатита С, курс лечения составляет 12 недель. Однако имеет значение не только название препарата, но также его производитель, поставщик и условия хранения. Про риски, связанные с препаратами из Египта и Пакистана мы подробно рассказали в этой статье: https://gepatit-abc.ru/sofosbuvir-i-daklatasvir-luchshij-proizvoditel/?#Sofosbuvir_i_Daklatasvir_-_proizvoditel_Egipet_i_Pakistan
Здравствуйте! У меня недавно выявили хронический гепатит С, степень фиброза F2 (7,5) , АФП- 7,03 нг/мл., ПЦР-анализ РНК ВГС — 3,3 *10/6 МЕ/мл., ВГС-1 тип. ИХЛ крови на ВГ: НbsAg- отр.,суммарные АТ к ВГС- полож (18,31)
Мой главный вопрос: мне в лечении назначили ВАКЦИНАЦИЮ против ВГВ по схеме-0-1-6. Дайте пожалуйста СОВЕТ: Неужели без вакцинации НЕЛЬЗЯ? Есть ли в этом большая НЕОБХОДИМОСТЬ? Могу ли я отказаться? Мне 59 лет., скорее всего вакцину ставили в детстве.
Из препаратов назначили СОФОСБУВИР 400 мг + ДАКЛАТАСВИР 60 мг., и еще дезусрсолин 450 мг по 1 капсуле 3 месяца. Одобряете ли Вы такое назначение? Буду ждать ответа от ВАС, заранее СПАСИБО!
Здравствуйте, назначение терапии гепатита С — корректное. По поводу гепатита В — рекомендуем сдать анализ на антитела к ВГВ, если выше 10, то вакцинироваться не надо.
Как записаться на онлайн-консультацию к Валерию Александровичу?
Здравствуйте, Светлана! Оставьте номер телефона в специальной форме на этой станице, менеджер передаст информацию врачу и назначит удобное время для консультации.
Степень фибоза F0,стеноза печени 2, вот астальбумин щелфосфат гамма глутамилтрансспец все норма. Генотип 2, качеств рнк обнаружен. Узи-печень не увеличена. Возраст 70л.
В данной ситуации мы наблюдаем слабо-выраженную активность воспалительного процесса, о чем свидетельствует значение основных трансаминаз и данные УЗИ. При этом, в качестве меры этиотропного лечения направленного на устранение самой причины, учитывая результаты проведенного генотипирования, следует рассмотреть использование сочетания Софосбувира и Даклатасвира в стандартных дозировках длительностью 12 недель.
Здравствуйте. Гепатит С. генотип 1.Средняя вирусная нагрузка. Фиброз 4 (14 Па). Начала терапию соф-вел на 12 недель. Доктором гинекологом-эндокринологом при пременопаузе назначена терапия гель Эстрожель( эстрадиол) трансдермально и утрожестан вагинально. Не повредит ли данное лечение ПВТ? Принимаю Велакаст. Мне 48 лет. С уважеием, Ольга.
Несмотря на то, что указанные вами препараты не имеют явного взаимодействия и допустимы к применению, существуют особенности влияния вирусного гепатита на изменения гормонального фона. Вполне возможно, со временем, придется провести коррекцию лечения назначенного гинекологом-эндокринологом.
Благодарю за ответ.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, гепатит больше 20 лет, каждый год сдаю анализы не могут могут обнаружить вирус. Фиброз 3 степени поставили. Алт 30 аст 28. Как быть?
К моему сожалению существенно возросла частота определения OCI — скрытого вирусного гепатита С. При котором наблюдается стертая клиническая картина, а стандартные исследования не дают внятный результат. В таком случае, для уточнения данного диагноза проводят качественный анализ на вирус гепатита С методом ПЦР из мононуклеарных клеток периферической крови
или иммуноблот рекомбинантный (recomBlot HCV IgG). Однако, нельзя исключать гепатит иной этиологии, скажем ассоциированный с вирусом Эпштейн-Барр, ЦМВ или вызванный гепатитом G.
Здравствуйте! У нас с мужем в течении 20 лет ИФА гепатит С положительно. В мае сдали генотип, кол-ый и кач-ый . У меня все положительные, у мужа отрицательные. Такое может быть?
Здравствуйте! Антитела гепатита С показывают, что организм когда-то сталкивался с вирусом – но неизвестно, есть ли вирус в организме сейчас или иммунитет его уже переборол. Отрицательный результат РНК ВГС (кач.) говорит об отсутствии вируса в крови. У некоторых людей гепатит С может пройти самостоятельно. Это называется спонтанной ремиссией.
Здравствуйте, у брата гепатит 1b, фиброз 4f, количество 2,5*10 в 5ст. Нужно ли к схеме лечения добавить рибаверин и если да то какая доза.
Здравствуйте! Какую схему лечения назначили? В данной ситуации стоит рассмотреть применение Софосбувира и Велпатасвира курсом 24 недели или 12 недель с использованием Рибавирина в дозировке согласно массе тела
Здравствуйте, во время беременности выявлен гепатит С минимальной активности. Завершено ГВ. Какие анализы сдать для начала лечения? Благодарю.
Здравствуйте! Необходимые анализы: ОАК (общий анализ крови), БАК (биохимический анализ крови), Анализ на антитела ВИЧ и антиген HBsAg гепатит В, УЗИ органов брюшной полости, генотипирование гепатита С, Фиброскан печени (эластометрия)
Остеомиелит, гепетит С (генотип 1B)
Принимаю Sofosbuvir and Velpatasvir
(26 дней)
Обострился остеомиелит, какой антибиотик и как правильно сочетать?
