Что лучше интерферон или Софосбувир против гепатита С?

Сегодня страны с лучшей в мире системой здравоохранения выступают за терапию препаратами прямого противовирусного действия (ПППД) в качестве наиболее эффективного средства борьбы с гепатитом C. Авторитетные международные организации, среди которых Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), уже давно на считают лечение гепатита С интерфероном основным способом избавления от вируса гепатита С.

Не в пользу интерфероновых схем говорит и процент пациентов, полностью избавившихся от вируса, он составляет в среднем около 60%, тогда как препараты прямого действия помогают пациентам навсегда избавиться от заболевания в 97% случаев.

Интерфероновые схемы терапии

Выбор того или иного сочетания интерферона, Рибавирина, гамма-интерферона зависят от стадии фиброза, генотипа, общей вирусной нагрузки, возраста и наличия осложнений или тяжелых нарушений в работе внутренних органов и систем. Конкретную схему назначает врач, здесь представлен общий обзор имеющихся вариантов.

Сейчас лечение гепатита С интерфероном – это применение пегилированного интерферона. Благодаря полиэтиленгликолю интерферон как будто покрывает невидимая оболочка, и он уже называется пэгинтерферон, такая форма помогает накапливаться пегилированному альфа-интерферону в крови и межклеточной жидкости, особенно в печени. В итоге, получается более длительное и сильное воздействие на вирусные вирионы, приводящее к их гибели. Пегилированный интерферон может быть двух видов – альфа-интерферон 2b и альфа 2a.

Один из вариантов комбинации, продлевающий работу альфа-интерферона – это сочетание с человеческим альбумином. Таким образом, инъекции можно делать раз в две или 4 недели, в зависимости от вирусной нагрузки.

Часто применяются следующие лекарственные препараты:

• альфа-интерферон – Интереал, Альтевир, Реаферон-ЕС, Роферон, Лаферон, Профеталь, Реальдирон, Интрон-А;
• гамма-интерферон – Альгерон, Ингарон, Пегальтевир, ПегИнтрон;
• с действующим веществом Рибавирин – Арвирон, Ребетол, Рибамидил, Рибавирин, Триворин;
• пегилированный альфа-интерферон – Пегасис, Пегитрон и российская формула Альгерон.

Именно пэгинтерферон альфа считается наиболее эффективным интерфероном при гепатите С, длительность терапии может составлять от 24 до 48 недель.

Цена одного укола Пэгинтерферон альфа-2b:

Стоимость курса Пегинтрон 150мкг на год будет равна 490 800 рублей (40 900 рублей за месяц терапии).

Почему в России предпочитают назначать «проверенные временем» интерфероновые схемы?

• Минздрав закупает только интерферон, поэтому бесплатно пациентам предлагается лечиться именно им;
• Медперсонал не осведомлен о мировых тенденциях в медицине;
• Бытует мнение, что цена на пегилированный интерферон ниже, однако на практике курс лечения длится минимум полгода, что значительно увеличивает стоимость терапии.

Препараты прямого действия

Современный и эффективный подход к лечению гепатита С – это применение сочетаний прямых противовирусных лекарственных средств. Основу таких схем терапии составляет Софосбувир, который действуют напрямую на вирус, подавляя его реплику на уровне РНК при помощи блокирования полимеразы.

В зависимости от генотипа применяются следующие схемы:

Существуют дорогие оригинальные формулы, произведенные в США, их стоимость составляет до 1 миллиона рублей. Но лучшей альтернативой считаются лицензированные в США индийские дженерики, которые изготавливают крупные фармацевтические гиганты, имеющие мировое признание – Zydus, Natco, Hetero. Лекарство от гепатита с из Индии цена.

Препараты этих компаний называются:

• SoviHep, Hepcinat, Sofovir – действующее вещество Софосбувир;
• DaciHep, Natdac – Даклатасвир;
• LediHep, Hepcinat LP, Ledifos – содержит два компонента Ледиспавир и Софосбувир;
• SoviHep V, Velpanat, Velasof – Софосбувир + Велапатасвир.

Стоимость курса Софосбувир 400мг + Даклатасвир 60мг на 12 недель составит 49 999 рублей.

Сравнение двух схем терапии

Оценка эффективности терапии и других сопутствующих факторов, при лечении гепатита С интерфероном (пэгинтерфероном) и прямыми противовирусными препаратами приведена в таблице.

Выводы

Таким образом, применение прямых противовирусных препаратов по всем параметрам дает лучшие результаты, чем пэгинтерферон.