Спасибо.
При обострении остеомиелита, обычно лечение назначает врач. Однако, при необходимости можно использовать флемаксин, цефазолин или цефтриаксон. Данные препараты полностью совместимы с вашей схемой лечения гепатита.
а где вы покупали и если можно цену
Здравствуйте!
У меня нашли гепатит С, генотип 1b. Эластография показала фиброз 1 степени.
Вопрос: какие препараты лучше выбрать и обратим ли фиброз ? После излечения может ли моя печень восстановиться полностью ?
Спасибо!
Здравствуйте! Подойдут обе схемы. Фиброз обратим, через некоторое время после терапии печень начнет восстановление
Добрый день. Подскажите пожалуйста. 10 лет назад прошел терапию от Гепатита с. Лечение прошло успешно. Сейчас вируса нет. Только после лечения постепенно стали проявляться побочки что ли. Раздражительность, нервозность, сейчас слабость постоянная. Видимо плохой отток желчи, обнаружились камни. По УЗИ печень в норме, АСТ. АЛТ в норме. Да и изначально фиброза не было. F 0 было. Подскажите что проверить, уже всех врачей избегал, постоянная слабость мучает. Их-за этого апатия, настроения нет. И почему камни образовались, почему отток желчи стал плохой, хотя раньше все было в порядке. Похудел еще когда проходил лечение, вес набрать не могу. Спасибо!
Здравствуйте! В том случае, если вы проходили классическую терапию на базе одного из препаратов интерферонового ряда, могли сформировать я отдалённые последствия описанные выше. Однако, астено-депрессивный синдром является следствием множества патологий и нарушений. Говорить однозначно о нарушении оттока желчи без характерной клинической картины, лабораторных показателей и УЗИ несколько опрометчиво, собенно при отсутствии исследований гормональный сферы.
Здравствуйте ! Веду приём Софосбувира и Велпатасвира курсом 12 недель. Принимаю строго по времени в 9-30 утром. Завтра нужное обследование ФГС в 12-00. Как посоветуте принимать препарат ..? До ФГС (например в 8-00 без приёма пищи) или после ФГС, после приёма пищи примерно в 13-00 ? Спасибо.
Здравствуйте! В данной ситуации следует принять лекарство после проведения ФГС, а на следующий день — в обычном режиме. В противном случае существует риск раздражения желудка, что снизит диагностическую ценность исследования. Не переживайте, однократный сдвиг графика приёма не принесёт никаких сложностей и не повлияет на эффективность.
Здравствуйте, Валерий Александрович ! Спасибо за ответ 14.04.23. Лечу гепатит С индийскими дженериками. Завтра время сдавать первый анализ крови. Какой ПЦР нужно сделать для лучшей информативности : КАЧЕСТВЕННЫЙ (700 руб.) или КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ(2.800 руб.)?
Качественный покажет наличие или отсутствие вируса, количественный покажет вирусную нагрузку и количество вируса в крови. Если Вы хотите смотреть динамику лечения ,то кол-во, если вопрос стоит в том, что точнее определяет просто наличие вируса, то чисто математически предел определения у них одинаков. После первой баночки лучше сдавать ПЦР качество с чувствительностью теста 60 МЕ/мл.
Добрый день.
У меня ХВГС ,вирусная нагрузка 3а. F0.
Сейчас уже почти месяц на терапии даклатасвир и софосбувир.
Скажите можно ли во время терапии , посещать косметолога ставить уколы красоты? Солярий?
Инвазивные виды косметологии не противопоказаны, но существенно возрастают риски нежелательных эффектов от применяемых препаратов. Для Софосбувира, в отличии от ряда других препаратов, не характерно повышение фотосенсебилизации, но к искусственному загару следует относится разумно исключив длительные процедуры.
Здравствуйте, Валерий Александрович ! Скажите, пожалуйста можно ли принимать Velakast совместно с Ретиналамином 1.0 в/м №10?
Здравствуйте, данный препарат состоит из пептидов сетчатки крупного рогатого скота и если верить фармакологическому описанию, взаимодействия не предполагается.
Здравствуйте, Валерий Александрович. Скажите пожалуйста по результатам анализов вы можете назначить мужу терапию. Фиброз -(11, 7кПа).
Добрый день, заполните, пожалуйста, форму из двух полей(имя и номер). Отправьте данные, и Вам назначат консультацию. Валерий Александрович ознакомиться с вашими анализами и ответит на все вопросы.
Здравствуйте, Валерий Александрович! Прохожу терапию соф-вел уже 8 недель. Вирусная нагрузка (ПЦР- количественный) снизилась до менее 10*2 МЕ/мл уже через 2 недели. Все последующие результаты (уже 3) ПЦР- качественный показывают «ОБНАРУЖЕНО» с примечанием : Выявлена низкая концентрация вируса ВГС. Аналитическая чувствительность метода — 15 МЕ/мл. При этом показатели АСТ/АЛТ : 17.7/18.3. Насколько это нормально ? Меня это тревожит. Возможно ли проявление первого «—» на более поздних сроках лечения ? Или эта терапия для меня не эффективна ?
Здравствуйте! Ситуация не однозначная. Для корректного ответа на данный вопрос следует знать анамнез заболевания и основные объективные данные до начала ПВТ. Заполните, пожалуйста, форму из двух полей(имя и номер). Отправьте данные, и Вам назначат консультацию. Валерий Александрович ознакомиться с вашими анализами.